職工醫(yī)院外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)

1、中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)批準(zhǔn)：審定：審核： 主編：輔編：二一四年五月三十日前 言班組建設(shè)是實(shí)現(xiàn)基層一線職工自我管理、自我完善、自我提高的有效途徑。做好標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)工作，對(duì)于夯實(shí)企業(yè)管理基礎(chǔ)，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力和執(zhí)行力，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展具有重要的意義。2013年，中國(guó)核燃料有限公司對(duì)成員單位加強(qiáng)班組建設(shè)提出了新要求，力爭(zhēng)用3年時(shí)間，使班組建設(shè)各項(xiàng)工作達(dá)到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；培養(yǎng)一批作風(fēng)過(guò)硬、技能優(yōu)秀、業(yè)績(jī)突出的班組長(zhǎng)；提高班組員工隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)和職業(yè)技能水平；達(dá)到管理高效、執(zhí)行有力、關(guān)系和諧的班組建設(shè)新水平。蘭鈾公司為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，在對(duì)公司班組管理現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)

2、梳理的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)核燃料有限公司對(duì)班組管理考核標(biāo)準(zhǔn)，研究編制了中核蘭州鈾濃縮有限公司標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)。2013年9月上旬，遵照公司統(tǒng)一工作要求，職工醫(yī)院在公司標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)的框架內(nèi)，編制了中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)。在中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)中，將公司當(dāng)前開(kāi)展的精益管理、績(jī)效管理和改善提案等活動(dòng)有效地融入到班組具體工作中，同時(shí)將各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)管理的基本內(nèi)容和要求延伸到班組的日常工作中，不斷豐富完善了班組活動(dòng)內(nèi)容和達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。為增強(qiáng)手冊(cè)的實(shí)用性，在手冊(cè)編制過(guò)程中增加了相關(guān)班組管理基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，以幫助職工更好地學(xué)習(xí)和掌握標(biāo)準(zhǔn)化班組

3、建設(shè)相關(guān)知識(shí)，便于班組管理工作的開(kāi)展和實(shí)際應(yīng)用。希望職工醫(yī)院外科護(hù)理組在標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)達(dá)標(biāo)過(guò)程中，認(rèn)真學(xué)習(xí)、應(yīng)用中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)手冊(cè)內(nèi)容，并結(jié)合本部門(mén)、本班組實(shí)際，在確保各項(xiàng)達(dá)標(biāo)考核指標(biāo)完成的基礎(chǔ)上，以點(diǎn)帶面，突出特色，促進(jìn)班組管理水平不斷提升。 中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)辦公室職工醫(yī)院外科護(hù)理組簡(jiǎn)介 我院外科始建于1958年，包括普外科、腹腔鏡中心、泌尿外科、肛腸外科、創(chuàng)傷骨科、神經(jīng)外科、脊柱外科、胸外科8個(gè)專(zhuān)業(yè)組，醫(yī)護(hù)人員共計(jì)有25人，其中護(hù)理人員14人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5人，護(hù)師6人，護(hù)士2人?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，服務(wù)水平高超

4、。設(shè)有病床50張，并設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)病房（icu），可滿足各類(lèi)傷病員的住院需求?？剖页Ｄ昱c蘭州軍區(qū)總院、蘭大一院、蘭大二院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、三愛(ài)堂醫(yī)院等多家三級(jí)醫(yī)院的一流科室進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不斷提高技術(shù)水平。擁有腹腔鏡，腸鏡，膽道鏡，手術(shù)顯微鏡，床頭x光機(jī)，意大利gmm型c形臂x線機(jī)，德國(guó)wolf關(guān)節(jié)鏡，髖、膝關(guān)節(jié)置換器械，普外科手術(shù)器械，脊柱手術(shù)器械，各種骨折內(nèi)固定器械，開(kāi)顱手術(shù)器械，開(kāi)胸手術(shù)器械，多功能電鉆，多功能心電監(jiān)護(hù)儀，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，為各種患者救治及手術(shù)提供了有力保障。 外科護(hù)理組全體人員牢固樹(shù)立以患者為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想，對(duì)病人服務(wù)熱情周到，24小時(shí)接診，以愛(ài)

5、心、熱心、責(zé)任心對(duì)待每一個(gè)病人，開(kāi)展了多項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升；在廠部舉行的技術(shù)比武中多人多次獲獎(jiǎng)，多人榮獲我院星級(jí)護(hù)士稱(chēng)號(hào)。外科護(hù)理組為蘭州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，2人榮獲蘭州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者稱(chēng)號(hào)。在國(guó)家及省部級(jí)發(fā)表論文10余篇。護(hù)理工作出色，深受患者的信任和滿意。 目 錄一、外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)指導(dǎo)思想5二、外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)目標(biāo)任務(wù)5三、外科護(hù)理組組織建設(shè)5四、外科護(hù)理組管理基本制度8五、外科護(hù)理業(yè)務(wù)管理9六、外科護(hù)理安全管理 10七、外科護(hù)理質(zhì)量管理 13八、外科護(hù)理設(shè)備管理和tpm實(shí)施15九、外科護(hù)理組成本精益管理16十、外科護(hù)理組現(xiàn)場(chǎng)6s精益管理 17十一

6、、外科護(hù)理組績(jī)效管理18十二、外科護(hù)理組人力資源管理20 十三、外科護(hù)理組培訓(xùn)工作21十四、外科護(hù)理組職工小家建設(shè)22附件1、班組原始記錄規(guī)范要求及活動(dòng)規(guī)定24附件2、外科護(hù)理組6s精益管理驗(yàn)收檢查標(biāo)準(zhǔn) 27附件3、五四醫(yī)院住院患者墜床、跌倒報(bào)告單28附件4、五四醫(yī)院預(yù)防患者墜床、跌倒告知書(shū)29附件5、五四醫(yī)院患者墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估單30附件6、五四醫(yī)院出入量記錄單31附件7、五四醫(yī)院護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單（外科系）32附件8、五四醫(yī)院患者及家屬告知書(shū)33 附件9、五四醫(yī)院神經(jīng)外科病情觀察記錄單34附件10、五四醫(yī)院危重患者護(hù)理記錄單35附件11、五四醫(yī)院病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 36附件12、五四醫(yī)院

7、病人健康教育宣教單（外科系）37附件13、外科護(hù)理站定置圖 38一、外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)指導(dǎo)思想按照中核蘭鈾公司推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)的工作要求，職工醫(yī)院外科護(hù)理組將以建立執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度為基礎(chǔ)，以精益管理為抓手，以績(jī)效管理為推進(jìn)手段，以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益為中心，通過(guò)推進(jìn)外科標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)，夯實(shí)班組管理基礎(chǔ)，提升班組管理水平，打造學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、創(chuàng)新能力強(qiáng)、改善能力強(qiáng)、工作能力強(qiáng)的班組團(tuán)隊(duì)，建立具有醫(yī)院特色的班組建設(shè)體系。二、外科護(hù)理組標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)目標(biāo)任務(wù)在總公司標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)方針指導(dǎo)下，按院部院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一要求，通過(guò)班組自身努力，使外科護(hù)理組建設(shè)各項(xiàng)工作達(dá)到制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；

8、班組長(zhǎng)達(dá)到業(yè)務(wù)強(qiáng)、技術(shù)精、會(huì)管理；班組長(zhǎng)崗位評(píng)價(jià)合格率100%。以外科班組為核心打造改善平臺(tái)，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展改善活動(dòng)，使班組參與改善率100%；將班組打造成為有改善醫(yī)療服務(wù)意識(shí)、會(huì)改善醫(yī)護(hù)工作方法、創(chuàng)改善業(yè)績(jī)的平臺(tái)，筑牢精益管理基石，形成精益管理模式；建成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、遵章守紀(jì)、業(yè)務(wù)技能高、工作作風(fēng)扎實(shí)的外科標(biāo)準(zhǔn)化班組隊(duì)伍。三、外科護(hù)理組組織建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：朱松海副組長(zhǎng)：石躍川成 員：劉 維、許 強(qiáng)、郝小平、張?zhí)m鳳、劉學(xué)龍下設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化班組建設(shè)辦公室：主 任：石躍川成 員：許 強(qiáng)、郝小平、張?zhí)m鳳、劉學(xué)龍、黃蘇敏（聯(lián)絡(luò)員）外科護(hù)理組的設(shè)立：1.班組負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：

9、劉惠勤 董平英工會(huì)小組長(zhǎng)：沈彩萍2.班組成員及相應(yīng)職責(zé)：姓名學(xué)歷政治面貌年齡崗位職稱(chēng)職責(zé)劉惠勤本科黨員38護(hù)理副主任護(hù)師班組長(zhǎng)技能培訓(xùn)員董平英本科群眾44護(hù)理主管護(hù)師班組長(zhǎng)成本管理員 沈彩萍大專(zhuān)群眾45護(hù)理主管護(hù)師工會(huì)小組長(zhǎng)張玉珍本科群眾39護(hù)理主管護(hù)師質(zhì)量員趙旭明大專(zhuān)群眾43護(hù)理主管護(hù)師考勤員李文燕大專(zhuān)群眾41護(hù)理主管護(hù)師技術(shù)設(shè)備管理員丁江虹本科群眾29護(hù)理護(hù)師安全員張 燕大專(zhuān)群眾32護(hù)理護(hù)師文化宣傳員張 燕中專(zhuān)群眾26護(hù)理護(hù)士安全員 繆 華中專(zhuān)群眾55護(hù)理護(hù)師安全員高國(guó)雅大專(zhuān)群眾32護(hù)理護(hù)師安全員陳燕霞大專(zhuān)群眾28護(hù)理護(hù)師安全員陳 嬌中專(zhuān)群眾27護(hù)理護(hù)師安全員張佳瑞中專(zhuān)群眾21護(hù)理護(hù)士安全

10、員3.外科護(hù)理組分工：護(hù)士14人，負(fù)責(zé)病房及門(mén)診護(hù)理工作。工作職責(zé)：1.外科護(hù)理組的職責(zé)：根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)，具體安排外科護(hù)理工作，保證按質(zhì)、按量、按期完成外科的工作任務(wù)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)。合理調(diào)整班次及護(hù)理人員搭配，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院及外科各項(xiàng)規(guī)章制度，保證安全有效的工作。積極開(kāi)展科研創(chuàng)新和技術(shù)提升，努力提高工作效率。全面開(kāi)展班組經(jīng)濟(jì)核算，認(rèn)真保管和合理使用外科的設(shè)備、儀器、材料等，不斷降低產(chǎn)品成本。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及技術(shù)、安全操作規(guī)程，杜絕“三違”行為，維護(hù)保養(yǎng)好設(shè)備、儀器。及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰地填寫(xiě)、護(hù)理記錄和外科班組管理基礎(chǔ)工作記錄，為上級(jí)部門(mén)提供準(zhǔn)確、完整的資料和數(shù)據(jù)。認(rèn)真實(shí)施6s精益管理、

11、成本精益管理、tpm等精益管理項(xiàng)目，開(kāi)展全員參與的改善活動(dòng)，不斷提升外科班組管理水平。按照實(shí)際工作需要，組織外科班組職工積極參加文化、業(yè)務(wù)、技術(shù)學(xué)習(xí)，做好低年資醫(yī)護(hù)人員的傳幫帶工作，不斷提高職工隊(duì)伍的素質(zhì)。樹(shù)立全局觀念，規(guī)范做好績(jī)效管理工作，體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平和獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。認(rèn)真做好思想政治工作，把思想政治教育和關(guān)心群眾生活，解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)班組職工的積極性和創(chuàng)造性，把班組打造成為“勤奮工作、快樂(lè)生活、安全健康、民主和諧”的幸福之家。把班組職工培育成為“擔(dān)當(dāng)重任、勇挑重?fù)?dān)、刻苦鉆研、善于創(chuàng)新、吃苦耐勞、愛(ài)崗敬業(yè)、淡泊名利、無(wú)私奉獻(xiàn)”的新時(shí)期核工業(yè)建設(shè)者。2.“兩長(zhǎng)、七大員”

12、的職責(zé)：外科護(hù)理組長(zhǎng)：根據(jù)院部安排的任務(wù)和考核指標(biāo)，做好本班組的護(hù)理工作，確保各項(xiàng)生產(chǎn)指標(biāo)和工作任務(wù)的完成。按本班組工作和業(yè)務(wù)計(jì)劃做深入細(xì)致的工作，要以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常督促檢查，采取措施，防止差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生。參加院周會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量會(huì)等有關(guān)會(huì)議，主持科晨會(huì)及交接班。組織實(shí)施科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，做好衛(wèi)生技術(shù)人員的考核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作。要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)熱情，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減輕患者痛苦，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和形象。全面了解科內(nèi)患者情況，組織臨床病例討論。按規(guī)定上報(bào)各種護(hù)理報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，杜絕護(hù)理糾紛及不良

13、事件的發(fā)生。工會(huì)小組長(zhǎng)：通過(guò)班組會(huì)員民主選舉產(chǎn)生的，接受外科會(huì)員監(jiān)督。主要職責(zé)是：了解工會(huì)小組職工的思想、工作、生活和學(xué)習(xí)情況，做好工會(huì)小組職工的日常政治思想工作；帶領(lǐng)小組職工積極參加政治、業(yè)務(wù)、文化學(xué)習(xí)，提高職工隊(duì)伍素質(zhì)，開(kāi)展有益于職工身心健康的文藝體育活動(dòng)；動(dòng)員班組職工群眾參加班組民主管理，組織開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽，維護(hù)職工合法權(quán)益；關(guān)心職工生活，及時(shí)反映職工的意見(jiàn)、建議和呼聲，熱心為職工辦實(shí)事，解難事；加強(qiáng)工會(huì)小組的自身建設(shè)，定期開(kāi)好工會(huì)小組民主生活會(huì)，傳達(dá)上級(jí)工會(huì)決議，討論小組工作；進(jìn)行會(huì)員權(quán)利和義務(wù)教育，做好發(fā)展新會(huì)員和按時(shí)收繳會(huì)費(fèi)工作；做好班組勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解工作，依法維護(hù)職工群眾

14、的合法權(quán)益；加強(qiáng)工會(huì)小組的制度建設(shè)，用科學(xué)的制度和機(jī)制來(lái)規(guī)范工會(huì)小組的各項(xiàng)工作。政治宣傳員：協(xié)助班組長(zhǎng)和工會(huì)組長(zhǎng)做好思想政治工作，組織時(shí)事政治學(xué)習(xí)，開(kāi)展精神文明建設(shè)活動(dòng)，貫徹公司班組政治思想工作條例等。技術(shù)質(zhì)量員：協(xié)助班組長(zhǎng)學(xué)習(xí)和宣傳全面質(zhì)量管理的有關(guān)知識(shí)。認(rèn)真做好質(zhì)量活動(dòng)記錄，組織qc小組活動(dòng)，建立活動(dòng)臺(tái)帳。經(jīng)濟(jì)核算員：認(rèn)真組織開(kāi)展班組工作現(xiàn)場(chǎng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，及時(shí)搞好班組經(jīng)濟(jì)核算工作，公布核算結(jié)果，記好臺(tái)帳，協(xié)助班組長(zhǎng)開(kāi)好經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析會(huì)。安全設(shè)備員：在班組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹班組安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理?xiàng)l例，在保障職工安全與健康的前提下，合理安排手術(shù)麻醉工作，做好安全保護(hù)工作，協(xié)助班組長(zhǎng)搞好事故

15、分析，堅(jiān)持“三不放過(guò)”，做好安全活動(dòng)記錄。組織開(kāi)展以安全為中心內(nèi)容的各種形式競(jìng)賽活動(dòng)，提高班組整體安全素質(zhì)?？记趩T：協(xié)助班組長(zhǎng)對(duì)職工進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律教育，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，準(zhǔn)確、及時(shí)地填報(bào)考勤統(tǒng)計(jì)表。生活福利員：了解班組職工的生活狀況，及時(shí)領(lǐng)發(fā)勞動(dòng)防護(hù)用品及生活福利品等。四、外科護(hù)理管理基本制度外科護(hù)理組基本管理制度主要有：崗位責(zé)任制度、外科護(hù)士工作制度、治療室消毒隔離制度、換藥室消毒隔離制度、換藥室消毒隔離制度、外科門(mén)診消毒隔離制度、患者安全制度、危重病人交接制度、手術(shù)病人交接制度、腕帶標(biāo)識(shí)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度、用血制度、交接班制度、質(zhì)量檢查工作制度、設(shè)備維修保養(yǎng)制度、消毒滅菌管

16、理制度、藥品管理制度、物品領(lǐng)用制度、安全管理制度、成本精益管理制度、績(jī)效考核制度、民主管理制度等。外科護(hù)理組將嚴(yán)格執(zhí)行蘭鈾公司及醫(yī)院的其它各類(lèi)管理制度，并根據(jù)實(shí)際工作要求不斷健全有關(guān)制度。五、外科護(hù)理業(yè)務(wù)管理1.外科護(hù)理工作任務(wù)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促病人遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度及作息，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。保持治療室、換藥室清潔、整齊、調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。負(fù)責(zé)手術(shù)病人術(shù)前，術(shù)后的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理要求巡回病房，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。 按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平。指導(dǎo)進(jìn)修

17、、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。2. 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)格服從護(hù)士長(zhǎng)的分配，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，無(wú)菌觀念強(qiáng)。保持工作間清潔，工作按制度日、周、月進(jìn)行消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。熟知外科各種常見(jiàn)病及多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及疾病的健康宣教，熟練完成手術(shù)病人的術(shù)前，術(shù)后護(hù)理工作。做好病房消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。承擔(dān)急診搶救及危重病人的護(hù)理工作，配合醫(yī)生進(jìn)行各種外科手術(shù)。3.工作程序：辦公護(hù)士工作程序：電腦提取.處理.醫(yī)囑,督促各班認(rèn)真執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。參加晨會(huì)交班，床頭交接班。清點(diǎn)固定辦公用品。查對(duì)并送化驗(yàn)標(biāo)本.核對(duì)日?qǐng)?bào)表。主持查對(duì)醫(yī)囑，接待新入院病人，辦理出院手續(xù)。查對(duì)和發(fā)放當(dāng)日口服藥，整

18、理清潔辦公室衛(wèi)生。責(zé)任護(hù)士工作程序：查對(duì)藥品,做好大輸液等各項(xiàng)治療，巡視病房，更換液體病房管理，保持病房清潔衛(wèi)生病房空氣、桌面、物品表面消毒2次/日。書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。接待新入院病人，進(jìn)行健康教育，出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)參加晨會(huì)交班床頭交接班,觀察病人病情4.工作考核：本崗位責(zé)任制由班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核。本崗位責(zé)任制按月、季、年考核?？己私Y(jié)果與崗位工資和獎(jiǎng)金掛鉤。六、外科護(hù)理安全管理外科護(hù)理安全管理制度：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家“消毒隔離技術(shù)規(guī)范”，加強(qiáng)對(duì)外科各類(lèi)物品的安全管理。加強(qiáng)對(duì)消防器材和安全設(shè)施的使用管理，保持消防器材、安全設(shè)施處于正常使用狀態(tài)。 嚴(yán)格執(zhí)行外科各種差錯(cuò)事故的防范措施和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，完善各項(xiàng)管理

19、制度并持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行工作人員及患者安全管理細(xì)則，保證工作人員及手術(shù)患者的安全。堅(jiān)持外科護(hù)理組電源、設(shè)備等定期檢查。做好各種物品、藥品和器械的保管，隨時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充，對(duì)毒、麻、限、劇藥品要專(zhuān)人保管、定位放置、標(biāo)志醒目，用后要登記。各項(xiàng)治療操作，做到“三查八對(duì)”，即操作前、操作中、操作后核對(duì)，以免遺留。工作結(jié)束后，值班護(hù)士應(yīng)切斷所有電源插頭。值班人員應(yīng)巡視外科每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門(mén)窗的安全檢查及大門(mén)安全。有安全活動(dòng)學(xué)習(xí)記錄本。患者安全管理：患者安全主要內(nèi)容： 確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份；確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效的溝通程序、步驟；確立手術(shù)病人安全核查制度，防止手術(shù)患者、

20、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求；加強(qiáng)特殊藥品管理，提高用藥安全；臨床“危急值”報(bào)告制度；防范和減少患者跌倒、墜床等意外事故發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生；妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件；患者參與醫(yī)療安全。危重病人安全管理制度危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話通知接受科室，并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。

21、醫(yī)生搶救時(shí)，應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，合理使用防護(hù)用具，防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時(shí)通知家屬，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，保證病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，確保安全。加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀等。護(hù)理工作中執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)要素：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須做好“

22、三查”（操作前、操作中、操作后查）“八對(duì)”（對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)）?；颊呱矸葑R(shí)別：在各種治療及操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、腕帶）。對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，即除了核對(duì)床頭卡、腕帶以外，還必須要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如：手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、腕帶以外，與家屬核實(shí)病人，識(shí)別患者身份。在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。對(duì)于手術(shù)、昏迷、神

23、志不清、無(wú)自主能力的重癥患者以及兒童等使用腕帶標(biāo)識(shí)，作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者的一種方法。完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。對(duì)昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、新生兒、手術(shù)等患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，質(zhì)量控制組每季進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。輸血查對(duì)制度：查采血日期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破損。查對(duì)輸血單與血袋標(biāo)簽上的鮮血者的姓名、血型

24、、血型號(hào)及血量是否相符。查對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、原始血型及用血量。與受血者的交叉配血有無(wú)凝劑。交叉配血報(bào)告必須兩人核對(duì)無(wú)誤（兩人簽全名）方可執(zhí)行。輸血完畢，應(yīng)保留供血者血袋，直到患者輸完血無(wú)不良反應(yīng)后方可處理。安全管理標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行醫(yī)療安全目標(biāo)管理，有考核獎(jiǎng)懲制度。有完善的護(hù)理崗位責(zé)任制、外科安全工作責(zé)任制、安全操作規(guī)程，規(guī)章制度到崗，并嚴(yán)格執(zhí)行。建立安全學(xué)習(xí)、事故和差錯(cuò)登記簿?；顒?dòng)有詳細(xì)記錄，有專(zhuān)人檢查簽名。堅(jiān)守崗位，不脫崗、不串崗、不吵嘴打架、不干與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的事。班前班中不飲酒，生產(chǎn)崗位及禁煙場(chǎng)所不吸煙。凡進(jìn)入放射性現(xiàn)場(chǎng)的工作人員，必須配戴必要的防護(hù)用品，方能進(jìn)行工作。在有腐蝕性液體及氣體

25、場(chǎng)所工作時(shí)，必須配戴特殊手套及口罩，方能進(jìn)行工作。發(fā)生事故后，必須做到“四不放過(guò)”：事故原因分析不清不放過(guò)，事故責(zé)任者和群眾沒(méi)受到教育不放過(guò)，整改防范措施沒(méi)落實(shí)不放過(guò)，責(zé)任者沒(méi)受到處理不放過(guò)。特種設(shè)備（如壓力容器等），要定期試重、試壓，安全附件作用良好。設(shè)備、儀器、物品、耗材等，管理要定人員、定職責(zé)、分工明確、環(huán)境衛(wèi)生好。外科發(fā)生意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序 ： 外科護(hù)理組平時(shí)應(yīng)備有足量的急救藥品和物品，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。 對(duì)特殊器械如喉鏡、氣管插管等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。 各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置性

26、良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。全體護(hù)理人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)進(jìn)行搶救。 根據(jù)具體情況，合理安排人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。  根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，做好一切記錄。 同時(shí)安排12名人員負(fù)責(zé)臨時(shí)應(yīng)急工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。 各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。七、外科護(hù)理質(zhì)量管理管理要求：嚴(yán)格執(zhí)行外科護(hù)理質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程等，班組成員有較強(qiáng)的質(zhì)量意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，質(zhì)量控制能力強(qiáng)。 醫(yī)院

27、按季度做醫(yī)療質(zhì)量檢查，班組每月開(kāi)展1次護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)，包括患者滿意度調(diào)查、病房管理質(zhì)量評(píng)分、外科消毒隔離質(zhì)量管理、外科護(hù)理工作質(zhì)量量化標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理、急救物品管理質(zhì)量、護(hù)理效果評(píng)價(jià)等記錄準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量教育、護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)制度，堅(jiān)持技術(shù)學(xué)習(xí)交流和各種護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)教育培訓(xùn)，開(kāi)展崗位練兵，熟練掌握本崗位業(yè)務(wù)技能。堅(jiān)持外科護(hù)理設(shè)備、儀器的科學(xué)管理和維護(hù)，各項(xiàng)標(biāo)識(shí)清晰、整潔，并處于完好備用狀態(tài)。嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，提高護(hù)理技術(shù)，努力做到患者及家屬滿意。堅(jiān)持有效地開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，合理化建議、質(zhì)量月等活動(dòng)，總結(jié)和傳播質(zhì)量管理理論、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與方法。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)

28、準(zhǔn)：護(hù)理部有年度工作計(jì)劃、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。有護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度及護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施，定期檢查。有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，有護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度。危重、大手術(shù)病人搶救護(hù)理工作到位，定期護(hù)理查房制度，并有記錄。護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%。積極開(kāi)展科研，有計(jì)劃有落實(shí)措施，有科研成果。2.無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)。無(wú)菌物品必須有明顯標(biāo)簽，有效日期及滅菌負(fù)責(zé)人，并放置于專(zhuān)用柜內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。熟悉各種消毒方法，消毒液的濃度、配

29、制及使用方法。治療室保持定期通風(fēng)，紫外線空氣消毒并記錄照射時(shí)間，定期監(jiān)測(cè)紫外線的強(qiáng)度。定期對(duì)空氣、物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.急救藥品、設(shè)備、器材管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：急救藥品的種類(lèi)，數(shù)量符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)過(guò)期藥品。急救設(shè)備、藥品、物品專(zhuān)人管理，定位放置、定期檢查、保養(yǎng)維修、處于功能狀態(tài)?？剖页Ｓ脫尵任锲放渲谬R全。4.外科護(hù)理組工作質(zhì)量考核項(xiàng)目：項(xiàng) 目. 月份白班6分中班5分夜班7分早班6分搶救加3分主班加5分各種記錄本2分考勤3分，安全記錄3分參加院各種活動(dòng)加2分患者滿意度調(diào)查出勤率發(fā)生護(hù)理 不良事件其他以上考核項(xiàng)目逐月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，匯總并向院部匯報(bào)。按院部要求定時(shí)做班組工作匯報(bào)，分析問(wèn)題，提出改善方法。

30、八、外科護(hù)理設(shè)備管理和tpm實(shí)施設(shè)備儀器管理要求：嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作、維護(hù)保養(yǎng)、檢修和巡回檢查制度。掌握外科護(hù)理設(shè)備的工作原理，使用以及維護(hù)保養(yǎng)方法，設(shè)備及附件擺放整齊，按時(shí)清潔設(shè)備及操作環(huán)境。設(shè)備臺(tái)帳及各種資料齊全、準(zhǔn)確，帳物相符。開(kāi)展tpm，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。設(shè)備完好率達(dá)到公司管理標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備實(shí)行設(shè)備管理專(zhuān)責(zé)制，所轄設(shè)備實(shí)行掛牌到人，標(biāo)識(shí)正確、齊全、清晰。發(fā)生設(shè)備事故，按規(guī)定上報(bào)、維修、處理。外科主要護(hù)理設(shè)備儀器名稱(chēng)、用途及保管人：名稱(chēng)數(shù)量用途存放點(diǎn)保管人備注腸鏡1臺(tái)腸道檢查特檢室張玉珍監(jiān)護(hù)儀.臺(tái)生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)搶救室趙旭明吸痰器1臺(tái)吸痰搶救室李文燕前列腺電切儀1臺(tái)前列腺電切用換藥室丁江虹檢查

31、床2臺(tái)外科檢查及手術(shù)換藥室、門(mén)診張燕電腦6臺(tái)臨床工作醫(yī)生辦公室、護(hù)理站劉惠勤打印機(jī)2臺(tái)臨床工作醫(yī)生辦公室、護(hù)理站董平英設(shè)備管理的“三好四會(huì)”：三好：管好、用好、維護(hù)好設(shè)備。四會(huì)：會(huì)操作、會(huì)檢查、會(huì)保養(yǎng)、會(huì)排除故障。設(shè)備事故堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則：事故原因分析不清不放過(guò)。事故責(zé)任者與群眾未受到教育不放過(guò)。整改防范措施沒(méi)落實(shí)不放過(guò)。事故責(zé)任人沒(méi)有受到處理不放過(guò)。重點(diǎn)設(shè)備管理實(shí)行“四定”：定人使用、定人檢修、定操作檢定規(guī)程、定維護(hù)保養(yǎng)細(xì)則。醫(yī)療器具管理“五個(gè)做到”：測(cè)量準(zhǔn)確、控制靈敏、安全可靠、記錄完整、清潔衛(wèi)生。九、外科護(hù)理組成本精益管理成本管理要求：成本核算對(duì)象明確，嚴(yán)格控制成本。按照公司經(jīng)濟(jì)責(zé)任

32、制規(guī)定，醫(yī)院成本分解到班組，班組細(xì)化到個(gè)人。認(rèn)真做好數(shù)據(jù)采集工作。按時(shí)參加科室每月次的經(jīng)濟(jì)核算分析會(huì)，針對(duì)班組各項(xiàng)成本費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析。制定有效措施，節(jié)約成本，消除浪費(fèi)，提高標(biāo)準(zhǔn)利潤(rùn)。在班組內(nèi)積極全面開(kāi)展合理化建議與技術(shù)改進(jìn)等改善活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行物品領(lǐng)用制度，按規(guī)定領(lǐng)用，按實(shí)際要求領(lǐng)用。外科各項(xiàng)護(hù)理成本一覽：項(xiàng)目?jī)x器設(shè)備折舊水電暖人員工資材料藥品其他每月消耗每年下達(dá)每年下達(dá)每年下達(dá)每年下達(dá)每年下達(dá)每年下達(dá)全年指標(biāo)由院部每年下達(dá)外科護(hù)理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析方法：外科建立經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析制度，護(hù)理組每月按時(shí)參加科室經(jīng)濟(jì)分析會(huì)，對(duì)班組的各項(xiàng)指標(biāo)完成情況進(jìn)行分析。分析時(shí)將會(huì)把實(shí)際數(shù)與上年同期及上月環(huán)比數(shù)進(jìn)行對(duì)比

33、、對(duì)外科全年經(jīng)濟(jì)任務(wù)完成情況及利潤(rùn)做分析，詳細(xì)分析產(chǎn)生差異的原因，并查找原因，提出改進(jìn)措施。十、外科護(hù)理組現(xiàn)場(chǎng)6s精益管理外科6s精益管理要求：積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)6s精益管理活動(dòng)，按公司6s精益管理推進(jìn)手冊(cè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)價(jià)80分。工作現(xiàn)場(chǎng)和休息室進(jìn)行了責(zé)任區(qū)劃分，并落實(shí)到人。開(kāi)展每天班前班后5分鐘整理整頓清掃活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行點(diǎn)檢，改善現(xiàn)場(chǎng)，做好6s精益管理的固化提升工作固化成果，培育良好的習(xí)慣。認(rèn)真開(kāi)展全員參與的班組改善活動(dòng)，班組每月有改善提案并認(rèn)真實(shí)施，取得實(shí)效。病區(qū)及生活區(qū)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生及設(shè)施管理，每日做好6s自查。垃圾運(yùn)送必須走污物通道。辦公室做好物品定置管理，并配有定置圖，保持干凈

34、整潔。搶救室各類(lèi)物品如吸痰器、監(jiān)護(hù)儀等均應(yīng)有操作流程，定點(diǎn)放置，定人管理，以利工作。設(shè)立物品基數(shù)登記本，每天由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)檢查記錄，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與科室負(fù)責(zé)人溝通。各種電路、醫(yī)用氣體、空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行情況由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查及保養(yǎng)。病房應(yīng)保持安靜，閑雜人員禁止入內(nèi)，拒絕參觀。拿取物品動(dòng)作輕穩(wěn)，避免噪音。治療室及時(shí)清理各類(lèi)用物，補(bǔ)充室間所需物品。外科病房護(hù)理站定置圖：見(jiàn)附件14換藥室器械管理：換藥室護(hù)士專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，定期檢查清點(diǎn)，放于無(wú)菌器械柜內(nèi)。柜門(mén)應(yīng)經(jīng)常關(guān)閉，防止積塵、受潮生銹，定期上油保養(yǎng)。金屬器械避免碰撞，不可接觸腐蝕物，應(yīng)注意齒部、軸節(jié)部位的清洗及螺絲零件的完整。鋒利與精細(xì)器械應(yīng)注意保護(hù)并用

35、保護(hù)套套好，處理時(shí)與一般器械分開(kāi)。對(duì)貴重器械、內(nèi)窺鏡等應(yīng)有操作流程及保養(yǎng)指南，使用后按要求處理。根據(jù)專(zhuān)科需要有計(jì)劃地訂購(gòu)手術(shù)器械。 區(qū)域劃分：定置管理6s責(zé)任人辦公區(qū)（休息區(qū)）李文燕病房、治療室、換藥室 （工作區(qū)）病房劉惠勤，董平英，李文燕趙旭明，張玉珍，張燕治療室、換藥室職工在“6s”活動(dòng)中的主要責(zé)任：工作環(huán)境需不斷地整理、整頓，物品、材料及資料不可亂放。不用的東西要立即處理，不可使其占用作業(yè)空間。通道必須經(jīng)常維持清潔和暢通。物品、材料及文件等放置于規(guī)定場(chǎng)所。設(shè)備、儀器等要時(shí)刻保持清潔，狀態(tài)良好。保管的物品材料、庫(kù)房設(shè)備及所負(fù)責(zé)的責(zé)任區(qū)域要整理。養(yǎng)成隨時(shí)隨地拾起地面上雜物、材料的習(xí)慣，并放置

36、于規(guī)定場(chǎng)所。不斷清掃，保持清潔。每日由下夜班人員負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。做好上級(jí)安排的各項(xiàng)工作，并積極配合相關(guān)崗位工作。十一、外科護(hù)理組績(jī)效管理外科護(hù)理組績(jī)效管理要求：班組制定職工績(jī)效考核表并有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。班組長(zhǎng)每天記錄班組職工的工作績(jī)效，同時(shí)在工作的過(guò)程中，要與職工進(jìn)行持續(xù)的溝通，對(duì)其工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。每月按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職工績(jī)效指標(biāo)完成情況進(jìn)行打分。并將考核結(jié)果及時(shí)反饋給職工個(gè)人，與職工進(jìn)行績(jī)效溝通，同時(shí)做好績(jī)效結(jié)果的應(yīng)用，提高職工的積極性。外科護(hù)理組績(jī)效管理考核表：考核內(nèi)容應(yīng)得分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核人員1服從領(lǐng)導(dǎo)，掛牌持證上崗，規(guī)范著裝，熱情服務(wù)，遵章守紀(jì)，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私10不合格每項(xiàng)

37、扣2分2嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度及核心制度，很好完成護(hù)理工作10不合格每項(xiàng)扣2分3做好科研創(chuàng)新及技術(shù)提高，撰寫(xiě)論文10不合格每項(xiàng)扣2分4責(zé)任區(qū)6s管理，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)10不合格每項(xiàng)扣2分5嚴(yán)格三項(xiàng)紀(jì)律，不做工作無(wú)關(guān)的事情，無(wú)差錯(cuò)10不合格每項(xiàng)扣2分6嚴(yán)格無(wú)菌觀念，細(xì)菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格10不合格每項(xiàng)扣2分7按規(guī)定程序?qū)徟?qǐng)假，參加醫(yī)院各種學(xué)習(xí)及活動(dòng)，嚴(yán)格值班制度10不合格每項(xiàng)扣2分8班組管理分工明確，七大員各負(fù)其責(zé)，保證各項(xiàng)工作落實(shí)10不合格每項(xiàng)扣2分9圍繞護(hù)理工作做好計(jì)劃協(xié)調(diào)，無(wú)糾紛及投訴現(xiàn)象，積極完成臨時(shí)工作10不合格每項(xiàng)扣2分10開(kāi)展應(yīng)急演練，確保消防，交通，設(shè)備及治安安全10不合格每項(xiàng)扣2分總

38、分100外科護(hù)理組按照績(jī)效管理考核得分結(jié)合職工的工作量、崗位系數(shù)作為月度績(jī)效工資考核的參考指標(biāo)。 項(xiàng)目姓名月度績(jī)效工資總額個(gè)人績(jī)效管理考核得分崗位系數(shù)工作量其他實(shí)得績(jī)效工資十二、外科護(hù)理組人力資源管理外科護(hù)理人員基本情況：在冊(cè)職工姓名崗位合格證教育培訓(xùn)工作考核三項(xiàng)紀(jì)律管理劉惠勤合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)董平英合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)趙旭明合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)張玉珍合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)李文燕合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)張 燕合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)丁江虹合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)沈彩萍合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)繆 華合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)派遣人員高國(guó)雅合格是否

39、合格是否合格有無(wú)違紀(jì)張 燕合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)陳燕霞合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)陳 嬌合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)張佳瑞合格是否合格是否合格有無(wú)違紀(jì)外科護(hù)理人員使用基本要求：未經(jīng)公司和單位同意，不得違規(guī)使用臨時(shí)工。如確需使用臨時(shí)工，應(yīng)按規(guī)定辦理勞務(wù)用工手續(xù)。班組職工崗位操作合格證、相關(guān)資格證到期時(shí)應(yīng)及時(shí)換證，禁止過(guò)期繼續(xù)在崗操作。班組按規(guī)定開(kāi)展培訓(xùn)教育活動(dòng)，培訓(xùn)記錄齊全。按規(guī)定開(kāi)展員工考核工作并明確考核內(nèi)容，考核記錄齊全。績(jī)效工資應(yīng)有二次分配方案或辦法并經(jīng)班組民主討論決定，有職工本人簽字的記錄可查。按時(shí)按規(guī)定申報(bào)加班工資、夜班津貼，禁止虛報(bào)、冒領(lǐng)加班工資、夜班津貼等。加強(qiáng)班組職工“三項(xiàng)

40、紀(jì)律”教育和管理，職工無(wú)違反勞動(dòng)紀(jì)律、崗位紀(jì)律以及工藝紀(jì)律的現(xiàn)象。班組長(zhǎng)及班組成員配備齊全并建立健全崗位責(zé)任制。十三、外科護(hù)理組培訓(xùn)工作外科護(hù)理培訓(xùn)要求：按院里及科室規(guī)定開(kāi)展培訓(xùn)教育活動(dòng)且有學(xué)習(xí)記錄本。采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，調(diào)動(dòng)班組職工的學(xué)習(xí)積極性，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)內(nèi)容包括：崗位技能、操作規(guī)程、設(shè)備操作、安全質(zhì)量活動(dòng)、助產(chǎn)及護(hù)理管理知識(shí)講座等等。外科護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃：內(nèi)容：復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能。專(zhuān)科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)、技能。護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等。接受繼續(xù)教育的護(hù)理技術(shù)人員在選擇教育內(nèi)容時(shí)應(yīng)掌握分層次、分專(zhuān)業(yè)的原則，注重針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，應(yīng)按

41、培訓(xùn)對(duì)象的基礎(chǔ)需要，選擇與其專(zhuān)業(yè)和崗位相關(guān)的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目。方式：自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式。科室有計(jì)劃的組織講課、查房和考核。參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題討論會(huì)、技術(shù)操作示教和短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)等。外科護(hù)理組內(nèi)部培訓(xùn)項(xiàng)目：按照院部統(tǒng)一工作要求，按年度安排到月到人到課題。例：2014年度外科內(nèi)部培訓(xùn)計(jì)劃：月度講課內(nèi)容主講人1月尿標(biāo)本的采集陳燕霞2月膀胱沖洗張燕3月鼻飼法的目的及注意事項(xiàng)繆華4月灌腸的注意事項(xiàng)張玉珍5月電話回訪時(shí)間、電話禮儀及注意事項(xiàng)陳嬌6月石膏固定術(shù)后護(hù)理胡其婷7月壓瘡的預(yù)防及護(hù)理高國(guó)雅8月骨折牽引術(shù)后護(hù)理李文燕9月留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)、健康教育、護(hù)理沈彩萍10月腹

42、膽鏡術(shù)前、術(shù)后及出院健康宣教丁江虹11月 腰椎間盤(pán)突出癥患者健康宣教劉惠勤12月 體外沖擊波碎石患者健康教育董平英十四、職工小家建設(shè)外科護(hù)理組職工小家建設(shè)制度：建立健全班組民主管理制度，堅(jiān)持每月召開(kāi)1次民主生活會(huì)，民主審議班組工作安排、獎(jiǎng)金分配方案等直接涉及員工切身利益的規(guī)章制度或事項(xiàng)，實(shí)行班務(wù)公開(kāi)。開(kāi)展合理化建議、技術(shù)革新、技術(shù)比武等活動(dòng)。按規(guī)定配備工會(huì)小組長(zhǎng)，及時(shí)、足額繳納工會(huì)會(huì)員會(huì)費(fèi)。為班組職工辦好事、解難事，做到“三清楚”（家庭成員、經(jīng)濟(jì)情況、家庭住址），“五必訪”（職工病、喪、婚、產(chǎn)、事），增強(qiáng)班組凝聚力。外科班組活動(dòng)記錄本、安全活動(dòng)記錄本、崗位練兵記錄本及時(shí)，清晰，準(zhǔn)確，規(guī)范并檢查

43、簽字?！皟蓤?bào)告、三清楚、五必訪”的具體內(nèi)容：職工生活出現(xiàn)特殊困難必須報(bào)告、職工重病住院必須報(bào)告；必須做到職工家庭成員、經(jīng)濟(jì)情況、家庭住址清楚；職工患病住院必訪、家庭發(fā)生較大矛盾是必訪、家庭困難或有較大思想波動(dòng)時(shí)必訪、女職工生育第一胎時(shí)必訪、婚喪嫁娶時(shí)必訪?！傲靡粶?zhǔn)確”的具體內(nèi)容：完成任務(wù)好，現(xiàn)場(chǎng)管理好，質(zhì)量安全好，成本控制好，會(huì)員活動(dòng)好，精神文明好，管理信息真實(shí)準(zhǔn)確。班組民主生活會(huì)的主要職責(zé)：貫徹落實(shí)公司職代會(huì)、醫(yī)院重大醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中涉及外科的有關(guān)事宜；討論外科醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)責(zé)任制方案，并提出具體落實(shí)的措施；討論制定和落實(shí)外科各項(xiàng)規(guī)章制度；討論決定外科獎(jiǎng)金分配辦法和有關(guān)職工生活福利的事項(xiàng)

44、；聽(tīng)取班組長(zhǎng)的工作報(bào)告，民主評(píng)選、推薦先進(jìn)生產(chǎn)（工作）者，并對(duì)職工的晉級(jí)和獎(jiǎng)懲提出建議。班組事務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容：班組內(nèi)部事務(wù)的公開(kāi)，主要是有關(guān)制度及其執(zhí)行情況，收入分配方面的事項(xiàng)。一般有以下幾項(xiàng)：生產(chǎn)任務(wù)及完成情況；職工工資、獎(jiǎng)金收入分配情況；評(píng)先選優(yōu)情況；每月節(jié)能、材料、備品使用情況；互助金使用等情況；民主評(píng)議工班長(zhǎng)情況；違章、違紀(jì)考核情況；其他需要公開(kāi)的情況。班組內(nèi)部事務(wù)公開(kāi)的形式：班組內(nèi)部事務(wù)公開(kāi)的基本形式是全體職工參加的班組民主管理會(huì)議。公開(kāi)欄、事務(wù)公開(kāi)簡(jiǎn)報(bào)也是好的形式。附件1：班組原始記錄規(guī)范要求及活動(dòng)規(guī)定班組活動(dòng)安排活動(dòng)時(shí)間。應(yīng)按照專(zhuān)業(yè)管理要求并結(jié)合單位實(shí)際開(kāi)展，活動(dòng)方式可以靈活多樣。

45、安全活動(dòng)：每周至少1次。質(zhì)量活動(dòng)：每月至少1次。民主生活：每月至少1次。崗位練兵：每月至少1次。晨會(huì)、周會(huì)：根據(jù)班組實(shí)際和院部要求安排召開(kāi)。班務(wù)會(huì)：每周一次。每年度班組政治理論學(xué)習(xí)不少于6次。每年度班組思想教育活動(dòng)不少于2次?；顒?dòng)要求：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每周至少參加一次本單位班組的專(zhuān)題活動(dòng)，并做好記錄備查。原則上應(yīng)由班長(zhǎng)或副班長(zhǎng)主持召開(kāi)班組活動(dòng)會(huì)。不具備活動(dòng)條件的倒班運(yùn)行崗位及部分分散的班組活動(dòng)可由工段統(tǒng)一組織。活動(dòng)內(nèi)容除必須有專(zhuān)業(yè)管理所規(guī)定的項(xiàng)目和要求外，各班組可以結(jié)合工作實(shí)際，緊緊圍繞公司開(kāi)展的各項(xiàng)管理活動(dòng)和重點(diǎn)工作，將改善活動(dòng)作為重要內(nèi)容，創(chuàng)新班組活動(dòng)內(nèi)容，提升班組管理水平。在崗人員應(yīng)全部參加活動(dòng)

46、并由本人簽到。參加人員應(yīng)結(jié)合自身工作，積極發(fā)言，個(gè)人發(fā)言必須實(shí)事求是，切忌內(nèi)容空洞。應(yīng)指定專(zhuān)人記錄。班組應(yīng)用公司總部統(tǒng)一印發(fā)的記錄本。班組安全、質(zhì)量活動(dòng)記在一個(gè)班組活動(dòng)記錄本上。民主生活、政治學(xué)習(xí)、合理化建議、崗位練兵記在一個(gè)班組活動(dòng)記錄本上，內(nèi)容分開(kāi)記錄。班組長(zhǎng)工作日志更名為班組工作日志，記錄每天的工作情況、班務(wù)會(huì)情況、班前班后會(huì)、班組成員績(jī)效記錄、班組改善活動(dòng)記錄等內(nèi)容。將班組經(jīng)濟(jì)核算、班組經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析和績(jī)效工資分配情況記在一個(gè)記錄本上，內(nèi)容分開(kāi)記錄，或單位根據(jù)自身實(shí)際，設(shè)計(jì)成規(guī)范的表格形式進(jìn)行記錄并裝訂成冊(cè)。注冊(cè)qc課題的班組要有qc活動(dòng)記錄本?？记?、請(qǐng)假記錄應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定?，F(xiàn)有的生產(chǎn)過(guò)

47、程參數(shù)記錄保持不變。填寫(xiě)項(xiàng)目及要求由專(zhuān)業(yè)處室進(jìn)行指導(dǎo)和考核。安全活動(dòng)記錄基本要求：對(duì)于公司統(tǒng)一安排的安全活動(dòng)，必須按公司的要求開(kāi)展；班組安全培訓(xùn)記錄要注明培訓(xùn)時(shí)間、注明授課人、授課內(nèi)容和考試成績(jī)、接受培訓(xùn)的人員要在培訓(xùn)記錄上簽名、培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。各班組應(yīng)建立隱患排查臺(tái)賬，臺(tái)賬應(yīng)詳細(xì)記錄隱患查出時(shí)間、整改完成時(shí)間和驗(yàn)收情況。對(duì)于班組無(wú)能力解決的問(wèn)題，要及時(shí)向工段或車(chē)間反應(yīng)。質(zhì)量活動(dòng)基本要求：班組質(zhì)量活動(dòng)內(nèi)容包括：工藝紀(jì)律的管理（工藝規(guī)程、操作規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求的內(nèi)容和注意事項(xiàng)等）；設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，使設(shè)備處于良好技術(shù)狀態(tài)的使用和保養(yǎng)方法；產(chǎn)品質(zhì)量的自檢、互檢；生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程質(zhì)量管理；產(chǎn)品質(zhì)

48、量分析等。qc小組活動(dòng)要求：嚴(yán)格按照qc小組活動(dòng)程序的十個(gè)步驟開(kāi)展活動(dòng)，缺少一個(gè)步驟，在成果報(bào)告評(píng)審中扣除相應(yīng)的分值。每月至少活動(dòng)一次，三個(gè)月沒(méi)有活動(dòng)的小組，注銷(xiāo)活動(dòng)課題。活動(dòng)記錄可以是圖表或文字，內(nèi)容應(yīng)包括參與活動(dòng)的所有成員及分工情況、各階段活動(dòng)計(jì)劃及完成情況、課題目標(biāo)完成情況、小組成員出勤情況等。成本核算有關(guān)要求：公司所有的運(yùn)行班組：每天的材料消耗統(tǒng)計(jì)記錄、能源消耗統(tǒng)計(jì)記錄、產(chǎn)量統(tǒng)計(jì)記錄等；所有的檢修班組：每天的材料消耗統(tǒng)計(jì)記錄、能源消耗統(tǒng)計(jì)記錄、工時(shí)統(tǒng)計(jì)記錄、檢修項(xiàng)目及檢修量統(tǒng)計(jì)記錄等；所有的機(jī)加工班組：周檢修統(tǒng)計(jì)記錄等。民主管理及職工小家創(chuàng)建活動(dòng)基本要求：職工小家創(chuàng)建活動(dòng)記錄包括：政治學(xué)習(xí)記錄，內(nèi)容包括宣傳教育、政治學(xué)習(xí)、好人好事；安全活動(dòng)記錄，內(nèi)容包括班組職工勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查、“安康杯”安全競(jìng)賽及群眾性的安全生產(chǎn)活動(dòng)；崗位練兵記錄，內(nèi)容包括以師帶徒、崗位練兵、技術(shù)操作、職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)；民主生活會(huì)記錄，內(nèi)容包括民主評(píng)選各類(lèi)先進(jìn)人物、重大事項(xiàng)組織班員討論審議、堅(jiān)持班務(wù)公開(kāi)、績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用的分配、文體活動(dòng)、互助活動(dòng)等。原始記錄填寫(xiě)要求：填寫(xiě)記錄時(shí)必須注明日期，填寫(xiě)記錄的人員必須自己本人簽名，不允許他人代簽。填