胸腔鏡手術(shù)配合

1、胸腔鏡手術(shù)配合【摘要】目的 探討電視胸腔鏡手術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。 方法 20XX 年 1 月至 20XX年 6 月對(duì) 92 例患者在氣管插管全麻下行電視胸腔鏡手術(shù)配合的護(hù)理體會(huì)結(jié)果全組手術(shù)過(guò)程順利。 結(jié)論 充分的器械及物品準(zhǔn)備、 儀器及器械的嫻熟應(yīng)用和熟練的手術(shù)配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】電視胸腔鏡 ; 手術(shù)配合電視胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)胸外科手術(shù) , 僅需在胸壁上作 23 個(gè)約 1. 5 cm 左右的切口 , 在腔鏡下進(jìn)行手術(shù)操作 , 能完成部分既往需要常規(guī)開(kāi)胸的胸腔手術(shù) , 被稱為“鑰匙孔手術(shù)”。臨床應(yīng)用于肺、胸膜、縱隔、食管等多種胸部疾病的診斷治療。電視胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、對(duì)心肺功

2、能影響小、恢復(fù)快、符合美容要求等優(yōu)點(diǎn) , 得到患者的認(rèn)可和滿意。本院自20XX年 1 月至 20XX年 6 月對(duì) 92 例患者在氣管插管全麻下行電視胸腔鏡手術(shù) , 手術(shù)順利 , 術(shù)后效果滿意?，F(xiàn)將手術(shù)配合體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料一般資料本院自 20XX年 1 月至 20XX年 6 月對(duì) 92 例患者在氣管插管全麻下行電視胸腔鏡手術(shù) , 其中男 58 例, 女 34 例 , 年齡 18 歲66 歲 , 其中自發(fā)性氣胸 12 例, 外傷性血?dú)庑?10 例, 胸膜結(jié)核 6 例, 胸膜間皮瘤 1 例, 膿胸 5 例, 肺葉切除 16 例, 肺楔形切除術(shù) 24, 縱隔腫瘤 6 例 , 肺活檢 12 例

3、。結(jié)果 92 例手術(shù)均在熟練的手術(shù)配合下順利完成 , 術(shù)中出血少 , 手術(shù)后經(jīng)臨床治療均康復(fù)出院。2 手術(shù)配合病人及其親屬的心理準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前全面了解、 正確引導(dǎo)及時(shí)糾正病人異常的心理狀態(tài) , 耐心向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、目的、意義、麻醉方式 , 向患者簡(jiǎn)要介紹胸腔鏡手術(shù)步驟。 還應(yīng)交待手術(shù)前后的注意事項(xiàng) , 術(shù)前如何消除緊張情緒 , 術(shù)后如何促進(jìn)功能恢復(fù)等。 以便更好地配合胸腔鏡手術(shù) , 減少各種術(shù)后并發(fā)癥。器械準(zhǔn)備術(shù)前一日檢查各種儀器、 設(shè)備 , 確保性能完好 , 選擇所需內(nèi)窺鏡器械、腔鏡下切割縫合器等 , 環(huán)氧乙烷消毒器械 。并備好常規(guī)開(kāi)胸器械 , 以備中轉(zhuǎn)開(kāi)胸用。術(shù)中配合巡

4、回護(hù)士配合 : 胸腔鏡手術(shù)儀器的正確安裝和妥善連接是電視胸腔鏡手術(shù)的基本要求。將胸腔鏡儀器擺放在合適位置以便手術(shù)中操作和觀察手術(shù), 各插頭接上電源 , 保證各儀器正常工作。主動(dòng)熱情迎接患者 , 嚴(yán)格查對(duì) , 建立靜脈通路 , 患者全麻后取健側(cè)臥位 , 腋下墊枕或?qū)⑹中g(shù)床搖成“折刀位” , 固定好患者 , 注意患者身體各部位勿與金屬接觸 , 以防電灼傷。正確連接各導(dǎo)線及操作部件 ,使之處于工作狀態(tài)等。器械護(hù)士配合 : 整理、檢查和清點(diǎn)器械 , 協(xié)助術(shù)者消毒、鋪巾 , 熟練掌握手術(shù)步驟 , 掌握鈦夾的安裝、拆卸方法 , 縫合器的使用 , 配合術(shù)者穿刺置鏡 , 配合術(shù)者通過(guò)胸腔鏡解除病灶 , 及時(shí)傳

5、遞各種器械 , 術(shù)中保持器械擺放有序 , 和手術(shù)醫(yī)生配合默契 , 妥善保管好術(shù)中取下的組織和標(biāo)本。3 討論電視胸腔鏡手術(shù)是利用數(shù)個(gè)小切口連接電視影像相結(jié)合的內(nèi)視鏡施行不同的胸腔手術(shù) , 使病患在微小傷口下完成治療 , 具有手術(shù)創(chuàng)傷小、縮短療程的特點(diǎn)。電視胸腔鏡手術(shù)使患者整體呼吸生理功能影響減小 , 術(shù)后疼痛減輕 , 恢復(fù)較快 , 術(shù)后并發(fā)癥減少 , 對(duì)一些年長(zhǎng)患者 , 肺功能及體能不佳或不適宜開(kāi)胸的患者提供了另一種手術(shù)選擇。術(shù)前設(shè)備、器械、用品準(zhǔn)備齊全并確保性能良好, 熟練掌握各儀器的性能、使用步驟、連接方法和注意事項(xiàng), 嫻熟的手術(shù)配合是使手術(shù)能順利進(jìn)行的關(guān)鍵 , 因此器械護(hù)十必須熟練掌握手術(shù)步驟, 熟悉相關(guān)手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu) , 做到正確使用器械 , 快捷有效地傳遞器械 , 準(zhǔn)確配合手術(shù)。參考文獻(xiàn)王俊 . 電視胸腔鏡在胸部疾病治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀J.臨床外科雜志 .20XX, 13( 7):384- 385.李劍鋒 . 王俊 . 電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)