H7N9禽流感培訓課件

1、 人感染人感染H7N9禽流禽流感院感防控感院感防控武漢市醫(yī)療救治中心武漢市醫(yī)療救治中心重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科 吳文娟吳文娟2015.4.30省省市衛(wèi)計委領(lǐng)導部署人感染市衛(wèi)計委領(lǐng)導部署人感染H7N9禽流感防控診療工作禽流感防控診療工作診療及防控原則 人感染人感染H7N9禽流感診療方案禽流感診療方案 （2014年版）年版） 人感染人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）禽流感疫情防控方案（第三版） 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012） 基本要求 根據(jù)流行病學特點，針對傳染源、傳播途根據(jù)流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際，建立預警機制，徑和易感人群，結(jié)合實際，建

2、立預警機制，制定應急預案和工作流程。制定應急預案和工作流程。 開展培訓，提高醫(yī)院感染防控意識、報告開展培訓，提高醫(yī)院感染防控意識、報告與處置能力。與處置能力。 加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應及時報告，做好相應處置工作?；颊邥r，應及時報告，做好相應處置工作。一、接診流程 醫(yī)院接到收治患者通知后啟用負壓救護車醫(yī)院接到收治患者通知后啟用負壓救護車 啟用負壓病房啟用負壓病房 準備床單位及相關(guān)儀器設(shè)備準備床單位及相關(guān)儀器設(shè)備 醫(yī)護人員規(guī)范著裝做好接診患者準備醫(yī)護人員規(guī)范著裝做好接診患者準備接診流程 負壓救護車準備： 負壓救護車工作人員按照按照人感染H7

3、N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南做好職業(yè)防護。 負壓救護車醫(yī)護人員護送患者通過專用綠色通道進入病房與負壓病房醫(yī)護人員進行規(guī)范交接。 負壓救護車消洗：轉(zhuǎn)運結(jié)束后救護車及工作人員要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012）進行消毒處理：車輛內(nèi)外消毒，防護用品穿脫。負壓車準備負壓艙負壓車醫(yī)護人員防護負壓救護車接診負壓車與負壓病房醫(yī)護人員規(guī)范交接負壓車醫(yī)護人員與負壓病房醫(yī)護人員規(guī)范交接負壓車與負壓病房醫(yī)護人員規(guī)范交接負壓車消洗二、收治病區(qū)-負壓隔離病房建筑布局和工作流程符合建筑布局和工作流程符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求等有關(guān)要求 三區(qū)域 負壓病房（污染區(qū)域） 緩沖區(qū)域 清潔區(qū)域 二通道

4、 病人通道 工作人員通道三區(qū)域-清潔區(qū)三區(qū)域-緩沖區(qū)域三區(qū)域-污染區(qū)兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-病員通道兩通道-工作人員通道兩通道-工作人員通道三、醫(yī)護人員防護 醫(yī)護人員按照人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南要求著裝。 醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，應遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品，進行手消毒。 醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應徹底清潔和用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應徹底清潔和消毒。消毒。醫(yī)護人員防護 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐接觸患者的血液、體液、

5、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。 外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。及時更換。 可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防離衣。在進行氣管插管或氣管切開時應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡等。護口罩、護目鏡等。醫(yī)護人員防護醫(yī)護

6、人員穿脫防護用品醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，應遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。 四、院感管理 規(guī)范各類人員進出通道 規(guī)范工作人員進出流程 規(guī)范醫(yī)療廢物、生活垃圾處理方法和流程 規(guī)范患者各項檢驗標本采集、送檢流程 規(guī)范患者外出檢查流程規(guī)范通道管理 嚴格規(guī)范病員通道 嚴格規(guī)范醫(yī)護工作人員通道病員通道綠色通道病員通道專用電梯病員通道規(guī)范工作人員進出流程 嚴格規(guī)范進出負壓病房、緩沖區(qū)、清潔區(qū)穿戴要求 規(guī)范進出負壓病房必須要有督導員監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療廢物、生活垃圾處理方法和流程規(guī)范患者外出檢查流程 1.患者檢查前準備 2.通知相關(guān)檢查科室準備 3.通知保衛(wèi)科疏通外出通道 4.通知院感科行檢查通道消毒 5.醫(yī)護人員陪同檢查患者外出檢查流程五、診療工作 省、市衛(wèi)計委成立H7N9禽流感省級專家治療組 醫(yī)院成立H7N9禽流感院內(nèi)專家治療組 醫(yī)院成立專班醫(yī)師、專班護士、專班防護督導，24小時值班 制定患者病情每日上報制度 制定各級專家每日會診制度 制定各級專家每日值班制度 制定院長每日值班制度相關(guān)診療制度及文件相關(guān)診療制度