老年腦梗死急性期患者采用常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理綜合防治措施的效果觀察

1、    老年腦梗死急性期患者采用常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理綜合防治措施的效果觀察    焦攀娟【摘 要】目的：分析對腦梗死急性期老年患者實施常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理的效果。方法：選取本院2018年1月至2019年11月期間收治的60例急性期腦梗死患者作為研究對象，根據(jù)入院順序分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理），比較兩組護理效果。結(jié)果：組間上下肢功能評分對比，護理后，觀察組患上肢評分（30.2±1.5）分及下肢評分（28.7±1.3）分均比對照組高，差異顯著（p<0.05）。組間護理前后生活質(zhì)量比較，護理后，觀察組評分（

2、89.8±4.1）分明顯高于對照組，比較差異顯著（p<0.05）。組間神經(jīng)功能評分對比，護理后，觀察組評分（8.2±0.3）分明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對老年腦梗死急性期患者實施常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理的效果顯著，值得推廣。【關(guān)鍵詞】腦梗死;急性期;康復(fù)護理;防治措施;常規(guī)護理r473.74a1672-3783（2020）10-30-01腦梗死急性期患者即使搶救成功，也容易留下各種后遺癥，這對于患者的生活、心理、健康都有著較大的影響，所以加強對腦梗死患者的康復(fù)護理十分重要1?；诖?，本研究就以2018年1月至2019年11月期間收治的60例急性

3、期腦梗死患者為例，分析應(yīng)用常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理的效果，詳細如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究所納入的60例患者均為2018年1月至2019年11月期間收治急性期腦梗死老年患者。將60例患者分為兩組，各30例。對照組中男女比例為16：14，年齡60-78（74.2±2.1）歲。觀察組中男女比例為17：13，年齡60-79（74.5±2.2）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯比較差異（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：60例患者均經(jīng)mri檢查確診為腦梗死;所有患者及家屬均對本次研究之知情且同意;所有患者均可配合研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾病;惡性腫瘤;精神疾病;溝通障礙等

4、患者。1.2 方法兩組患者均實施常規(guī)護理，即按照腦梗死患者的護理流程及方法向患者實施相應(yīng)的基礎(chǔ)護理措施，包括密切觀察患者的病情;維持患者呼吸通暢;給予患者藥物治療指導(dǎo);對患者及家屬展開與疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)的健康教育。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，具體如下：心理康復(fù)護理?；颊咴诩膊?、治療、后遺癥的影響下，很容易出現(xiàn)心理情緒，因此，護理人員就需要加對患者的心理康復(fù)護理。比如要耐心安慰、疏導(dǎo)患者，使得患者以積極的心態(tài)對面疾病，并詳細告知患者后期康復(fù)的重要性和必要性，告知患者只要配合康復(fù)護理的有效開展，就可以促進疾病的快速康復(fù)，提高患者信心。肢體康復(fù)訓(xùn)練。為促進患者肢體功能恢復(fù)，護理人員可

5、以根據(jù)患者實際情況對患者實施相應(yīng)的肢體康復(fù)訓(xùn)練，如患者臥床期間可以進行床上被動肢體活動、肢體按摩等。待患者慢慢恢復(fù)，可以適當(dāng)加大訓(xùn)練強度和時間，如床邊肢體活動、自動態(tài)平衡訓(xùn)練、扶墻站立、重心訓(xùn)練、前后踢腿訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。吞咽功能及語言鍛煉。護理人員可以幫助患者進行咬肌和面部肌肉按摩，并指導(dǎo)患者進行空吞咽訓(xùn)練，以此來促進患者吞咽功能恢復(fù)。在日常護理工作中，護理人員可以給予患者短詞、短語，指導(dǎo)患者進行表述訓(xùn)練，以此來促進患者語言功能恢復(fù)。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分，采用sf-36評分對患者進行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。觀察兩組患者上下肢功能情況，采用f

6、ugl-meyer運動積分法對患者進行評估，上肢總分為34分，下肢總分為66分，分?jǐn)?shù)越高表示患者上下肢功能越好。觀察兩組患者護理前后神經(jīng)功能情況，采用神經(jīng)缺損評分（nihss）對患者神經(jīng)功能進行評分，分?jǐn)?shù)越低表示神經(jīng)功能恢復(fù)越好。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（）表示，p<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 組間上下肢功能評分對比護理前，兩組患者上肢評分、下肢評分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無明顯比較差異（p>0.05）;護理后，觀察組患上肢評分（30.2±1.5）分及下肢評分（28.7

7、77;1.3）分均比對照組高，差異顯著（p<0.05），見表1。3 討論腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血及缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性快速或軟化的一種心腦血管疾病，在中老年群體中有著較高的發(fā)病率2。腦梗死具有發(fā)病急、進展快的特點，如果沒有得到及時有效的治療，具有較高的致死率和致殘率。而很多腦梗死急性期患者，由于發(fā)病較急，即使得到了有效的治療，也會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，為了促進患者康復(fù)，就必須加強對患者的康復(fù)護理3。本次研究結(jié)果顯示，組間上下肢功能評分對比，護理前，兩組患者上肢評分、下肢評分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果均無明顯比較差異（p>0.05）;護理后，觀察組患上肢評分（30.2±1

8、.5）分及下肢評分（28.7±1.3）分均比對照組高，差異顯著（p<0.05）。這是因為康復(fù)護理注重以患者為中心，根據(jù)患者實際情況及康復(fù)需求指導(dǎo)患者進行科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉，這對于改善患者肢體功能具有重要的意義?？祻?fù)護理中不僅包括對患者的肢體訓(xùn)練，同時也包括對患者的神經(jīng)功能康復(fù)指導(dǎo)、心理康復(fù)指導(dǎo)等，在綜合康復(fù)護理下，患者的神經(jīng)功能就可以得到有效恢復(fù)4。組間神經(jīng)功能評分對比，護理前，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較無明顯差異（p>0.05）;護理后，觀察組評分（8.2±0.3）分明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）。由此可見，康復(fù)護理的實施對改善患者神經(jīng)功能也具有重要的

9、意義。常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理可以使得護理工作更加全面、規(guī)范、科學(xué)、有效，這對于提高患者護理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量具有重要的作用5。組間護理前后生活質(zhì)量比較，護理前，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較無明顯差異（p>0.05）;護理后，觀察組評分（89.8±4.1）分明顯高于對照組，比較差異顯著（p<0.05）。由此可見，康復(fù)護理的實施可以有效改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述，常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理的應(yīng)用有利于改善急性腦梗死患者肢體功能、神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，這對于促進患者快速康復(fù)具有重要的意義，因此，常規(guī)護理聯(lián)合康復(fù)護理值得在腦梗死患者護理工作中積極推廣。參考文獻慕莉，霍艷虹.早期系統(tǒng)化康復(fù)護理對急性腦梗死伴抑郁患者的康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損情況探討j.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3136-3137.王玉霞，樊靜.康復(fù)護理對急性腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果觀察j.貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1661-1663.黃曉丹.早期康復(fù)護理對急性腦梗死偏癱患者日常生活的影響j.吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（10