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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共19頁第2頁/共19頁第3頁/共19頁酸中毒酸中毒呼吸性呼吸性pH PaCO2 酸中毒酸中毒代謝性代謝性pH PaCO2 堿中毒堿中毒呼吸性呼吸性pH PaCO2 堿中毒堿中毒代謝性代謝性pH PaCO2 第4頁/共19頁n急性呼吸性堿中毒 HCO3- 下降 = 24- ( PaCO2 / 5)n慢性呼吸性堿中毒 HCO3- 下降 =24-( PaCO2 / 2)第5頁/共19頁第6頁/共19頁第7頁/共19頁第8頁/共19頁nAG=Na+-Cl-HCO3-=128-94-6=2812。即高AG性代謝性酸中毒。nStep 6:AG=28-10=18 預(yù)計(jì)的HCO3-= AG+
2、測(cè)得的HCO3-=18+6=24預(yù)計(jì)的HCO3-=18+6=24在22-26之間。因此,該病人是單純代償性代謝性酸中毒。結(jié)論:糖尿病酮癥酸中毒。第9頁/共19頁第10頁/共19頁HCO3-=36+4=40病人除了高AG代酸還有代謝性堿中毒(If26, 代謝性堿中毒)n結(jié)論:乙二醇中毒引起的高AG的代謝性酸中毒,嘔吐引起的代謝性堿中毒,并存呼吸性堿中毒,是一個(gè)三重的酸堿平衡紊亂。第11頁/共19頁第12頁/共19頁pH=7.15, PaCO2=49nStep 4:在代償范圍內(nèi)嗎?第13頁/共19頁n該患者是一個(gè)水楊酸中毒引起的高AG代謝性酸中毒和肺水腫引起的呼吸性堿中毒第14頁/共19頁Case 5第15頁/共19頁Case 5第
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