醫(yī)學(xué)免疫學(xué)B卷精品

1、長江大學(xué)試卷 院（系、部） 班級 姓名 學(xué)號 序號 .密封.線.20082009 學(xué)年 第 2 學(xué)期醫(yī)學(xué)免疫學(xué)C 課程考試試卷( B卷)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 年級：2007 試方式：閉卷 學(xué)分：3.5 考試時間：120 分鐘題號一二三四五六總分得分閱卷人得分 一、(每小題 2 分，共 20 分)1、免疫防御：2、淋巴細胞再循環(huán)：3、表位（抗原決定基）：4、細胞表面標(biāo)志：5、超敏反應(yīng)：6、TCR（T細胞抗原受體）：7、免疫增強劑：8、PAMP：9、間接識別：10、免疫替代：閱卷人得分二、填空題 （每空0.5分，共10分）1、脾臟的主要功能是 、 、 、 。2、抗原的兩個重要特性是 、 。3、機體間親緣

2、關(guān)系種屬關(guān)系越 ，其異物性越強，則器官移植排斥率 。4、交叉反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是具有 。 5、繼發(fā)性免疫缺陷病的常見病因有 、 、 、 、 。6、免疫應(yīng)答通常發(fā)生在免疫器官，全過程可分為3個階段 、 、 。7、防治同種異型移植排斥反應(yīng)的基本原則是 、 、 。閱卷人得分三、選擇題（每小題1分，共30分；請在每小題下面選擇一個最佳答案并必須填入下表）1.胸腺淺皮質(zhì)區(qū)的胸腺上皮細胞在胸腺細胞分化中發(fā)揮重要作用，故又稱為A.基質(zhì)細胞 B.胸腺微環(huán)境 C.胸腺素 D.撫育細胞 E.APC2.在胎兒發(fā)育過程中，與其自然免疫相關(guān)的抗體類型是：A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM3.臨床上

3、用于疾病的早期診斷相關(guān)的抗體類型是：A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM4、存在于細菌、病毒DNA中、可促進多種免疫細胞活化的特定堿基序列稱為A.TNF B.CpG DNA C.BCG D.CK E.CTL5、免疫缺陷病的主要臨床表現(xiàn)是A.自身耐受 B.免疫漏逸 C.易反復(fù)感染 D.克隆失能 E.表位擴展 6、下列中哪項是超抗原的特點？A.可以多克隆激活某些T細胞 B.須經(jīng)APC加工處理 C.嚴(yán)格的MHC限制性 D.與自身免疫病無關(guān) E.只能活化一個相應(yīng)的T細胞克隆7、一個抗原表位與相應(yīng)抗體單一抗原結(jié)合位點間的結(jié)合能力稱為A.帶現(xiàn)象 B.親和力 C.凝集常數(shù) D.OT試

4、驗 E.HLA分型B卷第 2 頁共 6 頁8、識別外源性抗原肽，受自身MHC類分子限制的CD分子是A.CD3 B.CD4 C.CD28 D.CD8 E.CD1529、識別內(nèi)外源性抗原肽，受自身MHC類分子限制的CD分子是A.CD3 B.CD4 C.CD28 D.CD8 E.CD15210、刺激B細胞產(chǎn)生抗體時，不需要Th細胞輔助的抗原是A.TI-Ag B.TD-Ag C.TAA D.TSA E.PRR 11、具有刺激肥大細胞脫顆粒、釋放組胺的補體片段是A.C3a B.C3b C.C5b D.C1q E.C2a12、可通過“內(nèi)分泌”形式作用于遠處細胞的細胞因子是 A.IL-1 B.IL-2 C.

5、IL-3 D.IL-4 E.IFN13、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點是具有A.特異性、記憶性、合作性 B.特異性、記憶性、耐受性 C.特異性、合作性、耐受性 D.特異性、記憶性、遺傳性 E.特異性、遺傳性、合作性14、下列中與ADCC效應(yīng)相關(guān)的抗體類型是A. IgA B.IgB C.IgG D.IgE E.IgM15、嬰幼兒易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，是由于A.物理屏障發(fā)育尚未完善 B.化學(xué)屏障發(fā)育尚未完善 C.血-腦屏障發(fā)育尚未完善D.血-胎盤屏障發(fā)育尚未完善 D.微生物屏障發(fā)育尚未完善16、固有免疫細胞識別PAMP的受體統(tǒng)稱為A.模式識別受體 B.清道夫受體 C.Toll樣受體 D.甘露糖受體 E

6、.抗原受體 17、T細胞在胸腺發(fā)育過程中，通過陽性選擇獲得A.自身MHC限制性 B.自身免疫 C.TCR的表達 D.BCR的表達 E.免疫抑制18、A群乙型溶血性鏈球菌感染后腎小球腎炎的是由于A.促進隱蔽抗原的釋放 B.鏈球菌與腎小球基底膜有交叉抗原 C.免疫功能缺陷D.自身抗原的改變 E.免疫調(diào)節(jié)功能異常19、“OT試驗”常用于檢測機體的A.固有免疫狀態(tài) B.適應(yīng)性免疫狀態(tài) C.自身免疫狀態(tài) D.細胞免疫 E.體液免疫20、免疫學(xué)中的外周耐受機制不包括下列中的A.克隆清除 B.免疫忽視 C.克隆無能及不活化 D.免疫隔離部位 E.免疫缺陷21下列疾病中屬于型超敏反應(yīng)的是A.新生兒溶血病 B.

7、青霉素過敏性休克 C.傳染性變態(tài)反應(yīng) D.血清病 E.接觸性皮炎22、自身免疫病是由于下列哪項免疫功能受到損害所致？A.抗原呈遞 B.免疫防御 C.免疫監(jiān)視 D.免疫自穩(wěn) E.免疫調(diào)節(jié)B卷第 3 頁共 6 頁23、機體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機制中起主導(dǎo)作用的是A.體液免疫 B.細胞免疫 C.巨噬細胞殺傷腫瘤 D.NK細胞殺傷腫瘤 E.CK殺傷腫瘤24、AIDS的特征性免疫異常是A.補體活性降低 B.血清IgA、IgG升高 C.CD4+T細胞缺乏、CD4+/CD8+T細胞比值下降 D.無丙種球蛋白血癥 E.慢性肉芽腫25、下列中對減毒活疫苗敘述有誤的是A.用減毒或無毒活病原體制成 B.一般只需接種一次

8、 C.比死疫苗更安全 D.保存要求比死疫苗高 E.能誘導(dǎo)細胞免疫形成和特異性抗體產(chǎn)生26、免疫抑制療法不宜用于A.超敏反應(yīng)性疾病 B.自身免疫病 C.移植排斥反應(yīng) D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.早期感染27、固有免疫的應(yīng)答時效為感染后即該至A.96小時內(nèi) B.48小時內(nèi) C.24小時內(nèi) D.12小時內(nèi) E.8小時內(nèi)28、下列中不屬于用于“人工被動免疫”的物質(zhì)是A.破傷風(fēng)抗毒素 B.胎盤免疫球蛋白 C.人丙種球蛋白 D.白喉類毒素 E.麻疹抗血清29、細胞分泌的細胞因子主要作用于細胞自身時可稱為A.旁分泌效應(yīng) B. 自分泌效應(yīng) C. 內(nèi)分泌效應(yīng) D.激素 E.干擾素30、一般情況下，下列物質(zhì)中性于“隱

9、蔽抗原”的是 A.CD8 B.CD4 C.MHC 類分子 D.MHC類分子 E.晶狀體閱卷人得分四、判斷題（請用“+”或“-”表示判斷正誤，且必須在認(rèn)為是錯誤的部位下劃線并改正；如僅有判斷而無改正時，則該題視為無效。每小題1.5分，共15分）1、免疫耐受可視為一種特殊形式的免疫抑制。 （ ）2、根據(jù)病理機制，型超敏反應(yīng)又稱為細胞毒型，與中等分子免疫IC相關(guān)。 （ ）3、HIV感染者血中CD4+T細胞數(shù)降至300-500個/l時，示其將進入癥狀期。 （ ）4、機體對抗細胞內(nèi)寄生物感染的主要方式是自身耐受。 （ ）5、細胞毒性T細胞可通過分泌穿孔素、溶菌酶等殺傷靶細胞。 （ ）6、GVHR為宿主抗

10、移植物反應(yīng)，且多發(fā)于臨床骨髓移植等。 （ ）7、ELISA原理屬于凝集反應(yīng)，血型鑒定試驗屬于直接凝集試驗。 （ ）8、免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)對免疫應(yīng)答進行“認(rèn)知”和“調(diào)節(jié)”的能力。 （ ）9、免疫記憶性的物質(zhì)基礎(chǔ)是初次應(yīng)答后存留的免疫信息，其細胞學(xué)基礎(chǔ)是Tm或CTL。（ ）10、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的“雙重性”是指由特異性抗原啟動和產(chǎn)物與相應(yīng)Ag隨機結(jié)合。 （ ）閱卷人得分五、簡述題 （每小題4分，共12分）1、簡述免疫佐劑的作用機制與用途。2、簡述補體的生物學(xué)功能。3、簡述型超敏反應(yīng)的防治原則。閱卷人得分六、論述題 （ 共 13 分 ）1、從免疫學(xué)角度，論述MHC：（ 6分 ）（1）多態(tài)性產(chǎn)生的主要機

11、制。（2）MHC多態(tài)性的生物學(xué)意義。試舉例說明。2、一位長期反復(fù)住院的晚期肺癌患者，近期出現(xiàn)對藥物治療反應(yīng)性下降，伴有菌群失調(diào)癥，患者“淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗”結(jié)果為（-）。請你用所學(xué)免疫學(xué)知識，試述：（ 7分 ）（1）對上述患者預(yù)后的總體評價。（2）用所學(xué)免疫學(xué)知識，試述其主要理由。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷( B )參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、(每小題 2 分，共 20 分)1.主要指是機體針對外來抗原（1分）（如微生物及其毒素）侵襲的免疫保護（1分）作用。2.淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官（1分）和組織間周而復(fù)始循環(huán)（1分）的過程。3.抗原分子中決定抗原特異性（1分）的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團（1分）。4.表達于免

12、疫細胞膜表面的（1分）、用于相互識別及傳遞信息的功能分子（1分）。5.已被抗原致敏的機體再次接觸相同抗原（1分）所發(fā)生的生理功能紊亂和（或）組織損傷（1分）。6.是T細胞共有的特征性表面標(biāo)志（1分），是其特異性識別抗原表位的受體（1分）。7.可刺激免疫系統(tǒng)、增強免疫應(yīng)答的制劑（1分），用于治療免疫功能低下（1分）相關(guān)疾病。8.主要指病原微生物及其產(chǎn)物（1分）共有的保守結(jié)構(gòu)（1分）。9.器官移植過程中，受者APC（1分）提呈同種異型抗原肽（1分）以便讓受者T細胞識別。10.即輸入機體缺乏的免疫活性物質(zhì)（1分），以暫時維持（1分）基其免疫功能的治療方法。二、填空題 （每空0.5分，共10分）1.免

13、疫細胞定居的場所 免疫應(yīng)答的場所 合成生物活性物質(zhì) 濾過作用2.免疫原性 免疫反應(yīng)性 3.遠 高 4.共同抗原表位5.感染 惡性腫瘤 低蛋白血癥 放射損傷 長期應(yīng)用免疫抑制劑和某些抗生素6.識別 活化 效應(yīng)7.嚴(yán)格HLA配型檢測 抑制受者免疫應(yīng)答 誘導(dǎo)受者產(chǎn)生免疫耐受三、選擇題（每小題1分，共30分；請在每小題下面選擇一個最佳答案并必須填入下表）12345678910DCEBCABBDA11121314151617181920AABCCAABDE21222324252627282930ADBCCEADBE四、判斷題（請用“+”或“-”表示判斷正誤，且必須在認(rèn)為是錯誤的部位下劃線并改正；如僅有判

14、斷而無改正時，則該題視為無效。每小題1.5分，共15分）1、免疫耐受可視為一種特殊形式的免疫抑制。 （ - ）應(yīng)答2、根據(jù)病理機制，型超敏反應(yīng)又稱細胞毒型，與中等分子免疫IC相關(guān)。（-）免疫復(fù)合物型3、HIV感染者血中CD4+T細胞數(shù)降至300-500個/l時，示其將進入癥狀期。（ - ）200-3004、機體對抗細胞內(nèi)寄生物感染的主要方式是自身耐受。 （ - ）細胞免疫5、細胞毒性T細胞可通過分泌穿孔素、溶菌酶等殺傷靶細胞。 （ - ）顆粒酶6、GVHR為宿主抗移植物反應(yīng)，且多發(fā)于臨床骨髓移植等。 （ - ）移植物抗宿主7、ELISA原理屬于凝集反應(yīng)，血型鑒定試驗屬于直接凝集試驗。 （ -

15、）免疫標(biāo)記技術(shù)8、免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)對免疫應(yīng)答進行“認(rèn)知”和“調(diào)節(jié)”的能力。 （ - ）感知9、免疫記憶性的物質(zhì)基礎(chǔ)是初次應(yīng)答后存留的免疫信息，其細胞學(xué)基礎(chǔ)是Tm或CTL。（-）Bm10、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的“雙重性”是指由特異性抗原啟動和產(chǎn)物與相應(yīng)Ag隨機結(jié)合。（-）特異性五、簡述題 （每小題4分，共12分）1.作用機制：改變抗原的物理性狀以延緩在體內(nèi)的存留時間（1分）、刺激淋巴細胞增殖與分化（1分）、引起炎癥反應(yīng)。用途：增強特異性免疫應(yīng)答（1分）、非特異性免疫增強劑（1分）。2.補體的生物學(xué)活性主要包括：溶菌、溶解病毒的細胞毒作用（1分）、調(diào)理作用（1分）、免疫黏附（1分）、炎癥介質(zhì)作用（1分

16、）。3、型超敏反應(yīng)的防治原則包括：確定變應(yīng)原并避免再接觸（1分），切斷或干擾發(fā)病機制中間環(huán)節(jié)（脫敏療法）（1分），藥物治療（抑制活性介質(zhì)合成與釋放（1分）、拮抗活性介質(zhì)的效應(yīng)和改善效應(yīng)器官反應(yīng)性（1分）。六、論述題 （ 共 13分 ）1、（ 6分 ）（1）多態(tài)性產(chǎn)生的主要機制：基因突變、基因重排等（1分）；通過自然選擇，使具有較強抵抗力的新等位基因較多遺傳給后代（1分）；新的等位基因的不斷積累（1分）。（2）MHC多態(tài)性的生物學(xué)意義。試舉例說明。使物群適應(yīng)多變環(huán)境而利于其在生存與繁衍（1分）；在群體水平實現(xiàn)對免疫應(yīng)答的遺傳調(diào)控（1分）；增加在無血緣關(guān)系的人群中MHC表型完全相同的移植物的難度（1分）。如果某種生物的MHC單一且高度保守，當(dāng)某種疾病流行而該MHC有對其高度敏感時，將給該類生物造成毀滅性的災(zāi)難。2、（