AO長骨骨折分型

1、 中國AO講師團教育系列AO ALUMNI ASSOCIATION AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列所有臨床活動，包括檢查及治療、研究及評價、教與學等必須以可靠的、經(jīng)適當處理的、清晰表達的且容易獲取的數(shù)據(jù)為基礎。W. M. Murphy and D. LeuAO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列 只有當一種分型考慮到骨折的嚴重只有當一種分型考慮到骨折的嚴重程度，能作為選擇治療方法和評價治程度，能作為選擇治療方法和評價治療結果的基礎時才是有用的。療結果的基礎時才是有用的。 “A classification is useful onl

2、y if it considers the severity of the bone lesion and serves as a basis for treatment and for evaluation of the results.”Maurice E. Mller, 1988AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列M Mller AO ller AO 骨折分類系統(tǒng)骨折分類系統(tǒng)這一系統(tǒng)：-不僅用來記錄所有的骨折，-而且?guī)椭鷱纳锪W及生物學的角度來理解這些骨折。系統(tǒng)還具備以下能力：- 數(shù)據(jù)的收集- 數(shù)據(jù)的儲存- 數(shù)據(jù)的提取提供了一個使醫(yī)生可以對骨損傷進行判斷、

3、鑒別及描述的框架。AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO AO 骨折分類系統(tǒng)骨折分類系統(tǒng)系統(tǒng)所采用的字母-數(shù)字符號表達方式可以：- 方便醫(yī)生按需要對骨折進行評價、記錄及儲存其臨床所見，- 整個方案的中心建立在對骨折的準確描述的基礎之上。AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型原則骨折分型原則給每塊骨和骨的不同部位編號 1 2 3 4AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型原則骨折分型原則- 每塊長骨被分為三個節(jié)段- 從近端向遠端標記為 1，2，31 23AO ALUMNI ASSOC

4、IATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型原則骨折分型原則大部分部位，近段和遠段的定義：以骨骺部最大部分部位，近段和遠段的定義：以骨骺部最寬處的長度為邊的正方形區(qū)域，除外寬處的長度為邊的正方形區(qū)域，除外: :肱骨近端、股骨近端、踝部肱骨近端、股骨近端、踝部AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型原則骨折分型原則- 分清了骨折部位（骨和節(jié)段）之后，骨折將被分分清了骨折部位（骨和節(jié)段）之后，骨折將被分“型型” (A, B, C)(A, B, C)：Q. Q. 骨干骨折是簡單還是粉碎？骨干骨折是簡單還是粉碎？A. A. 簡單簡單 = A = A型，粉碎

5、型，粉碎 = B= B或或C C型型 Q. Q. 對粉碎骨折，是簡單的楔型骨折塊還是更粉碎的類型？對粉碎骨折，是簡單的楔型骨折塊還是更粉碎的類型？ A. A. 楔形骨折楔形骨折 = B = B型，更粉碎的型，更粉碎的 = C = C型型AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列12-22-32-42-12223242-ABC骨折是哪一型骨折是哪一型?A, B, CA, B, C型型: :A = A = 簡單骨折簡單骨折B = B = 粉碎骨折，楔形粉碎骨折，楔形C = C = 粉碎骨折，復雜粉碎骨折，復雜.Bone SegmentType GroupSubgroupAO

6、 ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型原則骨折分型原則Q. Q. 骨折是何類型？骨折是何類型？A. A. 骨骺端骨骺端/ /干骺端（干骺端（1 1或或3 3）Q. Q. 關節(jié)外骨折還是關節(jié)內(nèi)骨折？關節(jié)外骨折還是關節(jié)內(nèi)骨折？A.A. 關節(jié)外骨折關節(jié)外骨折 = A = A型型 Q. Q. 如果是關節(jié)內(nèi)骨折，累及部分關節(jié)面還是整個關節(jié)面？如果是關節(jié)內(nèi)骨折，累及部分關節(jié)面還是整個關節(jié)面？A. A. 部分關節(jié)內(nèi)部分關節(jié)內(nèi) = B = B型型, , 完全關節(jié)內(nèi)完全關節(jié)內(nèi) = C = C型型AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO 骨折分型

7、原則骨折分型原則Review of metaphyseal/epiphyseal typesAO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列肱骨近端肱骨近端11- 的骨折分型的骨折分型 肱骨近端肱骨近端 11- 11-A = A = 關節(jié)外，單處關節(jié)外，單處B = B = 關節(jié)內(nèi)，兩處關節(jié)內(nèi)，兩處C = C = 關節(jié)內(nèi)骨折關節(jié)內(nèi)骨折ACB11-AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列股骨近端股骨近端 31- 31-A = A = 粗隆間骨折粗隆間骨折B = B = 股骨頸骨折股骨頸骨折C = C = 股骨頭骨折股骨頭骨折AC31-B股骨近端股骨近端3

8、1- 的骨折分型的骨折分型 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列A = A = 下脛腓聯(lián)合水平以下下脛腓聯(lián)合水平以下 B = B = 下脛腓聯(lián)合水平下脛腓聯(lián)合水平C = C = 下脛腓聯(lián)合水平以上下脛腓聯(lián)合水平以上ABC踝部踝部44-44-的骨折分型的骨折分型 AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列對骨折進行了分型后對骨折進行了分型后進行分組和分亞組，根據(jù)：進行分組和分亞組，根據(jù)：- - 骨折的嚴重程度（升序）骨折的嚴重程度（升序）- - 形態(tài)上的復雜程度、治療的難易程度及預后形態(tài)上的復雜程度、治療的難易程度及預后.骨骨 節(jié)段節(jié)段 分型

9、分型 分組分組亞組亞組AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨干骨折骨干骨折在對骨折進行分型后，我們繼續(xù)以二元式概念進行推理在對骨折進行分型后，我們繼續(xù)以二元式概念進行推理 ：l骨干骨折骨干骨折Q. Q. 骨折是簡單的還是粉碎的？骨折是簡單的還是粉碎的？A. A. 如果是簡單的則是如果是簡單的則是 A A 型骨折，型骨折， 然后，然后，. .Q. Q. 骨折是由旋轉(zhuǎn)暴力還是屈曲暴力引起的？骨折是由旋轉(zhuǎn)暴力還是屈曲暴力引起的？A. A. 旋轉(zhuǎn)暴力引起典型的螺旋形骨折旋轉(zhuǎn)暴力引起典型的螺旋形骨折 = = 組組 1 1，如果是屈曲暴力，如果是屈曲暴力，則則 = = 組組

10、2 or 3 2 or 3，Q. Q. 屈曲暴力？屈曲暴力？A. A. 然后看骨折傾斜度大于還是小于然后看骨折傾斜度大于還是小于3030 ？如果？如果 30 30，則屬組，則屬組 2 (A2)2 (A2)；如果；如果 30 30則屬組則屬組 3 (A3)3 (A3)AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨干骨折骨干骨折B B 型骨折：粉碎的楔形骨折型骨折：粉碎的楔形骨折B B 型骨折的分組：型骨折的分組：B1 = B1 = 螺旋螺旋 楔形楔形B2 = B2 = 屈曲屈曲 楔形楔形B3 = B3 = 多

11、段多段 楔形楔形AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨干骨折骨干骨折C C 型骨折：粉碎的復雜骨折型骨折：粉碎的復雜骨折C C 骨折的分組：骨折的分組：C1 = C1 = 復雜，螺旋形復雜，螺旋形C2 = C2 = 復雜，節(jié)段復雜，節(jié)段C3 = C3 = 復雜，不規(guī)則復雜，不規(guī)則AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨骺端骨骺端/ /干骺端骨折干骺端骨折這是節(jié)段這是節(jié)段 1 1 和和 3 3 的骨折的骨折謹記：謹記：A = A = 關節(jié)外關節(jié)外B = B = 部分關節(jié)內(nèi)部分關節(jié)內(nèi)C = C = 完全關節(jié)內(nèi)完全關節(jié)內(nèi)AO ALUMNI A

12、SSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨骺端骨骺端/干骺端骨折干骺端骨折A1 = 干骺端 簡單A2 = 干骺端 楔形A3 = 干骺端 復雜A1A2A3AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨骺端骨骺端/干骺端骨折干骺端骨折B1 = B1 = 外髁，矢狀面外髁，矢狀面B2 = B2 = 內(nèi)髁，矢狀面內(nèi)髁，矢狀面B3 = B3 = 額狀面骨折額狀面骨折 B1B2B3AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列骨骺端骨骺端/干骺端骨折干骺端骨折C1 = C1 = 關節(jié)內(nèi)和干骺端均為簡單關節(jié)內(nèi)和干骺端均為簡單C2 = C2 = 關節(jié)內(nèi)簡單，干骺端

13、粉碎關節(jié)內(nèi)簡單，干骺端粉碎C3 = C3 = 關節(jié)內(nèi)和干骺端均為粉碎關節(jié)內(nèi)和干骺端均為粉碎C1C2C3AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列踝關節(jié)骨折踝關節(jié)骨折 44- 44-A =下脛腓聯(lián)合水平以下 腓骨骨折 44-B =下脛腓聯(lián)合水平 腓骨骨折 44-C =下脛腓聯(lián)合水平以上 腓骨骨折 ABC44AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列肱骨近端骨折肱骨近端骨折ABC肱骨近端肱骨近端 11- 11-11-A 11-A 關節(jié)外單處骨折關節(jié)外單處骨折11-B 11-B 關節(jié)外兩處骨折關節(jié)外兩處骨折11-C 11-C 關節(jié)內(nèi)骨折關節(jié)內(nèi)骨折AO

14、ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列股骨近端骨折股骨近端骨折ABC股骨近端骨折股骨近端骨折 31- 31- 31-A 31-A 粗隆間骨折粗隆間骨折31-B 31-B 股骨頸骨折股骨頸骨折31-C 31-C 股骨頭骨折股骨頭骨折AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列病例病例33-C333-C3分型分型? ?骨骨 = 3= 3節(jié)段節(jié)段 = 3 = 3類型類型 = C = C組組 = 3 = 3AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列病例病例32-A332-A3類型類型 = A = A組組 = 3 ( = 3 (屈曲骨折屈曲骨折, 30, 30) )分型分型? ?骨骨 = 3 = 3節(jié)段節(jié)段 = 2 = 2AO ALUMNI ASSOCIATION 中國AO講師團教育系列小結小結