冠心病試題51526

1、冠心病單選題。1動脈粥樣硬化最重要的危險因素（C）A高血壓 B吸煙C血脂異常D肥胖解析：血脂代謝異常是動脈硬化最重要的危險因素。（內(nèi)科護理學(xué)）2冠心病有確診價值的檢查手段（D）A心電圖 B X線檢查 C放射性核素本查D冠狀動脈造影解析：選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及主要分支得到清楚的顯影，具有確診價值。（內(nèi)科護理學(xué)）3心絞痛發(fā)作的典型部位（C）A心尖部 B 心前區(qū) C胸骨體中上段之后D 胸骨體中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨體中、上段之后。（內(nèi)科護理學(xué)）4心絞痛發(fā)作時,首要的處理是（A）A就地休息B 飲糖水少許C 含服硝酸甘油D 口服止痛片解析：發(fā)作時應(yīng)立即休息，一般病人停止活動后癥

2、狀即可消失。（內(nèi)科護理學(xué)）5急性心肌梗死最早最突出的癥狀（B）A室性心律失常 B心前區(qū)疼痛C 呼吸困難 D心源性休克解析：疼痛為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。（內(nèi)科護理學(xué)）6急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（A）A心肌梗死疼痛程度重， 持續(xù)時間長 B 疼痛的部位不同C 疼痛的性質(zhì)不同D誘因不同 解析：心梗疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天。（內(nèi)科護理學(xué)）7急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息至少達（A）A12h B48h C1w D2w （軍醫(yī)版護考急救包）8急性心肌梗死24h內(nèi)主要死亡原因是（B）A心臟破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克解析：心律失常見于 75%s95

3、%的病人，多發(fā)生在起病的1s2天，24小時內(nèi)最常見。（內(nèi)科護理學(xué)）9急性心肌梗死最常見的心律失常是（B）A竇性心動過速B室性心律失常C心房顫動D 房性期前收縮（內(nèi)科護理學(xué)）10心肌梗死時出現(xiàn)的室性心律失常，首選藥物是（A）A利多卡因B洋地黃C美托洛爾D普羅帕酮（內(nèi)科護理學(xué)）11心電圖上鑒別急性心梗與心絞痛最有衣衣的特點（B）A病理性Q波 BS-T段抬高 C寬大畸形的QRS波 DS-T段壓低 解析：病理性 Q波是心肌壞死的表現(xiàn)，也是心梗與心絞痛的不同之處。（軍醫(yī)版護考急救包）12能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物（C）A硝苯地平B西地蘭C硝酸異山梨醇脂D普蔡洛爾硝酸酯是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作作

4、用最快的藥物。（人衛(wèi)版護師資格考試）13急性心肌梗死患者 1周內(nèi)（D）A可上下樓梯B可床上活動C可如廁進行大小便D絕對臥床，限制探視（人衛(wèi)版護師資格考試）14適合心絞痛患者的飲食（D）A高熱量、高蛋白、高維生素飲食B高熱量、低脂肪、高蛋白飲食C低熱量、高蛋白、高維生素飲食D低熱量、適量蛋白、低脂肪飲食（人衛(wèi)版護師資格考試）15急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用的藥物（C）A鏈激酶 B味塞米 C洋地黃D利多卡因（人衛(wèi)版護師資格考試）多選題。1心絞痛的誘因（ABCDE ）A體力勞動B情緒激動 C飽餐 D寒冷 E吸煙（內(nèi)科護理學(xué)）2護士為入院第1周的急性心肌梗死患者采取的護理措施包括（ ADE）A急性期絕對

5、臥床B24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者床上活動肢體C可搬入普通病房D協(xié)助洗漱，床上排便E可進半流質(zhì)飲食解析：急性期臥床休息 12小時，如無并發(fā)癥，24小時應(yīng)鼓勵病人床上活動四肢，第3天床邊活動，第4天逐漸增加活動，1周內(nèi)可達到每天3次步行100s150米。（軍醫(yī)版護考急救包）3心肌梗死的并發(fā)癥（ABCDE）A乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B心臟破裂C栓塞 D心室壁瘤E心肌梗死后綜合癥（內(nèi)科護理學(xué)）4患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛 2小時余伴冷汗、瀕死感來院急診，護士采取的 措施中應(yīng)（ABDE ）A吸氧B抗凝治療C拍X線胸片D絕對臥床E急性期進行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護解析：拍X線胸片不是必需的檢查，且由于搬動

6、病人，加重心臟負擔(dān)。（軍醫(yī)版護考急救包）5護士告訴患者避免心絞痛發(fā)作的誘因包括（ABDE ）A保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B避免飽餐及受涼C需戒煙，可多飲酒以達活血目的D宜少食多餐，不易過飽E積極控制血糖（軍醫(yī)版護考急救包）6急性心肌梗死的心電圖包括（ABCD ）AS-T段壓低 BT波倒置 C病理性Q波DS-T段弓背向上ET波平坦（人衛(wèi)版護師資格考試）7能反映急性心肌梗死的心肌酶（ABE ）A肌酸磷酸激酶同工酶B肌酸磷酸激酶C谷丙轉(zhuǎn)氨酶D谷草轉(zhuǎn)氨酶 E乳酸脫氫酶（人衛(wèi)版護師資格考試）8前間壁心?？沙霈F(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)（ABC ）A V1導(dǎo)聯(lián) B V2導(dǎo)聯(lián) C V3導(dǎo)聯(lián) DI導(dǎo)聯(lián) E n導(dǎo)聯(lián) （內(nèi)

7、科護理學(xué)）9冠心病二級預(yù)防 ABCDE原則釋義正確的是（ABCDE ）A “A”是抗血小板聚集B“B”是3受體阻滯劑C"C”是控制血脂水平D“D”是控制飲食E “E”是鼓勵有計劃、適當(dāng)?shù)腻憻挘▋?nèi)科護理學(xué)）10急性心肌梗死臨床表現(xiàn)正確的是（BCD）A舌下含服硝酸甘油后疼痛立即消失B面色蒼白，煩躁不安C血壓偏低D端坐呼吸 E房顫 （內(nèi)科護理學(xué)）是非題。1 .心絞痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)時間35分鐘，休息或含服硝酸甘油可迅速緩解。（，）2 .冠狀動脈造影是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。（X）解析：心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法。3 .硝酸甘油舌下含化后，12分

8、鐘內(nèi)顯效，約30分鐘后作用消失。（，）4 .心肌肌鈣蛋白I或T是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標(biāo)。（，）5 .心肌梗死疼痛程度更劇烈，可達數(shù)天或數(shù)小時，休息或含服硝酸甘油可緩解。（X）解析：心肌梗死休息或含服硝酸甘油不可緩解。6 .心梗時血清心肌酶中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。（，）7 .心肌梗死常因體力勞動、情緒激動、飽餐等誘因發(fā)作。（X）解析：心絞痛發(fā)作較以往頻繁， 性質(zhì)較劇，持續(xù)時間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。8 . CK-MB起病后24小時增高，34天達高峰，12周恢復(fù)正常。（X） 解析：CK-MB起病后4小時增高，1624小時天達高峰，34天恢復(fù)正常。9 .急性心

9、梗患者，醫(yī)囑要求查CK-MB ,應(yīng)明日晨起空腹時采血。（X）解析：CK-MB值得高低不受進食影響，因此要立即執(zhí)行。10 .病理性Q波是心肌壞死的表現(xiàn)，也是心肌梗死與心絞痛的不同之處。（，）（615出自內(nèi)科護理學(xué)，6, 7出自人衛(wèi)版護師資格考試，810出自軍醫(yī)版護考急救包）病例分析題?；颊?，男性，69歲，情緒激動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感 2小時入院。心率110 次/分，血壓82/60mmHg,心電圖示 V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高。（1）該患者的初步診斷是？（2）護士對病人評估后，認為首要護理診斷是？（3）簡要概述護士應(yīng)為患者采取的護理措施。答案：（1）急性心肌梗死。（2）疼痛：胸痛 與

10、心肌缺血壞死有關(guān)。（3）（一）一般護理1 .休息與活動急性期12h臥床休息，保持病室安靜、舒適，謝絕探視。若病情穩(wěn)定，24h內(nèi)應(yīng)鼓勵病人在床上行肢體活動；若無低血壓，第 3天就可在病房內(nèi)走動。2 .飲食護理 在最初23日應(yīng)以流質(zhì)為主，以后隨著癥狀的減輕而逐漸過渡到低鈉、 低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。多食蔬菜和水果等粗纖維食物，保持大便通暢。3 .吸氧 氧流量為25L/min ,以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（二）病情觀察給予心電監(jiān)護，監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸、意識、皮膚黏膜色澤、心率、心律及尿量等。 備好除顫器和各種急救藥品。若發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等早期征象應(yīng)立即報告醫(yī)師 并協(xié)助搶救。（三）用藥護理 應(yīng)用嗎啡或哌替咤緩解