醫(yī)院傳染病報(bào)告管理檔案資料.

1、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)院傳染病報(bào)告管理檔案資料（2015年）目 錄1.工作計(jì)劃和總結(jié)2.領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)文件3.傳染病報(bào)告管理制度4.預(yù)防保健科資料 自查記錄 自查報(bào)表 自查小結(jié)5.化驗(yàn)室、放射科陽(yáng)性結(jié)果反饋單6.傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析7.培訓(xùn)資料 培訓(xùn)通知 簽到表 培訓(xùn)課件 培訓(xùn)總結(jié)8.其他資料 傳染病報(bào)告卡 獎(jiǎng)懲資料 突發(fā)事件處置記錄等東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年傳染病報(bào)告管理工作計(jì)劃2015年我中心傳染病管理工作為納入?yún)^(qū)疾控考核檢查, 區(qū)疾控中心今年蔣我中心傳染病管理工作納入獨(dú)立考核檢查 ,為了將今年的傳染病管理工作做好,制定以下工作計(jì)劃： 一、 健全規(guī)章制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防

2、治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 2、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)中心疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 二、嚴(yán)格督促檢查,規(guī)范化管理 1、做好中心傳染病疫情管理和報(bào)告工作，每日有專職人員負(fù)責(zé)全中心傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好中心疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。 2、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾

3、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入中心就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。 3、抓好傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作。定期開(kāi)展傳染病的漏報(bào)檢查。進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告時(shí)限的落實(shí)工作,必須做到各負(fù)其責(zé),抓好各個(gè)環(huán)節(jié)。 4、每月在全中心通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 5、做好全中心疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 6、 每月核定死亡病例登記與腫瘤病歷登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 三、 加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育 1、利用宣傳欄、發(fā)

4、放宣傳資料等方式宣傳傳染病防治知識(shí)，門診、病房的宣傳欄定期舉辦傳染病防治知識(shí)專欄，根據(jù)傳染病特點(diǎn)和 季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí)，發(fā)放宣傳小冊(cè)子，傳染病防治法宣傳等，提高人民群眾的防病知識(shí)和能力。 2、 計(jì)劃全年給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)傳染病知識(shí)不少于 4 次，給新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病崗前培訓(xùn) 3 小時(shí)，以提高全員對(duì)傳染病的預(yù)防和控制水平，加強(qiáng)傳染病的報(bào)告意識(shí)。 3、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。 四、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治 決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全。 五、 完成上級(jí)交給的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)

5、工作，完成 HIV 陽(yáng)性結(jié)果的告知和咨詢工作。6、 認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)中心的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。2016年01月09日××××中心××××年傳染病報(bào)告管理工作總結(jié)重慶市萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件萬(wàn)盛東社衛(wèi)20161號(hào)萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知中心內(nèi)各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)

6、定，經(jīng)研究決定成立“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 。 同時(shí)決定：疫情管理由公衛(wèi)科室負(fù)責(zé)，疫情管理員:伍昔明同志，疫情直報(bào)員伍昔明同志。 組 長(zhǎng)：陽(yáng)振山 (中心主任）成 員：余麗霞 (中心副主任) 羅萬(wàn)夫（中心副主任）伍昔明 （公衛(wèi)科長(zhǎng)） 李明勇（內(nèi)科主任）杜春鈺 (藥劑人員) 楊勇 (護(hù)士長(zhǎng)) 張?jiān)?(檢驗(yàn)科人員) 張桂瑜（放射科人員疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由伍昔明同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織與實(shí)施附件：傳染病疫情疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二一六年一月九日主題詞：傳染病疫情管理 組織 通知東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室 2016年01月09日抄送：相關(guān)人員 附件：傳

7、染病疫情疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)一、組長(zhǎng)：1、制定本中心傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。3、組織開(kāi)展全中心業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)全中心傳染病報(bào)告管理開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。二、成員職責(zé)：1、做好中心傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全中心傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作。每天上、下午兩次到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病及某些特殊病例應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于

8、結(jié)核、乙肝等容易多次入中心就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。2、接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好中心疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、定期閱全中心的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。針對(duì)工作中存在的問(wèn)題，不定期對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容檢查。5、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況，包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果。6、配合疾病預(yù)防控制中心對(duì)疫情報(bào)告管理工作開(kāi)展檢查。7、根據(jù)中心內(nèi)傳染病疫情定期進(jìn)行分析，并將結(jié)果報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、中心內(nèi)傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小

9、組負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，按照不同的分級(jí)要求，科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反應(yīng)工作。三、科室職責(zé)1、督促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志登記。2、培訓(xùn)、指導(dǎo)、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡片的填寫與報(bào)告。3、協(xié)助村衛(wèi)生站開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查。4、按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反饋。5、對(duì)疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。6、制定本單位疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度，包括自查制度、獎(jiǎng)懲制度、門診日志管理制度、病歷保管制度、化驗(yàn)登記制度、放射登記制度、化驗(yàn)與放射陽(yáng)性結(jié)果反饋制度。重慶市萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件萬(wàn)盛東社衛(wèi)20162號(hào)萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)

10、區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)傳染病報(bào)告管理制度的通知中心內(nèi)各科室為了提高我中心傳染病報(bào)告質(zhì)量,規(guī)范傳染病報(bào)告管理工作，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法要求，結(jié)合我中心情況，特制定我中心各項(xiàng)傳染病報(bào)告管理工作制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附：1.傳染病報(bào)告制度 2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度 3.醫(yī)院門診日志登記制度 4.傳染病疫情自查制度 5.化驗(yàn)室、放射科登記管理制度 6.化驗(yàn)室、放射科陽(yáng)性結(jié)果反饋制度 7.住院病歷管理制度 8.傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年01月09日主題詞：傳染病疫情管理 制度 通知抄送：各相關(guān)科室傳染病報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作，做

11、好傳染病疫情報(bào)告，確保疫情數(shù)字及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣大人民身體健康，特規(guī)定如下：1.傳染病疫情報(bào)告范圍：甲類傳染病2種、乙類傳染病26種、丙類傳染病11種甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H7N9流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、

12、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其他傳染?。杭怃J濕疣、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染、水痘。2.報(bào)告制度：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員，為責(zé)任疫情報(bào)告人，其他醫(yī)務(wù)人員或病人家屬為義務(wù)報(bào)告人。門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。門診和住院患者診斷為疑似或/和確診傳染病，應(yīng)填寫傳染卡，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交中心指定的疫情管理人員，住院病例診斷為疑似傳染病病，應(yīng)及時(shí)填寫“轉(zhuǎn)歸訂正報(bào)告”。傳染卡的填寫項(xiàng)目要求完整、清晰、字跡不得潦草。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的傳染性非典

13、肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的病原攜帶者、疑似病例和確診病例時(shí)，2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并以最快的通訊方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染和丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。醫(yī)務(wù)人員每天將傳染病報(bào)告卡報(bào)送中心疫情報(bào)告管理員，再由疫情報(bào)告管理員匯總、登記并及時(shí)按規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。一人同時(shí)患有兩種以上傳染病時(shí)，應(yīng)按照每病種填寫一張報(bào)告卡的原則，同時(shí)報(bào)兩張以上的傳染病報(bào)告卡。責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀不明原因肺炎、麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、瘧疾等我區(qū)重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防

14、控制中心并配合檢診。3.診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。4.疫情報(bào)告管理員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病報(bào)告的自查，做好門診日志、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料收集并存檔。5.責(zé)任報(bào)告人、疫情報(bào)告管理員、中心負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按傳染病防治法有關(guān)規(guī)定予以處理。醫(yī)院傳染病報(bào)告流程審查不合格，反饋回填卡醫(yī)生重新填寫門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者填寫傳染病報(bào)告卡化驗(yàn)室、放射科發(fā)現(xiàn)疑似傳染病檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果反饋醫(yī)院保健科陽(yáng)性結(jié)果反饋單報(bào)送或收取審核報(bào)告卡的完整性和準(zhǔn)確性網(wǎng)絡(luò)報(bào)告甲類和按甲類管理的乙類傳染病同時(shí)進(jìn)行電話報(bào)告審查合格網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

15、管理維護(hù)及人員配置 中心配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作； 中心配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職管理員：伍昔明同志； 伍昔明同志負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行；2責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到村社、街道和門牌號(hào)。3直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求 直報(bào)人員之一必須為疫情報(bào)告管理員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、

16、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作； 直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤； 將“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ皶r(shí)與報(bào)告醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)患者住址，現(xiàn)住址農(nóng)村要求填寫至村社級(jí)，城鎮(zhèn)填寫至門牌號(hào)； 若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱； 艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡；4.妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；5.紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。醫(yī)院門診日志登記制度1、門診

17、部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記每一例接診病人，不得漏登。2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫完整，文字清楚，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。3、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，疫情上報(bào)后，中心疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章。 4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要仔細(xì)詢問(wèn)其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話，學(xué)生職業(yè)需填寫所在學(xué)校、班級(jí)，從業(yè)人員需填寫工作單位等信息，保證傳染病報(bào)告卡填寫完整準(zhǔn)確。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。6、公共衛(wèi)生科（預(yù)防保健科）每月

18、收集各科、室門診日志進(jìn)行核查，并按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管，保存期限至少三年。傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)中心門診、住院部、化驗(yàn)室和放射科登記進(jìn)行一次傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查，并建立每月門診日志分科

19、室檔案。6、疫情管理人員完成自查后須將傳染病報(bào)告及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題進(jìn)行登記，匯總，及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。7、中心領(lǐng)導(dǎo)小組除組織中心內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，需配合區(qū)疾控中心進(jìn)行開(kāi)展中心內(nèi)傳染病漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)中心主任，必要時(shí)通報(bào)全中心。8、中心領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問(wèn)題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。化驗(yàn)室、放射科登記管理制度1、化驗(yàn)室、放射科應(yīng)按要求建立受檢者或送檢標(biāo)本原始登記本，登記項(xiàng)目包括送檢科室、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師等。2.每例受檢者或送檢標(biāo)本均應(yīng)進(jìn)行登記。3.登記本項(xiàng)目要求完整

20、填寫，文字清楚，內(nèi)容真實(shí)可靠。4、對(duì)疑似傳染病的陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記并填寫陽(yáng)性結(jié)果反饋單。5、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。6、對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病陽(yáng)性結(jié)果而未填寫陽(yáng)性結(jié)果反饋單反饋信息的按照中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理?；?yàn)室、放射科陽(yáng)性結(jié)果反饋制度1、化驗(yàn)室、放射科在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，要用傳染病登記本專門登記并填寫陽(yáng)性結(jié)果反饋單。2、科室指派專人每日分兩次將陽(yáng)性結(jié)果反饋單送開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生，反饋檢測(cè)信息。3、陽(yáng)性結(jié)果信息反饋后，送檢醫(yī)生應(yīng)在陽(yáng)性結(jié)果反饋單上簽字。4、化驗(yàn)室、放射科

21、在發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者等陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，應(yīng)立即電話通知開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。5、因陽(yáng)性結(jié)果信息反饋不及時(shí)而造成傳染病誤診、遲報(bào)或漏報(bào)等，按中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。住院病歷管理制度1.患者住院期間，其住院病歷由所在科室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管，2.患者出院后，由病案室具體負(fù)責(zé)住院病歷的歸檔、保存與管理。3.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。4.因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，閱后應(yīng)立即歸還，且不得泄露患者隱私

22、。5.住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離科室時(shí)，應(yīng)當(dāng)由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。6.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料。7.發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故時(shí)，由醫(yī)務(wù)部指派專人在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。1、按照中心、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任50元獎(jiǎng)勵(lì)。3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對(duì)工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)

23、勵(lì)。4、對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)中心指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。對(duì)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過(guò)3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月獎(jiǎng)金，并通報(bào)全中心，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過(guò)5例者，扣除主管中心主任及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防

24、治法規(guī)定處理。傳染病自查記錄 月一、門診：本月掛號(hào)/處方簽人次數(shù)： 門診日志登記人次數(shù)： .門診日志登記符合率： .查出傳染病數(shù)：病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)傳染病報(bào)告率： 漏報(bào)率： .二、住中心本月入中心人次數(shù)： 出中心人次數(shù)：查出傳染病數(shù)：病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)傳染病報(bào)告率： 漏報(bào)率： .三、化驗(yàn)室本月化驗(yàn)室檢測(cè)人次數(shù)：查出傳染病陽(yáng)性結(jié)果數(shù)：病名數(shù)量反饋數(shù)漏報(bào)數(shù)病名數(shù)量反饋數(shù)漏報(bào)數(shù)四、放射科：本月放射科檢測(cè)人次數(shù)：查 出 陽(yáng) 性 結(jié) 果 數(shù)：病名數(shù)量反饋數(shù)漏報(bào)數(shù)病名數(shù)量反饋數(shù)漏報(bào)數(shù)自查人： 自查時(shí)間： 年 月 日 月疫情自查月報(bào)表填報(bào)醫(yī)

25、療單位： 檢查時(shí)間： 年 月 日 自查人： 病 名門診部 人次住中心部出中心 人次 當(dāng)月自查有關(guān)情況或存在問(wèn)題及其處理應(yīng)報(bào)已報(bào)報(bào)告率應(yīng)報(bào)已報(bào)報(bào)告率合 計(jì)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ××××年××月傳染病自查小結(jié)根據(jù)醫(yī)中心傳染病報(bào)告自查制度要求，預(yù)防保健科于××××年××月××-××日對(duì)全中心××月份各科門診日志、出入中心登記、化驗(yàn)室和放射科登記等原始記錄填寫和傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行了自查，自查情況如下：一、基本情況

26、5;×月份全中心門診掛號(hào)×××人次,（門診處方簽×××張，）門診日志登記×××人次，門診日志登記符合率率×× %，登記完整×××人次，登記完整率××%，查出傳染病××例，報(bào)告××例，傳染病報(bào)告率××%，各科門診日志填寫質(zhì)量及傳染病報(bào)告情況見(jiàn)表1。表1 ××年××月份門診日志登記及傳染病報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)科室門診日志傳染病報(bào)告報(bào)告卡質(zhì)量

27、登記人次填寫完整人次完整率（%）查出傳染病數(shù)報(bào)告數(shù)報(bào)告率（%）填寫完整完整率（%）填寫準(zhǔn)確準(zhǔn)確率（%）內(nèi)科兒科外科婦產(chǎn)科五官科急診科其他合計(jì)住中心部入中心登記×××人次、出中心登記×××人次登記完整×××人次，登記完整率××%，查出傳染病××例，報(bào)告××例，傳染病報(bào)告率××%，各科門診日志填寫質(zhì)量見(jiàn)表2。表2 ××年××月份住中心部出入中心登記及傳染病報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)科室出入中心登記傳染病報(bào)

28、告報(bào)告卡質(zhì)量登記人次填寫完整人次完整率（%）查出傳染病數(shù)報(bào)告數(shù)報(bào)告率（%）填寫完整完整率（%）填寫準(zhǔn)確準(zhǔn)確率（%）內(nèi)科兒科外科婦產(chǎn)科急診科其他合計(jì)檢查化驗(yàn)室登記×××人次，登記完整×××人次，完整率××%，其中：傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果××人次，反饋××人次，陽(yáng)性結(jié)果反饋率××%；檢查放射科登記×××人次，登記完整×××人次，完整率 ×× %，可疑傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果×

29、15;人，反饋××人次，陽(yáng)性結(jié)果反饋率××%；化驗(yàn)室、放射科登記填寫質(zhì)量及陽(yáng)性結(jié)果反饋情況見(jiàn)表3。表3 ××××年××月化驗(yàn)室、放射科陽(yáng)性結(jié)果反饋統(tǒng)計(jì)科室登記人次完整人次完整率（%）陽(yáng)性結(jié)果數(shù)反饋數(shù)反饋率（%）化驗(yàn)室放射科本月查出傳染病××例，其中：××××（病名）××例，（），醫(yī)生報(bào)告?zhèn)魅静?bào)卡××張，紙質(zhì)卡片報(bào)告率××%，漏報(bào)××例，漏報(bào)率×&

30、#215;%，錯(cuò)報(bào)××例，錯(cuò)報(bào)率××%(無(wú)傳染病錯(cuò)、漏報(bào)告)；核實(shí)審核傳染病報(bào)告卡××張，填寫完整××張，完整率××%，填寫準(zhǔn)確××張，準(zhǔn)確率××%，填寫及時(shí)××張，報(bào)告及時(shí)率××%；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告××例，網(wǎng)絡(luò)錄入率××%，報(bào)告及時(shí)××例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率××%，核對(duì)網(wǎng)絡(luò)與報(bào)告卡信息一致××例，一致率×

31、5;%。各科室傳染病報(bào)告情況見(jiàn)表1和表2.二、存在的問(wèn)題1.門診日志填寫偶有不完整現(xiàn)象，×××醫(yī)生（×××科室）本月登記門診病例××例，填寫不完整××例。2.少數(shù)患者職業(yè)登記不準(zhǔn)確。3.××例傳染病患者地址登記農(nóng)村未填寫到村社（城鎮(zhèn)未填寫至門牌號(hào)）。4.××張報(bào)告卡學(xué)生職業(yè)患者未填寫就讀學(xué)?；?yàn)樘顚懼涟嗉?jí)。5.××例住中心部報(bào)告疑似傳染病病例報(bào)告卡出中心后未訂正。6.核實(shí)報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)信息，其中××張不一致，經(jīng)咨詢疾控

32、中心，原因?yàn)榧部刂行模ńY(jié)防所收治病人)修改。7.化驗(yàn)室、放射科登記內(nèi)容存在不完整現(xiàn)象。.三、獎(jiǎng)懲建議對(duì)門診日志、出入中心填寫不完整和不準(zhǔn)確的科室和人員進(jìn)行全中心通報(bào)批評(píng)，并按照醫(yī)中心傳染病報(bào)告管理獎(jiǎng)懲制度，對(duì)相應(yīng)人員進(jìn)行處理。四、整改措施1.糾正存在的問(wèn)題，完善原始登記內(nèi)容。2.加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)登記內(nèi)容填寫和報(bào)告卡填寫質(zhì)量，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量。自查人：×××、×××分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：××××年××月××日 抄送：區(qū)疾控中心化驗(yàn)室/放射科陽(yáng)性

33、結(jié)果反饋單科室： 月份：患者姓名送檢醫(yī)生檢驗(yàn)時(shí)間陽(yáng)性結(jié)果送檢醫(yī)生簽字日期： 反饋人：第××期 (單位名稱) ××××年××月××日 年 月（季度、上（下）半年）傳染病報(bào)告分析一、傳染病報(bào)告分析據(jù)統(tǒng)計(jì)，××月份/（季度）全中心共計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?#215;×種××例，與上月比傳染病報(bào)告總數(shù)上升、（下降）××%，與去年同期比上升/（下降）××%。本月（季度）無(wú)甲類傳染病報(bào)告。乙類傳染病×種××例，與上月比傳染病報(bào)告總數(shù)上升、（下降）××%，與去年同期比上升/（下降）××%。其中：×××報(bào)告××例，較上月/（季度）上升×例；×××報(bào)告××例，較上月/（季度）下降×例；×××病例與上月/（季度）持平。丙類傳染病報(bào)告×種××例，與上月比