孩子換牙過程的全面解析

1、孩子換牙過程的全面解析隨著年齡的增長，小兒的頜骨逐漸發(fā)育長大。孚L牙到了一定的時候，就完成了它的咀嚼作用，開始相 繼脫落，被恒牙所替換。最初，在每個乳牙牙根的下方，有一個恒牙胚逐漸發(fā)育長大，并向口腔方向生長。恒牙在萌生過 程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完 全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙 便開始脫落，恒牙逐漸長出。小兒什么時候換恒牙？乳牙脫落、恒牙萌出是有一定的規(guī)律。在通常情況下，67歲時下頜的乳中切牙（中門牙）開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙；同時，在第二乳磨牙的后方長出第

2、一磨牙。此后，其他牙 也陸續(xù)替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落后，才能長出來。直到1213歲,乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以后，單出恒牙：1214歲在第一磨牙后面長第二磨牙，18歲以后長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正?，F(xiàn)象。換牙的順序和時間大致如下：A：乳中切牙B:乳側(cè)切牙C:箕尖牙化第一乳唐牙E：第二乩牌牙中切牙4顆67歲側(cè)切牙4顆89歲第一雙尖牙4顆10歲單尖牙4顆11歲第二雙尖牙4顆12歲第一磨牙4顆6歲13歲第二磨牙換牙的時候，由于恒牙胚向著萌出的方向移動，壓迫乳牙牙根，乳牙根被逐漸吸收。所以脫落下 來的乳牙是沒有牙根的。換牙期應(yīng)注意的問題乳牙滯留乳牙該掉的時候

3、而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。主要原因： 恒牙胚錯位 局部炎癥 恒牙胚缺失恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙 年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持乳牙。乳牙早失乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小， 恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。恒牙萌出困難恒牙是在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤 為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲

4、萌。主要原因：乳牙早失多生牙 牙瘤或囊腫的阻礙 恒牙本身發(fā)育異常 遺傳因素牙齒錯位咬合換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時出現(xiàn)暫時性錯位咬合，在牙齒發(fā)育過程中, 往往會自行調(diào)整恢復(fù)正常。有的錯位咬合不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治。雙層牙乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置， 以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。換牙時有點(diǎn)疼牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙 齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴(yán)重，需要看牙醫(yī)，看是否需要

5、消炎止痛等。六齡齒齒禺壞大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何 乳牙，容易把它誤認(rèn)為乳牙。臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齒禺壞，嚴(yán)重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。 為了預(yù)防六齡齒齒禺壞，應(yīng)及早對它進(jìn)行窩溝封閉。換牙寶寶的營養(yǎng)和飲食隨年齡增長，應(yīng)讓孩子多吃些海蟄、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持對乳牙良好的刺激作 用，促使乳牙按時脫落。當(dāng)孩子到了 10歲左右，前門牙和后磨牙都已萌出，父母可以給他們增加些 芹菜梗、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一 口健康整齊的恒牙。孩子換牙前需帑帑 乳牙兒童換牙期多吃耐嚼食物。防止換牙期自卑心理換牙期孩子的自尊

6、心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看，嘴上不說，心里很在乎。若以此捉弄， 孩子會產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結(jié)果卻適得其反?？梢愿嬖V孩子，白天鵝都是 由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個小 朋友長大都要經(jīng)過這個過程。換牙期答疑解惑孩子剛換的牙特別大，以后會變小嗎？其實(shí)，牙齒萌出后，牙冠大小不再改變，可是牙槽骨卻隨牙根的繼續(xù)發(fā)育而增高，頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大，日益豐滿。再過些時候，孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。門牙間隙太大，是不是沒長好？恒牙的萌出是有一定的時間和次序的，只要等到側(cè)切牙萌出后，間隙就會自然消失。偶然也可能

7、 是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙，可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學(xué)大人剔牙?！盎⒀?quot;難看，能不能拔除？有的兒童會因?yàn)榧庋烂瘸鰰r前牙區(qū)牙槽骨被其他牙齒占滿，只能偏唇側(cè)長出，而形成“虎牙“。 家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的，它的作用其他牙齒不能替 代。若需矯正，也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治的目的。換后的牙為何發(fā)黃？恒牙鈣化程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質(zhì)透明度比乳牙好，而牙本質(zhì)顏色偏黃，因此一般 情況下恒牙比乳牙略黃，但只是相對乳牙的白深一點(diǎn)的淡黃，如果黃得厲害，還是要就診，考慮是否 病變。剛換的下前牙太擁擠，是怎么回事?下恒切

8、牙萌出初期，由于恒牙的近遠(yuǎn)中徑遠(yuǎn)大于乳牙，可能出現(xiàn)輕度擁擠，但這只是暫時的，隨 著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴(yán)重?fù)頂D，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙，但這必須由醫(yī)師操 作。小貼士：窩溝封閉原理 恒牙萌出早期，將恒牙表面進(jìn)行處理后涂抹窩溝封閉劑，使其滲入牙齒溝裂部位，與牙齒礦物組織結(jié)合固化，填塞溝裂，隔絕致齒禺物質(zhì)對牙齒的侵害，達(dá)到預(yù)防齒禺齒的作用。92%的兒童齒禺齒發(fā)生在窩溝部位，做完窩溝封閉之后一般不會有齒禺齒。時間6歲左右第一恒磨牙（六齡齒）萌出，它是萌出最早的恒牙，作用也極其重要，必須做窩溝 封閉加以重點(diǎn)保護(hù)。11-13歲，雙尖牙、第二恒磨牙剛剛萌出，做窩溝封閉效果最好。另外， 3-4歲 兒童，可以封閉乳磨牙，但孩子還小可能不配合。提示 做過封閉手術(shù)三個月后，要到醫(yī)院復(fù)查，看是否有脫落現(xiàn)象，如果有脫落，還應(yīng)在醫(yī)生檢