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文檔簡介

1、螺旋 ct血管成像在腹部的應用怎樣上世紀末,螺旋 ct首次被應用到血管重建,螺旋 ct血管成像成為了一種無創(chuàng)性的血管顯示技術,逐步地成為了血管病變的重要診療手段;而多層螺旋 ct走進人們的視野以來, 傳統(tǒng) ct層掃描實現(xiàn)了質的飛躍,向容積掃描模式飛速進展;容積掃描的掃描時間更短、層厚更薄,特別是完善的三維工作站與多種圖像重建功能,讓螺旋 ct血管成像獲得了龐大的進展,關注程度越來越高,逐步地成為了血管病變中重要的診療手段;1.多層螺旋 ct血管成像的優(yōu)勢多層螺旋 ct血管成像的優(yōu)勢主要表達于四個方面,第一,短時間內的大范疇掃描滿意了腹部血管檢查的要求,多層螺旋ct血管成像能有效防止呼吸運動所造

2、成的病灶遺漏,實現(xiàn)了掃描的連續(xù)性,并將臟器與血管的關系充分的顯示出來,且提高了空間的辨論力;其 次,提高掃描速度,可以降低對比劑的使用量,不僅削減了不良反應,仍能讓造影獲得正確的成效;再者,通過對靜脈與動脈成像數(shù)據(jù)的獵取,有利于對病變的觀看,特別是門靜脈與肝動脈的顯示;最終,多層螺旋 ct血管成像能充分利用初始的掃描數(shù)據(jù),對薄層進行重建,通過二維、三維的圖像處理后,讓血管情形、空間結構的顯示更加的清楚,更加的直觀;特別四周的臟器組織以及細小血管的形狀顯示方面,多層螺旋ct血管成像表達出了更大的優(yōu)勢;2.腹部多層螺旋 ct掃描技術影響 ct血管造影術質量的因素較多,其中包括準直寬度、ct掃描儀設

3、備精度、后處理技術的挑選、曝光參數(shù)、生理病理等因素,對圖像質量都會產(chǎn)生肯定的影響;由于各因素間 的影響方式與程度不一樣,同時,因素與因素之間也會相互影響;例如,準直寬度是對空間 辨論力的影響較大,血管成像要求較高的空間辨論率,準直寬度的減小不僅能增加辨論力, 仍能使血管的顯示才能得到有效的提高;3.腹部多層螺旋 ct的臨床應用3.1 大血管病變多層螺旋 ct的三維重建、圖像的高辨論率,以及大范疇的掃描,能有效提高多層螺旋ct對主動脈瘤的診療精準度,使腹主動脈瘤近、遠端瘤頸的直徑與長度得到清楚的顯示,為腹主動脈的術前與術后供應了詳盡的評判;多層螺旋ct仍能顯示主動脈夾層的諸多解剖參數(shù),有利于主動

4、脈夾層的診斷與并發(fā)癥的判定;特別是多平面重建技術有著直觀、成像速 度快的特點,檢測要比血管造影檢查更具優(yōu)勢;3.2 診斷動脈缺血性疾病多層螺旋 ct能將腹主動脈的主要信息清楚的顯示出來,包括管壁、分支的走形等,同時,也能對缺血后的組織轉變進行充分的觀看;3.3 檢查良惡性腫瘤,以及評估腫瘤的可切除性在多層螺旋 ct檢查惡性腫瘤時,詳細表達在供血動脈增粗、腫瘤血管、腫瘤染色等;在較大病灶的良性腫瘤檢查過程中,四周血管向四周弧形的推動過程被清楚的顯示出來,且血管邊緣光滑、清楚;在腫瘤的檢查過程中,不僅要明白血管是否受侵,仍要明白受侵的程度與受侵的廣度,只有充分的明白腫瘤的信息,才能為手術醫(yī)師制定詳

5、盡的手術方案供應依據(jù);依據(jù)文獻資料顯示,在多層螺旋ct三維血管重建的術前評估中,評估結果與手術結果有著較高的相像度,不僅防止了對不行切除病例的手術探查,仍能降低患者的經(jīng)濟負擔與探查所帶來的痛楚;3.4 通過多層螺旋 ct,加強對肝腎移植的評判眾所周知,肝腎移植手術是一個較為復雜的手術,供體血管狀態(tài)以及受體情形,直接關系到肝臟移植術的勝利概率;多層螺旋 ct能對肝臟的進行全面性的評判,其中包括肝體積、肝實質,以及肝動脈解剖變異等方面,都有著積極的意義;隨著腎移植手術的進展,多層螺旋 ct也被應用到腎血管的觀看活動中,能清楚顯示腎血管的反常,有利于對供者的術前評估;3.5 靜脈系統(tǒng)病變的診斷多層螺

6、旋 ct各種門靜脈的顯示較為清楚,依據(jù)文獻報道顯示,利用多層螺旋ct,可以將布- 加綜合征病變血管的大小、側枝循環(huán)形成、程度,以及部位進行清楚的顯示,為科學的治療方案奠定堅實的基礎;3.6 顯示腹部血管解剖的變異情形對血管解剖變異的深度明白,有利于醫(yī)師對手術方案的確定,同時,對化療泵的放置, 以及腫瘤介入治療等方面都有著重要的意義;在肝動脈變異的討論活動中,充分對比多層螺旋 ct與傳統(tǒng)血管造影 , 結果顯示多層螺旋 ct的精確度 97%、敏銳度為 94%、特異度 100%,各項指標都較為優(yōu)越;4、多層螺旋 ct的綜合應用腹部腫瘤的常規(guī)治療手段以切除為主,然而,腹部有著較多的器官組織,以及復雜的腹 膜后腔與腹腔的解剖關系,給手術過程帶來了諸多不利的影響;而患者在腹部腫瘤手術前, 通過多層螺旋 ct的檢查,不僅能幫忙醫(yī)師定位腹部腫瘤的詳細位置、病灶形狀及范疇,仍能為手術活動供應更多的數(shù)據(jù)信息;在多層螺旋ct血管成像技術中,最大密度投影技術與多平面重建是主要技術手段,在平面重建中,有效重疊掃描范疇內的圖像,特別是切面或曲 面圖像,可以通過重組型分析,精準的描述腹部血管以及腫瘤的位置,為手術方式與治療過 程奠定良好的基礎,有助于手術活動的順當進行;5、總結綜上所述,在腹部腫瘤診斷過程中,多層螺旋ct血管成像不

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