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文檔簡介

1、浙建監(jiān) A5 3給水管道沖洗試驗工程報驗申請表工程名稱: 浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院培訓(xùn)大樓編號:致:(監(jiān)理單位)我單位已經(jīng)完成了 給水管道沖洗試驗 工程,按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢,質(zhì)量合格,請予申查和驗收。附件:1、工廠質(zhì)量控制資料2、安全和功能檢驗(檢測)報告3、觀感質(zhì)量驗收記錄4、隱蔽工程驗收記錄5、質(zhì)量驗收記錄承包單位(章):項目經(jīng)理:日期:審查意見:所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 /不齊全, 且符合 /不符合要求, 經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格 /不合格,同意 /不同意隱蔽。所報檢驗批的技術(shù)資料齊全 /不齊全,且符合 /不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格 /不合格,同意 /不同意進(jìn)行下道工序。檢驗

2、批的技術(shù)資料基本齊全,且基本符合要求,因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗報告未出具,暫同意進(jìn)行下道工序施工,待砂漿/混凝土試塊試驗報告補(bǔ)報后,予以質(zhì)量認(rèn)定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/不完整,且完全/不完全,且全部 /未全部達(dá)到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢驗、核查合格/不合格。所報分部(子分部)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全,且符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。糾正差錯后再提項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) :總 /專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:本表一式三份,經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份給水管道沖洗試驗?zāi)夸浌こ堂Q浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院測試施工單位序 號資料編號驗收部位監(jiān)理驗收時間自檢

3、1001SG0合格2002SG1合格3003SG2合格4SG3合格5SG4合格6SG5合格7SG6合格8SG7合格9SG8合格10SG9合格11SG10合格12SG11合格13SG12合格14S1合格15S2合格16S3合格17181920212223242526272829監(jiān)理單位:施工單位:總監(jiān)理工程師:項目經(jīng)理:年月日年月日吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG0試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水

4、質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG1試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為

5、1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG2試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管

6、道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG3試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗,

7、先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG4試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖

8、洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG

9、5試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗

10、項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG6試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)

11、職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG7試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)

12、試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG8試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂

13、)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG9試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位

14、填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG10試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員××

15、5;專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG11試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員&

16、#215;××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位SG12試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人××&

17、#215;專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位S1試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

18、×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄編號工程名稱浙江建設(shè)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)大樓試驗日期試驗項目室內(nèi)給水系統(tǒng)試驗部位S2試驗介質(zhì)自來水試驗方式水沖洗試驗記錄:管道進(jìn)行沖洗, 先從室外水表井接入臨時沖洗管道和加壓水泵, 管道流速為 1.8m/s,從排放處觀察水質(zhì)情況,目測排水水質(zhì)與供水水質(zhì)一樣,無雜質(zhì),達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。試驗結(jié)論:經(jīng)檢查, 管道沖洗試驗結(jié)果符合設(shè)計要求和建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范( GB 50242 2002)的規(guī)定。簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人×××專業(yè)工長專業(yè)質(zhì)檢員×××專業(yè)工長注:本表由施工單位填寫并保存。吹(沖)洗(脫脂)試驗記錄吹(沖)洗(脫脂)試驗

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