醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)

1、醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié) 醫(yī)療保障局脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié) 按照市委、市政府脫貧攻堅(jiān)總體部署要求，在市脫貧攻堅(jiān)指揮部的具體指導(dǎo)下，我局立足行業(yè)部門實(shí)際，牢固"四個(gè)意識(shí)'，強(qiáng)化主體責(zé)任，實(shí)施醫(yī)療保障扶貧政策，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，全力解決因病到致貧、因病返貧等問題，現(xiàn)將 2021 年扶貧工作總結(jié)如下： 一、堅(jiān)決扛起脫貧攻堅(jiān)主體責(zé)任 1.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)組織領(lǐng)導(dǎo)。將脫貧攻堅(jiān)工作擺在首位，成立脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)扶貧辦公室，配備專人，負(fù)責(zé)行業(yè)扶貧日常工作，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室分工落實(shí)的工作格局。每月定期召開扶貧工作會(huì)議，研究醫(yī)保扶貧工作，常態(tài)化開展包保村幫扶工作

2、。 2.確保貧困人口應(yīng)保盡保。協(xié)調(diào)扶貧、公安等部門和各鎮(zhèn)、村摸排貧困人口去向及參保變更情況，做好信息比對(duì)工作。全市建檔立卡貧困人口 12205 人全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，參加新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn) 11710 人，參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) 495人。 3.規(guī)范貧困人口慢病管理。根據(jù)省醫(yī)保局加強(qiáng)慢病管理文件要求，協(xié)調(diào)市衛(wèi)健局做好慢病人員排查和信息比對(duì)工作，將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理，通過醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)識(shí)，在貧困人口"一人一策'上粘貼"醫(yī)保慢病待 遇標(biāo)識(shí)'。 二、切實(shí)保障貧困人口醫(yī)保待遇 1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。落實(shí)農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高10個(gè)

3、百分點(diǎn)達(dá)到85%，封頂線20萬元;慢病門診報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)達(dá)到 65%，封頂線由 6500元提高到 7000 元的傾斜政策,切實(shí)減輕貧困患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全年農(nóng)村貧困人口按提高比例政策享受新農(nóng)合待遇15491 人次，補(bǔ)償金額 1788.21 萬元，其中提高部分金額171.99 萬元。 2.大病保險(xiǎn)方面。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)到 3000 元,報(bào)銷比例在支付比例基礎(chǔ)上分別提高 5%，取消大病保險(xiǎn)封頂線,切實(shí)提高了農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)受益水平。2021 年，按照大病保險(xiǎn) 65 元/人、意外傷害保險(xiǎn) 25 元/人的標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)為全部參合人員即 38631 人繳納大病保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)34

4、7.68 萬元，其中大病保險(xiǎn) 251.1 萬元，意外傷害 96.58 萬元。 3.醫(yī)療救助方面。加大對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的投入，加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障，全面落實(shí)農(nóng)村貧困人口個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助政策。2021 年市財(cái)政為農(nóng)村低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)助 130 元/人，為農(nóng)村特困人員（含農(nóng)村孤兒）全額補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi)部分 270 元/人。共資助困難群體參合 12931 人170.61 萬元。累計(jì)醫(yī)療救助 2610 人次 166.67 萬元。 4.大病兜底方面。對(duì)經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，通過財(cái)政出資設(shè)立的"大病兜底資金'再次給予補(bǔ)助，將貧困人口住院醫(yī)療

5、費(fèi)用和 42 種特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到 90%、慢病門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到 80%，確保絕大部分貧困人口個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)控制在可承受范圍內(nèi)。累計(jì)大病兜底補(bǔ)償14650 人次 193 萬元。 三、全面提升醫(yī)保公共服務(wù)水平 1.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策透明化。指定專門窗口和專人負(fù)責(zé)政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策，解決群眾政策不知情、就醫(yī)報(bào)銷難等問題。在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點(diǎn)設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點(diǎn),公開"一站式'辦結(jié)流程和"先診療、后付費(fèi)'政策，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)補(bǔ)償政策"只跑一次'。 2.推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便民化。

6、啟用"省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統(tǒng)'，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式。在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口，徹底實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底"一單制結(jié)算'、"一站式'信息交換?？h域內(nèi)享受基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)"一站式'即時(shí)結(jié)算。 四、加大政策宣傳力度，推進(jìn)醫(yī)保政策全覆蓋 1.開展醫(yī)保法律法規(guī)宣傳活動(dòng)。通過懸掛條幅、發(fā)放宣 傳單、通報(bào)典型案例等多種措施，與"兩定'機(jī)構(gòu)配合開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐宣傳，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定 2 次，受益群眾2021 余

7、人，發(fā)放宣傳資料 0.4 萬份。 2.印制發(fā)放醫(yī)保扶貧宣傳材料。發(fā)放醫(yī)療保障扶貧政策"一單清'農(nóng)村居民門診、住院醫(yī)保報(bào)銷流程"一本通'宣傳單（手冊(cè)）3 萬份。印制朝漢雙語版醫(yī)保扶貧政策解讀宣傳折頁 1 萬份；協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)召開醫(yī)保扶貧政策宣傳研究會(huì)，并在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室懸掛張貼醫(yī)療保障扶貧政策宣傳展板共計(jì) 80 張。 3.廣泛開展扶貧政策培訓(xùn)活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)先后到 8 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回宣講；應(yīng)鎮(zhèn)、村培訓(xùn)需求，組織業(yè)務(wù)人員到龍城鎮(zhèn)龍新村進(jìn)行政策解讀；開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病兜底系統(tǒng)操作培訓(xùn)；舉辦全市脫貧攻堅(jiān)培訓(xùn)班；針對(duì)縣公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生

8、室工作人員開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)操作暨最新醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)。全年累計(jì)開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)班 9 場(chǎng)次 1500 人次。 五、促進(jìn)"兩定機(jī)構(gòu)'規(guī)范管理 在全市范圍內(nèi)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理融入日常的重點(diǎn)監(jiān)督檢查之中，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng)，更好的收集和鎖定違法違規(guī)證據(jù)，提升監(jiān)管工作效率。對(duì)全市 18 家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 68 家定點(diǎn)零售藥店開展專 項(xiàng)檢查，檢查覆蓋面達(dá) 100%。對(duì)涉及違規(guī)醫(yī)院、藥店進(jìn)行通報(bào)，限期整改。 六、做好包保村扶貧幫扶工作 我局積極扶持包保村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2021 年共投入資金5 萬元，用于 xx 村補(bǔ)修上山道（農(nóng)道），解決了村民秋收農(nóng)道不暢通問題。為進(jìn)一步密切群眾的關(guān)系，減輕勞動(dòng)負(fù)擔(dān)，組織全局干部職工為缺少