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文檔簡介
1、查勘工作中常見的一些狀況和問題(答復意見)1. 髙速公路出險單方事故,交警不出警的,客戶又未能在現(xiàn)場拍照的情況處理指引。答復意見:單方事故痕跡明顯,損失金額在2000元以下的,有車主 確認的,可以正常處理。2. 髙空墜物致標的車損的,已勘現(xiàn)場的是否1500以下可免派出所 證明?免賠30%?答復:正常情況仍需提供事故證明,因此類案件可代位追償。正常程序處理是無需增扣30%免賠的(正常程序是需要起訴帶法院后才能代位追償?shù)模?。但在實際操作中查勘員確認現(xiàn)場事故真實,可無需提供事故證明,采用增扣30%處理。3. 碰撞單車自行車等,不涉及三者損失的,未及勘現(xiàn)場,三者就已 離開的,損失輕微的可否直接處理,免
2、證明?答復:如現(xiàn)場已查勘確認痕跡吻合的,查勘定損權(quán)限損失以下的可按照單方事故處理。無現(xiàn)場的不能免證明處理,存在道德風險。4. 施救的相關問題:拖車包不包回拖?拖車費用是否足額全賠?(施救費是否也參與不計免賠的計算的問題),答復:95585協(xié)議價格:(1)、乙方將指定區(qū)域內(nèi)(東至豐樂路以西;南至洛溪橋以北; 西至鶴洞大橋、珠江大橋、珠江隧道以東;北至慶豐收費站;廣花收 費站、永泰路口以南)的事故車輛拖抵至甲方指定的車輛定損點或停 放地點后,每宗次事故車輛拯救作業(yè)按下列標準計價收費:小車(轎車、面包車):260元/輛、宗次(含往返);大車(按總質(zhì)量2-5t含5t): 290元/輛、宗次(單程);大
3、車(按總質(zhì)量5-10t含10t): 400元/輛、宗次(單程);大車(按總質(zhì)量10t以上):480元/輛、宗次(單程);(2)、超出以上區(qū)域,在廣東省內(nèi)范圍和100公里以下:超出部 分按小車(轎車、面包車)10元/公里;大車(按總質(zhì)量2-5t含5t) 12元/公里;大車(按總質(zhì)量5-10t含10t) 15元/公里;大車(按 總質(zhì)量10t以上)12元/公里的價格加收,超出以上范圍的路程由車 主代表與乙方協(xié)商確定運價,這部分費用由車主自行支付。3、長途拯救作業(yè)(廣東省以外和100公里以上):按小車(轎車、 面包車)10元/公里;大車(按總質(zhì)量2-5t含5t) 12元/公里;大 車(按總質(zhì)量5-10
4、t含10t) 15元/公里;大車(按總質(zhì)量10t以上) 15元/公里的價格收取。施救拖車費是涵蓋在車損險賠償范圍內(nèi)的,故參與不及免陪計算。5. 現(xiàn)場已查勘,客戶要求拖到外地定損的情況,是按市內(nèi)標準賠還 是不賠?客戶自行叫拖車的,賠還是不賠?標準?答復:施救費一般情況下,僅賠償一次就近的市內(nèi)施救費。按照 保險事故就近處理修復原則。查勘完畢后拖車到外地定損的情形, 長途拖車費由客戶承擔費用,需要告知客戶如有拖車過程中如有 擴大損失,保險公司不承擔賠償責任,6. 施救一些物損(如玻璃碎渣,電線桿等)的施救費,能記入物損 中?這部分清理費如果不能開到發(fā)票的,如何處理?答復:施救一些物損(如玻璃碎渣,電
5、線桿等)的施救費只能算 是事故現(xiàn)場清理費,可以計入物損清理費中。這部分發(fā)票 是包含在物損修復施工費用內(nèi)的,故需要提供發(fā)票?!八?賠制” 2000元以下案件除外。7. 主掛車的相關問題:連接使用時,主車撞掛車的賠不賠?主掛一 體碰三者,大致的賠償順序:損失4000內(nèi)主掛車均分,超四千的部 分在主掛間以三者險比例分攤,但以主車三者保額為限?答復:主掛車連接使用時,主車碰撞掛車的,如被保險人不相同 可按照三者互賠,如被保險人相同的無法獲得賠償。商業(yè) 三者險部分按照主掛車投保的三者險責任限額比例承擔, 賠償限額不超過主車三者責任限額。此案件處理意見在 2010年版理賠實務與系統(tǒng)操作手冊內(nèi)均有詳細說明。
6、&行駛過程中,爆胎,輪胎碎片砸到別人車的怎么陪?碎片砸到自 己車的怎么賠?爆胎的車未與三者發(fā)生碰撞,但是爆胎氣流震壞三者 車的怎么賠?答復:行駛過程中,爆胎,輪胎碎片砸到別人車、爆胎氣流震壞三者車屬于保險責任。碎片造成本車受損的不屬于保險責任范9.下雨天道路泥濘,標的車起步右前輪打滑,一直打滑,導致右前側(cè)慢慢下陷,直至右前輪卡住,右前車頭托底的,怎么賠?答復:不屬于車損險保險責任。如有爭議較大的個案單獨處理。10無論是否購買玻璃險,天窗自爆的不屬保險責任?天窗被砸的, 屬車損,扣30%免賠?答復:天窗自爆原因需確認原因后,才能判斷是否屬于保險責任。 天窗被砸屬于人為“故意”而不是“意外
7、”事故,故不屬 于保險責任。11買玻璃險,停放玻璃被砸的,賠不賠?怎么賠?是否必須有派出 所證明?他人的故意行為的也賠?答復:有投保玻璃單獨損壞的,僅限于玻璃單獨損壞的屬于保險 責任。無需事故證明,只要不是在安裝、維修過程造成損 壞的均屬于保險責任。2000元以下無需提供事故證明。12. 行駛中前蓋飛起砸壞自己前檔,致使前檔和前蓋受損的,有買玻 璃險的,怎么賠?答復:前蓋部分未與外界物體發(fā)生碰撞,不符合保險責任范圍內(nèi) 的碰撞情形。玻璃與前蓋同時受損玻璃非單獨受損,不符合不理“玻璃 單獨”損壞的情形,故前玻璃均不屬于保險責任范圍。13. 停車后,人剛離開車,發(fā)現(xiàn)車自行前移(未拉手剎),急忙開門
8、拉手剎未及,標的前部碰圍墻,且標的車主緊急拉手剎時致使左后門 被自己屁股擠壓變形的,圍墻,車前部,左后門怎么賠?答復:依據(jù)保險近因原則,上述事故還是駕駛員操作不慎造成, 雖然駕駛員在采取補救措施過程中,臀部造成標的車再 次受損,此部分車輛損失部分也屬于保險責任范圍,因 為保險合同的標的是車輛而不是駕駛員。上述車損及圍 墻部分均屬于保險責任范圍。本次事故如果駕駛員有受傷的情形,駕駛員人傷部分不屬于保險責任范14. 標的駕駛證準駕車型不符的,交強賠不賠?答復:交強險部分屬于除外責任,駕駛證準駕車型不符的視同無證駕駛。15. 同一被保險人的a車撞b車,a車全責的,怎么賠? a車b車同責的怎么賠?答復
9、:同一被保險人不能互為三者,a車車損可以在車損險項下賠償,b車不等得到賠償。a車本車同等責任的情形時,同一被保險人不能互為三者, 交強險及三者商業(yè)險均不屬于保險責任范圍。16. 每周下發(fā)定損培訓資料。一周一車,從常見車型開始,資料內(nèi)容 有:具體車型受損照片,定損金額,說明等。建議附上此車型外表常 見損件的參考價。答復:可以組織定期培訓交流,培訓資料可輪流由各個片區(qū)提供 典型案例培訓資料或在核損室收集。17. 設立各區(qū)域的緊急預案,如何保證一個區(qū)域內(nèi)一個或者兩個同事 突然無法到崗時,怎么去協(xié)調(diào)溝通調(diào)度。答復:正在擬定設立后援及應急預案的方案。1&停放被撞的小額損失案件是否可以免報警答復:
10、停放被撞標的車損失金額在500元以內(nèi)的,查勘員確認無道德風險,告知車主需增扣30%免陪處理確認,可以免報警處理。19. 已查勘現(xiàn)場,標的車碰撞停放的三者車輛,三者車輛物損不用賠償?shù)?、無法找到第三方當事人的,無法提供協(xié)議書(交警證明)及三 者資料的情形。答復:在確認事故真實,痕跡吻合,標的車損失金額在2000元以內(nèi) 的前提下可以按照單方事故處理。20. 對未上牌新車投保后發(fā)生事故的答復:給予十個工作日的合理上牌期限,如事故發(fā)生距起保時間未超出十個工作日,我司可按正常情況給予保險理賠,對于超出十個 工作日仍未上牌上路行駛發(fā)生事故的,我司則嚴格依照保險合同約定 予以拒賠。21. 關于修理、養(yǎng)護、洗車期間發(fā)生的賠案是否給予賠付?答復:洗車期間是車主或者標的駕駛員造成的事故按正常賠案處理,如是洗車工駕駛標的車輛在交車前造成的事故,按照條款拒賠處 理。維修、養(yǎng)護期間按照條款規(guī)定處理。22. 二汽三汽vip單位車輛是否可以互
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