纈沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效比較VIP

1、頷沙坦與卡托普利治療原發(fā)性高血壓療效比較【摘要】目的：比較頷沙坦和卡托普利治療原發(fā)性高血 壓的降壓效果與安全性。方法：選取40例原發(fā)性高血壓患 者，隨機分為纟頡沙坦組和卡托普利組，各20例。纟頡沙坦組 口服繃沙坦80 mg, 1次/d,連用4周；卡托普利組口服卡 托普利12. 5 mg, 3次/d,連用4周。1周后血壓未達到正常 水平的，劑量加倍。監(jiān)測兩組血壓變化情況。結(jié)果：纟頡沙坦 組降壓的總有效率優(yōu)于卡托普利組，兩組比較差異有統(tǒng)計學 意義(p>0. 05)。結(jié)論：纟頡沙坦和卡托普利均為有效的治療 原發(fā)性高血壓的藥物，但在藥物持續(xù)時間和安全性方面，頷 沙坦優(yōu)于卡托普利?！娟P(guān)鍵詞】頷沙坦

2、；卡托普利；高血壓中圖分類號r544. 1文獻標識碼b文章編號 1674-6805 (2013) 26-0115-01繃沙坦是血管緊張素ii受體ati拮抗劑，通過選擇性阻 斷血管緊張素ii與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞ati受體 的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產(chǎn)生降壓作用?？诜?后可迅速吸收，24h后達血藥峰值，口服用藥時本品經(jīng)糞 便、尿主要以原型排泄，僅20%轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物排除，半衰 期為46 h,平均絕對生物利用度為23%,作用時間持續(xù)較 久1?？ㄍ衅绽堑谝粋€應用于臨床的口服有效的血管緊 張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，生物利用度為65%, 1 h后血藥濃度達 峰值。本文旨在觀察頷沙坦和卡托普利在

3、治療原發(fā)性高血壓 中的時效和不良反應方面的不同，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料選擇40例原發(fā)性高血壓患者，不伴有其他嚴重內(nèi)科疾 病，所有患者符合中國高血壓防治指南（2005年修訂版） 中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標準，即高血壓標準$140/90 mm hg2o其中男22例，女18例，年齡（60±15）歲，病程 （10土5）年，血壓（170±20） mm hg/ （110土20） mm hg, 將其隨機分為頌沙坦組和卡托普利組，各20例。頷沙坦組 男11例，女9例，年齡（61±14）歲，病程（11±4）年， 血壓（175± 15

4、） mm hg/ （120± 15） mm hgo 卡托普利組男 11例，女9例，年齡（58±15）歲，病程（11±5）年，血 壓（170±20） mm hg/ （110±20） mm hg,兩組患者在性別、 年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）,具 有可比性。1. 2方法選用藥品：頌沙坦：北京恩澤嘉事制藥有限公司生產(chǎn)， 規(guī)格80 mg/粒。卡托普利：上?；氏箬F力藍天制藥有限公司 生產(chǎn)，規(guī)格25 mg/片。用藥方法：患者在觀察前停用其他對 血壓有影響的藥物2周，期間給予安慰劑，1次/d, 口服。 觀察開始時，纟頡沙坦組以

5、80 mg 口服，1次/d為起始劑量； 卡托普利組12. 5 mg 口服，3次/d,如服藥1周后，降壓作 用不明顯，劑量均加倍，4周為一療程。1. 3觀察指標治療前1日和治療4周后，作心電圖，血、尿常規(guī)、電 解質(zhì)、血糖、肝、腎功能等檢查，記錄不良反應，測量血壓: 于患者靜息15 min后臺式血壓計測左上臂血壓，2次/d (8 : 00, 16 : 00),取服安慰劑2周后和服藥4周后所測血 壓均值為治療前后的血壓。1. 4療效評價標準按衛(wèi)生部1993年制定的心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指 導原則評定3：顯效：舒張壓下降$10 mm hg,并降至 正?；蛳陆笛獕?20 mm hg；有效：舒張壓下降0.

6、05)。頷 沙坦組出現(xiàn)咳嗽、頭暈等癥狀，但并無臨床意義?？ㄍ衅绽?組出現(xiàn)：頑固性干咳、味覺減退、煩躁、頭暈等癥，均無需 中斷治療。3討論纏沙坦對血容量不足和肝功能損傷患者慎用，因其抑制 醛固酮的釋放可能發(fā)生癥狀性低血壓，但約70%以原形隨膽 汁排出。卡托普利，長期應用觀察是否有血管神經(jīng)性水腫、 皮疹、腎臟損害。本研究結(jié)果表明，頷沙坦和卡托普利對原 發(fā)性高血壓均有較好的降壓效果，治療期間患者血壓顯著下 降?？ㄍ衅绽茄芫o張素的基本藥物，單用對于輕、中度 原發(fā)性髙血壓療效優(yōu)于利尿藥或b受體阻斷劑，但其頑固 性干咳、發(fā)生率皮疹高，對造血系統(tǒng)和腎臟損害等不良反應 較多。而頌沙坦的療效高于卡托普利，作用時間較長，不良 反應較卡托普利輕和少見，是臨床應用較滿意的抗高血壓 藥，但與保鉀利尿合用可使血清鉀濃度升高，故臨床應用時 注意。參考文獻1 胡發(fā)明抗高血壓藥頌沙坦j.國外醫(yī)藥，合成藥， 生化藥，制劑分冊，1998, 3 （3）