皮膚基礎、分類、病理、功能

1、皮膚的基本結構皮膚位于人體體表，是人體面積最大的器官，約占體重的16%。 成人的皮膚面積約15赤，新生兒的約0.21m2o皮膚主要由表皮和真 皮組成，因皮卜組織與表皮、真皮關系密切，故皮膚也可包括皮卜 組織在內。因此，皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成。其厚度隨年 齡、性別和部位不同而有所差異。不包括皮下組織（因皮下組織最 厚），厚度通常為0.54nun左右。以軀干及四肢的伸側、外側、枕 頸部、肩背部與臀部的皮膚較厚，掌、跖部最厚，而眼除、乳房等 處最薄。表皮的厚度從004mni（眼瞼）到0. 81. 6mm （足跖）不等，平 均厚度約0.070. 12mm,而真皮的厚度是表皮的1540倍，皮下

2、組織更厚，可達3cm以上（腹部）。皮膚間有包括毛囊、毛發(fā)、立毛 肌、指（趾）甲、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺等皮膚附厲器官，還 有豐富的血管、淋巴管和神經。一、表皮（epidermi s ）表皮是皮膚的最外層，主要由角反細胞，黑素細胞和朗格漢斯 細胞等構成。（一）角月元細胞（kerat inocyte ）是表皮的主要細胞，約占80%以 上，由內向外分裂分化出各層表皮細胞。在其分化過程中形成具有 保護作用的角蛋白。角反細胞z間有一定間隙，可見細胞間橋，即 橋粒。根據(jù)角航細胞的分化階段和特點，從基底到表面可分為五層：1 >基底層（stratum basalc ）位于表皮的最深層，僅為一層柱狀 細

3、胞，借基膜與深面的真皮相連，交界面呈波浪形。由于表皮無血 管，因此，營養(yǎng)物及代謝產物等通過基膜進行交換。當某些因素損 傷基膜時，炎癥細胞、腫瘤細胞及抗體等可通過此膜進入表皮，出 現(xiàn)炎癥反應?；讓涌煞Q為表皮的生發(fā)之源，正常情況下，約50%的基底細 胞處于分裂狀態(tài)，陸續(xù)產生新的角月元細胞，新生細胞逐步分裂分化， 推至表層脫落的時間為28犬，即我們通常所說的皮膚的更新周期。2、棘層（stratum spinosum）位于基底層上方，是表皮層中最厚 的一層，一般有410層，由基底細胞分化而來，與基底層一道起 修復表皮的作用。棘層細胞呈多邊形，向淺層推移，細胞漸變扁平， 伸出許多細短的規(guī)狀突起，故稱為

4、棘細胞，該層也稱為棘細胞層、 有棘層。3 > 顆粒層（stratum granulosum ）位于棘層上方，一般有24 層梭形細胞組成。胞質內充滿大小形狀不規(guī)則的透明角質顆粒，能 折射紫外線，減少紫外線的射入量。細胞核及其它細胞器冇萎縮退 化的趨勢。4透明層(stratuni lucidum)僅見于手掌和足跖，位于顆粒層 的淺面，* 23層扁平無核的細胞組成。胞漿中有許多疏水的蛋 口結合磷脂，與張力細絲融合在一起，是防止水及電解質通過的屏 障。俗稱“老繭”。5角質層(stratum comeum)位于表皮的最外層，由510層已 經死亡的無核細胞組成，細胞互相交錯重疊，呈平板狀，排列致密，

5、 形成一個完整的半通透膜。細胞核及細胞器幾盡消失。最表面角質 層細胞的橋粒消失，彼此連接不牢，因而易于脫落，即生物體口然 脫屑。健康的角質層是一道有效持久的天然屏障，它使皮膚具有耐 摩擦、阻擋外物入侵的作用。6、細胞間橋(cell )基底細胞的一個重要特點是在光鏡下可見 細胞間橋(在電鏡下稱橋粒)。橋粒處相鄰胞膜內側各形成板狀致 密結構，成為附著板(attachment plaque )；胞漿內的張力細絲附 著于附著板上，再折回胞漿?；准毎恼嫫龋灿袕埩毥z附 著并折冋胞漿，稱半橋粒。(-)樹突狀細胞 正常表皮內除基底細胞外，還含有黑素細胞， 郎格漢斯細胞，梅克爾細胞等，一般位于表皮深部

6、，分散在基底細 胞間，數(shù)量較少。這些細胞不參與角化，具有較長的樹枝狀分支突 起是其形態(tài)學特:點。1. 黑素細胞(melanocyte eel 1)黑色素母細胞約在胚胎期50天 移至表皮基底層(平均約占基底層細胞的10%),亦見于毛囊、粘 膜、眼色素層和軟腦膜等處；在暴露的部位、乳暈、腋窩、生殖 器及會陰等處較多。每個黑色素母細胞有較多的樹枝狀突起，伸向鄰近的基底細胞 和棘細胞，直至角質層。每個黑素細胞借助樹枝突起可與大約 10-36個角航細胞接觸，向它們輸送黑素顆粒。黑素細胞樹突既是 黑色素的生成場所，也是黑色素的輸送途徑。黑素細胞無橋粒及張力細絲，單有黑素小體。黑素小體為內含 酪氨酸酶的膜性

7、細胞器。酪氨酸酶和酪氨酸木身是無色透明的。黑 素小體成熟后充滿黑素，也稱黑素顆粒，連同黑素細胞的突起，被 相鄰的角航細胞喬噬入細胞內。在角月元細胞內黑素顆粒逐漸被溶酶體酶所降解，或隨角阮細胞的生物體脫屑而脫落。實際上，黑色素的生成是皮膚一種的自我保護意識。h光照射 可激活酪氨酸酶的活性，促進黑素的生成，而黑色素能遮擋和反射 光線，保護深部組織免受輻射損傷。2. 郎格漢斯細胞(langerhans cell)郎格漢斯細胞是一種來源 于骨髓而進入表皮的免疫活性細胞，呈樹枝狀突起。主要存在于表 皮中部及毛囊上皮內，占表皮細胞的3%5%,也可見于i腔粘膜、 食管、淋巴管、胸腺、脾臟等處。胞漿內無張力細

8、絲、橋粒及黑素 小體。langerhans細胞能攝取外界物質，兼有呑噬及喬飲作用；貝 有抗原呈遞和同種異基因刺激作用；在接觸性變態(tài)反應中可將半抗 原呈遞給t細胞使之活化；參與同種異體皮膚移植時的排斥反應。 一些機械、物理、化學及病理的因素可使langerhans細胞減少或 增加。皮膚良性腫瘤組織內的langerhans細胞常明顯增多，而惡 性腫瘤組織內langerhans細胞常明顯減少。老年人的langerhans 細胞減少，故其接觸性變態(tài)反應的皮炎程度減弱，發(fā)生腫瘤的幾率 較高。3. 梅克爾細胞(merkel cell)梅克爾細胞是一種具有短指狀突 起的細胞，數(shù)量很少，散在于基底細胞z間，較

9、多見于掌跖、指趾、 口腔、生殖器等皮膚或粘膜，亦可見于毛囊上皮。梅克爾細胞的功 能尚不完全清楚，可能與機械性感受器作用有關。二、真皮(dermis )真皮主要由結締組織構成，包括膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈力纖 維，中間填充有細胞和基質等。纖維組織過度增生，形成瘢痕；纖 維組織減少，皮膚萎縮變薄，形成凹洞。真皮可分為乳頭真皮層和 網(wǎng)狀真皮，兩層間無截然界限。乳頭層靠近表皮下部，較薄，其乳 頭向上與表皮交錯相連。乳頭層有豐富的毛細血管和毛細淋巴管， 并有游離神經末梢。乳頭層的下方為網(wǎng)狀層，內含較大的血管、淋 巴管、神經以及皮膚附屈器、肌等結構。1 膠原纖維(collagen fiber )膠原纖維是真

10、皮結締組織的主要 成分。乳頭層的膠原纖維小，不成束，排列不規(guī)則，方向不定；網(wǎng) 狀層的膠原纖維較粗，呈束狀，主要呈水平方向排列。膠原纖維的 主要成分為i型膠原蛋白(約占80%90%)和iii型膠原蛋口(約 占8%), hi型膠原蛋白為i型膠原蛋口不成熟態(tài)。膠原纖維韌性大，抗拉力強，但缺乏彈性。2、網(wǎng)狀纖維(reticular fiber)網(wǎng)狀纖維較細，冇許多分支，相 互交織成網(wǎng)狀，是一種未成熟的膠原纖維，即主要由iii型膠原蛋口 構成。網(wǎng)狀纖維主要分布在乳頭層，在皮膚附屈器、血管和神經周 圍，以及基底膜帶的網(wǎng)板等處。3、彈力纖維(clast ic f ibct )彈力纖維較細，由不定形彈力蛋口

11、和微原纖維構成。彈力纖維使皮膚具冇彈性，拉延后可恢復原狀。4、基質 基質是無定形勻質狀物質，充填于纖維和細胞z間。主 要化學成分為：多糖、水、電解質、血漿蛋白等。粘多糖主要包括透明質酸、硫酸軟骨素b、硫酸軟骨素c及硫 酸乙酰肝素等，使基質形成許多微孔隙的分子篩立體構型。小于這 些孔隙的物質如水、電解質、營養(yǎng)物質和代謝物質可自由通過，進 行物質交換；大于孔隙者如細菌則不能通過，被局限于局部，冇利 于吞噬細胞吞噬和消化。透明質酸有促進纖維生成的功效，同時述有200倍的保水能 力，起抗皺保濕的作用。5、細胞 真皮結締組織z內可見成纖維細胞、淋巴細胞、郎格漢 斯細胞真皮樹突細胞及噬黑素細胞等。成纖維細

12、胞產生多種纖維和 基質。三、皮卜組織(hypodermis)真皮下方為皮下組織，與真皮無明顯界限，其下方與肌膜等組 織相連。皮卜組織有疏松結締組織及脂肪小葉組成，又稱皮卜脂肪 層。其厚薄因性別、個體、年齡、營養(yǎng)狀況及身體部位不同而異。 腹部皮下組織中脂肪組織豐富，厚可達3cni以上，眼瞼等部位皮下 組織最薄，不含脂肪組織。皮下組織內還有汗腺、毛根、血管、淋 巴管及神經。皮下組織是熱的絕緣體及儲藏熱能的倉庫，還可緩沖外來的沖 擊。適度的皮卜脂肪可使人顯得豐滿，皮膚細膩柔嫩，紅潤光澤， 富有彈性，顯示出人體美的質感與動感。一般來說，青年人真皮內 含水及血液豐富，皮下脂肪含量適中，而老年人真皮內含水

13、及血液 相對較少，皮下組織相對較少。四、皮下附屬器(一) 毛發(fā)與毛囊 毛發(fā)由角化的上皮細胞構成，主要成分為角 蛋白；毛囊包圍在毛根的上皮組織，有纖維結締組織毛囊上皮細胞構成；（-） 皮脂腺 皮脂腺由腺體和導管兩部分組成，腺體位于真皮 淺層，導管開口位于毛囊。除手掌、腳掌外皮脂腺遍布全身，以面 部最多，其次前胸及后背。皮脂腺可分泌皮脂，經導管進入毛囊， 再經毛孔排到皮膚表而，皮脂與皮膚表而的汗液混合，形成乳化皮 脂膜，可滋潤皮膚、毛發(fā)，防止皮膚的水分蒸發(fā)。皮脂呈弱酸性， 冇一定的抑菌、殺菌作用。皮脂腺的分泌功能受雄性激素和腎上腺皮質激素的調節(jié)。青春 期分泌旺盛。皮脂分泌量過多皮膚成油性狀態(tài)，即油

14、性皮膚。若毛 孔阻塞，皮脂積在毛囊內，不能順利排出，會形成粉刺、痊瘡等皮 膚問題，若皮脂分泌量少，不足以滋養(yǎng)皮膚，皮膚呈現(xiàn)干性狀態(tài)， 即干性皮膚。（三）汗腺 根據(jù)汗腺分泌物的不同，分大汗腺和小汗腺。1. 小汗腺 分布廣泛，除唇紅及指甲等處外，幾乎全身都冇， 其向上直接開口于皮膚表層。小汗腺可以分泌汗液，具有潤澤皮膚、 調節(jié)體溫、排泄廢物等功能。2. 頂泌汗腺 曾用名“大汗腺”，分布在腋窩、乳暈、肛門及外 耳道等處。開口于毛囊。大汗腺可以分泌濃稠的乳狀液，含蛋白質、 脂肪、糖類。（四）血管 皮膚的血管由皮下深層動腺、靜脈分支而成。在正 常情況下，血液由小動脈經毛細血管流入小靜脈。常做皮膚按摩，

15、可以促進血液循環(huán)，保證皮膚細胞得到充足營養(yǎng)加速新陳代謝，防 止皮膚衰老。（五）淋巴管 淋巴液由組織進入淋巴管，流經淋巴結后回到靜脈， 良好的淋巴循環(huán)是皮膚健康的重要保障，取正確的淋巴引流按摩冇 很好的美容作用。（六）神經 皮膚的神經有三種，即感覺神經纖維、運動神經纖 維、分泌神經纖維。感覺神經纖維能依靠皮膚產生觸覺、痛覺、壓 力覺、冷覺等；運動神經纖維存在于真皮中，支配力毛肌運動；分 泌神經纖維支配腺體的分泌活動。（七）甲 由多層緊密的角化細胞構成。疾病、營養(yǎng)狀況、環(huán)境及 生活習慣等的改變可使當時所產生的指（趾）卬發(fā)生凹突不平。五、眼部結構眼晴的結構由前至后可分五層1 皮膚：薄而柔軟，容易散失

16、營養(yǎng)水分。2、皮下組織：薄而疏松，易發(fā)生水腫。3、肌層：主要由眼輪匝肌和上瞼提肌組成。4、眼板：呈半月形軟骨樣的薄板，由致密結締組織構成，可分上、 下眼板。5、眼結膜：薄而透明的黏膜。細胞的生理結構與功能細胞是一切有機體形態(tài)結構和生命活動的基本結構單位。一、細胞的結構1. 細胞膜：狹義的細胞膜指細胞的外膜，是細胞與外界進行物質交換的邊 界；廣義的細胞膜還包括細胞內各種細胞器的膜系。細胞內具有發(fā) 達的膜系統(tǒng)，各種生化反應幾乎都是附著在膜上進行地。細胞膜是 由類脂與蛋門質以液態(tài)鑲嵌模式構成的，具有流動性、通透性，是 半透性膜。所謂半透性膜是指小分了物質通過濃度梯度壓力口由通 過，而大分了物質有選擇

17、性的運轉。營養(yǎng)物質可以通過細胞膜進入 細胞內，供細胞進行生命活動的需要；細胞內的廢物也可以通過細 胞膜排出。細胞膜與外界交換物質的方式有三種：（1）自由擴散：物質從濃度大的一側透過膜向濃度小的一側運動；（2）協(xié)助擴散：借助運轉系統(tǒng)與濃度梯度的運輸；（3）主動運輸：細胞消耗能量，逆濃度梯度借助運轉系統(tǒng)的運輸。細胞膜保持了細胞的完整性，它具有一定的口我修補能力，當 細胞膜輕度破損時，自身可以很快修補；但若嚴重破損時，會導致 細胞的死亡。2. 細胞核：細胞核是活細胞進化的顯著標志之一，是真核細胞的一個最終 要、最明顯、最重耍的組成部分。它是遺傳信息一一dna的主要 儲存庫，決定了細胞的性質，在一定程

18、度上控制著細胞的代謝、生 長、分化和繁殖等生命活動。3. 細胞質：狹義的細胞質指細胞的可溶相（即除懸浮在質中的細胞器和內 含物以外的基質部分），廣義的細胞質指膜以內、核以外的其他部 分，內含細胞器、基質和包含物。細胞內大部分代謝反應都是在細 胞質中進行的。4. 細胞器；懸浮在細胞質屮，如線粒體、核糖體等。二、細胞的功能1. 細胞的新陳代謝：所謂新陳代謝包括同化和異化兩方面。同化指把體外的物質通 過一定的反應合成吸收為自身的物質；異化指把體內的物質消化分 解為代謝廢物排出體外。細胞通過新陳代謝不斷口我更新，維持生 命活動。2. 細胞的生長和繁殖：機體的生長是以細胞為基礎的，包括單個細胞的生長與細

19、胞數(shù) 量的增多，細胞不斷生長、繁殖，人的生命才得以延續(xù)?？倆,細胞內的各種成分、結構都是相互聯(lián)系、相互制約、相 互促進的，各個部分協(xié)調有序的完成細胞新陳代謝、生長、繁殖等 功能。皮 膚的分類一、中性皮膚中性皮膚是健康理想的皮膚，多見于青春發(fā)育期前的少女。油水比例均衡，皮膚即不干也不油，皮膚紅潤 細膩，富有彈性，毛孔較小，對外界刺激不嫩感。二、干性皮膚 干性皮膚口皙，毛孔細小而不明顯。皮脂分泌量少，皮膚較干燥，容易產生細小皺紋。干性皮膚可分為缺 水和缺油兩種。缺水干性皮膚多見于35歲以上及老年人，缺 油干性皮膚多見于年輕人。三、超干（衰老）性皮膚 肌膚組織功能減弱、彈性下降，無光澤，皮卜組織減少

20、，皮膚松弛、下垂，皺紋增多，色素加 深等。四、油性皮膚 油性皮膚膚色較深，毛孔粗大，皮脂分泌量多，皮膚油膩光亮，不容易產生皺紋對外界刺激不敏感。常會產 生油脂粒、粉刺、瘞瘡。常見于青春發(fā)育期年輕人。五、超油（暗瘡）性皮膚 油脂分泌極度過量，存在大量油脂粒、粉刺、暗瘡，并有黑印、凹洞等后遺癥。六、混合性皮膚 t形區(qū)威呈現(xiàn)油性皮膚特征，兩頰部位呈屮性或干性特征。七、敏感性皮膚皮膚毛孔緊閉細致；表而干燥缺水而粗糙;皮膚薄，隱約可見不均勻潮紅，冇的述可見微細血管。眼周、 唇邊、關節(jié)、頸部等部位容易干燥及發(fā)癢。感受力強、抵抗力弱，受到外界刺激后會產生明顯反應的脆弱皮膚，易因各 種因素所造成的皮膚紅、腫、

21、熱、痛等過敏現(xiàn)彖。八、微絲血管爆裂型皮膚皮膚薄，微絲血管特別明顯，多見于臉頰部。皮膚的功能一、保護功能皮膚覆蓋全身，在機體與外界環(huán)境z間形成一道重要的保護屏 障。主要表現(xiàn)在兩個方面：一是可保護機體內各組織和器官免受外 界環(huán)境中物理性、化學性、生物性因素的損傷；二是可防止體內水 分、電解質和其他物質的喪失，維持機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。1. 對物理性損傷的防護：對機械性損傷的保護性增生和緩沖作 用；對光線的吸收及反射作用。2. 對化學性損傷的防護：止常皮膚表面偏酸性，對弱酸、弱堿 有一定的緩沖能力，但它的作用是相對的。3. 對生物性損傷的防護：對細菌、真菌及其它體表或體外的微 生物的防護及抑制，使其

22、不能隨意進入皮膚內。二、感覺功能皮膚中有極豐富的神經纖維網(wǎng)及各種神經末梢。皮膚的感覺功能可 分兩類：1、單一感覺：感覺神經把施加于皮膚的不同刺激傳至大腦后產生不 同的感覺，如觸覺、壓覺、痛覺、癢覺、冷覺和熱覺；2、復合感覺：不同類型的感覺神經末梢共同感受的信號傳入大腦后 綜合而形成的感覺，如干濕、軟硬、光滑、粗糙等。這些感覺經過 大腦的分析判斷作岀不同反應。三、呼吸功能皮膚的呼吸作用為皮膚活動的原動力，為皮膚的新陳代謝提供 能量。皮膚最旺盛的活動時間為晚上十點至凌晨兩點。四、吸收功能人體皮膚對于水分及脂溶性物質具有一定的吸收功能。皮膚的 主要吸收途徑有三條：1、透過表皮細胞膜的門身吸收，是皮膚

23、吸收的最主要途徑。2、透過角質層細胞間隙滲透進入，且此通道為電解質（如汞、鈉、鉀離子等）的唯一通道；3、通過皮膚毛囊、皮脂腺或汗管；五、分泌排泄功能皮肪能分泌汗液和排泄皮脂，主要通過汗腺和皮脂腺進行。小 汗腺負責分泌汗液，汗液的成分與丿求液比較相似，主耍含有水分， 還含有少量氯化鈉、氯化鉀、尿素和乳酸等，能輔助腎臟工作，排 泄1/3的尿素尿酸，有“第二腎臟”的美稱；頂泌汗腺僅局限于部 分有毛存在處，其分泌與體溫調節(jié)無關。分泌成分主耍為水分，還 含有脂質、營養(yǎng)物質等；皮脂腺的分泌是直接通過內分泌系統(tǒng)控制, 通過毛囊排出體表，滋潤皮膚、毛發(fā)，并防止水分蒸發(fā)。六、體溫調節(jié)功能在外界溫度不斷變化下，人

24、體可以進行自主性調節(jié)，主要形式 是皮膚淺層血管的疏縮及汗液的蒸發(fā)。當外界溫度高時，皮膚血管 擴張，血流量增加，從而加大熱的輻射、對流及傳導，使體溫降低， 同時汗液分泌增加，帶走較多熱量；反z溫度降低時，皮膚血管收 縮，汗液分泌減少。七、新陳代謝功能皮膚的代謝功能包括糖代謝、蛋口代謝、脂代謝、水代謝、電 解質代謝及黑色素代謝等。通過各方面的代謝活動，皮膚進行不斷 自我更新生命活動。八、自我穩(wěn)定功能1. 天然調濕因子（nmf）：水是細胞的活化劑，一定的含水量是 機體新陳代謝正常進行的基礎。天然調濕因子能鎖住水分，所以， 皮膚含水量的多少有賴于皮膚中的天然調濕因子的含量。隨著年 齡的增長，皮膚的天然

25、調濕因子在皮膚中的含量會逐漸減少，兒 童為20%,成人為812%,老年人低于6%o及時的補充天然調濕 因子是保持皮膚水分的根本。2. 過氧化物歧化酶（sod）：人體及皮膚屮含有的抗氧化劑，能 收捕危害人體的游離基，阻斷它們對人體組織的損傷，維持人體 組織及皮膚正常的生命活動，抵御紫外線對人體皮膚的損傷，防 止皮膚過早老化。隨著年齡的增長和皮膚的老化，抗氧化劑在皮 膚屮的含量不斷減少。同時空氣污染加紫外線導致空氣中的游離 自由基日趨增多。因此，及時給皮膚補充抗氧化劑是必要的。3. 硫氫基：表皮小的硫氫基可與酪氨酸酶的輔助因子銅離子結 合，從而抑制酪氨酸酶的活性。凡能使硫氫基裂解變性的因素， 如：

26、紫外線、皮炎等均會引起色素沉著，產生日曬和皮炎后的黑 斑。維生素c是硫氫基的主要營養(yǎng)成分，可起到美白，淡化色斑 的作用。瘞瘡皮膚一、油性皮膚，粉刺與座瘡的形成機理人體內雄性激素分泌過旺，會刺激皮脂腺，導致皮脂分泌率較 止常人高，即油性皮膚；過多的皮脂會引起毛囊壁的角化，使毛囊 腔變小，皮脂於積過多則造成毛孔粗大；外界的污染與紫外線被皮 脂粘附吸收，形成栓了，堵塞毛孔，這是黑頭粉刺（開放性粉刺）; 如表皮角質層代謝過緩，堆積在毛孔周圍，造成皮脂無法排出，則 形成口頭粉刺（閉合性粉刺）;座瘡桿菌是生存在毛囊內的常駐菌， 屬厭氧菌，如皮脂排出受阻，造成相對缺氧環(huán)境，則利于它的繁殖， 大量繁殖的結果就

27、產生痙瘡。二、座瘡的分型1、丘殄型一顆毛囊構成，可見毛孔。2、聚合型多個丘殄，大片毛孔組成感染，可見毛孔。3、膿瘡型毛孔有膿頭，周圍紅腫，可見毛孔。4、囊腫型皮脂腺破壞感染，有波動感，止常膚色或暗紅色。三、形成原因：不完全明確，多種因素綜合作用。1、內因(1)內分泌失調。(2)情緒、壓力。(3)休息、飲食、便秘。2、外因(1)環(huán)境因素：常見與油、蠟等接觸頻繁者。(2)清潔不徹底。(3)護膚、化妝品選用不當。(4)局部機械性刺激。(5)使用激素類藥物。四、治療1、止常作息，舒緩壓力，注意飲食，控制情緒，保持大便暢通。2、著重清潔。3、成熟痙瘡及黑頭粉刺要清理干凈'(危險三角區(qū)勿動)。4、

28、必配消炎類護膚品，防止感染。色斑皮膚、黑色素的代謝表皮基底層內黑色素母細胞的含量占410%,其內黑色素小體的形狀不同決定人類種族膚色的不同。黑色素母細胞為一樹突細胞，其 樹突可延伸至角質層，脫落后可有新樹突生成。黑色素的代謝在黑 色素母細胞的胞體及樹突內進行，即無色的酪氨酸在酪氨酸酶的作 用下演變成黑色素，其顏色逐級加深，成熟的黑色素在樹突頂端與 角質層一起止常剝脫或被溶酶體降解。黑色素的產生是一種保護性 反射，它可使皮膚免受uv的傷害。黑色素的生成受多種因素影響。各種因素首先激活酪氨酸酶，才能 導致黑色素的產生。而角質層的代謝與溶酶體的能力則決定黑色素 是否沉積。在基因因素下，黑色素的生成過

29、快或排解障礙就產生了 色斑。二、斑的種類1、 定性斑：一般不隨體內外因素變化，美容院護理一般無明顯 效果，可使用醫(yī)學手段治療，如冷凍術、激光術等。(1) 痣 痣是帶顏色的細胞，屈良性腫瘤，與酪氨酸酶無關， 其立根在真皮層。(2)(3)胎記 立根在真皮層，很深入。老年斑人整個機體衰老過程達到一定程度的產物，與細 胞代謝有關。2、活性斑：由黑色素沉積引起，其狀態(tài)可隨體內外的因素變化，通過治療可有效淡化，但目前不能根除。(1)雀斑 又稱夏h斑，小米粒大小，冬淺夏深，散在兩額及 鼻處。遺傳+后天（皮損+紫外線）二雀斑。(2)黃褐斑 包含大部分斑，多為對稱性（妊娠斑、肝斑、蝴 蝶斑等）?；?后天（uv、內分泌、營養(yǎng)等），解決 原因后一般可冇較好療效。(3)繼發(fā)性色素沉著斑 又稱妝斑，多由劣質化妝品中重金屈 含量過高導致屮毒而引起。在表皮與真皮交界處，紫 色，邊界清晰，多在兩額，很難去掉。三、1、2、3、4、影響色斑的主要因素。 基因遺傳紫外線皮膚的強刺激內分泌失調四、1、2、3、治療抑制酪氨酸酶活性加速其排解剝脫與皮膚護理有關的過敏一、敏感與過敏皺感是指感受力強、抵抗力弱，受到外界刺激后會產生明顯反 應的脆弱皮膚；過嫩是指一時的癥