電白區(qū)衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)

1、電白區(qū)衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧脫貧三年攻堅(jiān)實(shí)施方案(粵扶組(2016) 18號(hào)）、中共茂名市委、茂名市人民政府關(guān)于印發(fā)<茂名市新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)工作實(shí)施方案>的通知(茂發(fā)(2016)7號(hào)）和市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)<茂名市衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)實(shí)施方案>的通知（茂衛(wèi)201696號(hào)）的精神，切實(shí)做好我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)工作，現(xiàn)制定如下實(shí)施方案。一、總體要求認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院、省委、市委和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作的決策部署，落

2、實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15部委關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)201626號(hào)），緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)工作部署中確定的衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)重點(diǎn)工作任務(wù)，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，與創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)工作緊密結(jié)合，創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，注重精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧，加大政策傾斜力度，努力提高貧困群眾健康水平。二、主要任務(wù)以實(shí)現(xiàn)扶貧對(duì)象人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善相對(duì)貧困村醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，努力防止因病致貧、因病返貧問(wèn)題。完善區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和保健咨

3、詢服務(wù)向鎮(zhèn)村延伸。逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。到2018年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)相對(duì)貧困村村村有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生站，群眾獲得的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育服務(wù)更加均等，服務(wù)水平進(jìn)一步提高；兒童和孕產(chǎn)婦醫(yī)療衛(wèi)生保障水平逐步提高，重大傳染病和地方病得到有效控制，貧困人口主要健康指標(biāo)基本達(dá)到全省平均水平，城鄉(xiāng)人民群眾均衡享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、實(shí)施步驟和目標(biāo)（一）對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。優(yōu)先為每人建立1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，建立貧困人口健康卡，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為農(nóng)村貧困人口家庭提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。以區(qū)為單位，依靠基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步核準(zhǔn)農(nóng)

4、村貧困人口中因病致貧、因病返貧家庭數(shù)及患病人員情況，對(duì)需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治。（二）實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與扶貧、民政、人社等部門的溝通銜接，加強(qiáng)系統(tǒng)對(duì)接和信息交換，實(shí)現(xiàn)貧困人口信息互通共享。貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，參保貧困患者只需在出院時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。積極研究探索農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)的結(jié)算機(jī)制。推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)和有關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，探索通過(guò)區(qū)鎮(zhèn)村一體化醫(yī)療

5、聯(lián)合體等方式，提高基層服務(wù)能力。 （三）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要把貧困村衛(wèi)生站建設(shè)納入村莊規(guī)劃，做好分批建設(shè)的計(jì)劃，保證資金到位。到2018年，力爭(zhēng)完成全區(qū)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生站建設(shè)，提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力，推動(dòng)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)貧困群眾常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2017年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積全部達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，能夠提供更加安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，落實(shí)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助政策。通過(guò)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定性。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度

6、，逐步增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的比例，使貧困群眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等疾病在基層得到有效治療。提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，實(shí)現(xiàn)貧困群眾大病不出區(qū)。同時(shí)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床核心專科、薄弱?？?、優(yōu)勢(shì)?？啤⒅嗅t(yī)特色?？平ㄔO(shè)，幫助健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)科目，提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。深入開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項(xiàng)目，積極促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和保健咨詢服務(wù)向鎮(zhèn)村延伸。力爭(zhēng)到2017年底，縣域內(nèi)住院率提高至90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)的目標(biāo)，切實(shí)解決貧困群眾看病難的問(wèn)題。 （四）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院綜合改革。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)

7、構(gòu)控費(fèi)、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。積極完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，結(jié)合實(shí)際確定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。制訂符合基層實(shí)際的人才招聘引進(jìn)辦法，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，分期分批對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行輪訓(xùn)，2017年前完成培訓(xùn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。加快健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，統(tǒng)籌做好縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理工作。 （五）全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高貧困群眾健康水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服

8、務(wù)補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)，提高實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的效果，促使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體系和精神衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化重點(diǎn)傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病的預(yù)防控制工作。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務(wù)管理。加強(qiáng)腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病高發(fā)防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，開(kāi)展重點(diǎn)人群結(jié)核病主動(dòng)篩查，規(guī)范診療服務(wù)和全程管理，進(jìn)一步降低結(jié)核病發(fā)病率。加大艾滋病高發(fā)的防控工作力度。加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康

9、生活方式。對(duì)群眾患病原因進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)，使貧困群眾不得病、少得病。 （六）開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，貧困人群普遍享受到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。到2018年底，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)覆蓋每個(gè)貧困村，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋貧困人群?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約的重點(diǎn)人群建立規(guī)范化、個(gè)性化的健康檔案，提供有針對(duì)性的、防治結(jié)合的、持續(xù)有效的健康管理服務(wù)。對(duì)于一般的貧困人群，定期開(kāi)展健康教育，控制健康危險(xiǎn)因素；對(duì)于簽約貧困人口中的高危人群，通過(guò)健康篩查等方式實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對(duì)于簽約貧困人口中的患病人群，開(kāi)展個(gè)性化的健康管理，提高其自我保健意識(shí)。 （七）突出計(jì)劃生

10、育扶貧工作，提高孕產(chǎn)婦保健水平。建立健全貧困計(jì)劃生育家庭關(guān)懷扶助制度，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)計(jì)劃生育家庭特別是貧困計(jì)劃生育家庭的法定獎(jiǎng)勵(lì)扶助及各項(xiàng)優(yōu)惠政策，為貧困計(jì)劃生育家庭提供醫(yī)養(yǎng)幫扶、醫(yī)療救助、生活服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷等服務(wù)。加大婦幼健康服務(wù)扶貧力度，到2017年底，全面完成區(qū)級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級(jí)出生缺陷防控。2018年底，全區(qū)貧困村群眾可以更便捷地接受孕產(chǎn)期保健、兒童保健、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目標(biāo)人群可以獲得免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、出生缺陷篩查和干預(yù)、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)。 （八

11、）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，持續(xù)深入開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。推進(jìn)農(nóng)村改廁項(xiàng)目，促使貧困村衛(wèi)生狀況明顯改善。以戶為單位，選擇三格化糞池式類型，建設(shè)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所，通過(guò)改廁帶動(dòng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合整治。到2018年底，貧困村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到全省94%的平均水平。 （九）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院建設(shè)，提高區(qū)中醫(yī)院?？铺厣胶椭嗅t(yī)藥服務(wù)能力，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)。通過(guò)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才、師帶徒、在崗學(xué)歷教育及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等多種形式，提高中醫(yī)藥人才素質(zhì)和比例。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥

12、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，滿足基層群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，進(jìn)一步提高群眾的中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。 四、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)計(jì)局成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組（另行發(fā)文），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌解決貧困人口的衛(wèi)生計(jì)生扶貧工作的各種困難和問(wèn)題，研究確定重大事項(xiàng)，督促推進(jìn)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要結(jié)合實(shí)際制定出臺(tái)具體行動(dòng)方案，明確職責(zé)分工，密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)，做好各項(xiàng)政策落實(shí)、組織實(shí)施及業(yè)務(wù)督導(dǎo)工作，將衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作落到實(shí)處。 （二）動(dòng)員社會(huì)力量。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與衛(wèi)生計(jì)生扶貧工作。支持各類公益組織積極參與衛(wèi)生計(jì)生扶貧工作。引導(dǎo)各類企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、非政府組織在貧困村開(kāi)展送醫(yī)送藥活動(dòng)。鼓勵(lì)支持社會(huì)辦醫(yī)。 （三）實(shí)