藥理學(xué)業(yè)余藥學(xué)專升本教學(xué)及考試大綱

1、藥理學(xué)業(yè)余藥學(xué)專升本教學(xué)及考試大綱（適用于成人高等教育本科生 2015級(jí)起）一、課程基本信息課程名稱：藥理學(xué)英文名稱：Pharmacology課程性質(zhì)：理論課總 學(xué) 時(shí)：72學(xué)時(shí)（理論授課32學(xué)時(shí)）適用專業(yè)：藥學(xué)專業(yè)（業(yè)余專升本）預(yù)修課程（編號(hào)）：建議教材：藥理學(xué)（第7版），朱依諄、殷明主編，人民衛(wèi)生 出版社出版課程簡(jiǎn)介：藥理學(xué)是研究藥物的學(xué)科之一，是研究藥物與機(jī)體（包括病原體） 相互作用規(guī)律及其原理的科學(xué)。藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，分為總論和各論兩大部分：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)及藥物代謝動(dòng)力學(xué)的 基本概念及主要內(nèi)容；各系統(tǒng)或各類藥物的分類及其代表藥和常用藥 的理化性質(zhì)

2、及構(gòu)效關(guān)系、藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程特點(diǎn)、臨床 應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和防治，藥物、藥理學(xué)重要進(jìn)展。通過課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析、解決藥理學(xué)問題的能力， 提高學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。使學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論和藥物的作 用、作用原理及如何充分發(fā)揮其臨床療效、減少其不良反應(yīng)，了解藥物的理化性質(zhì)及構(gòu)效關(guān)系、藥物研究的規(guī)律和方法、藥物及藥理學(xué)新 進(jìn)展，為臨床合理用藥提供藥理學(xué)基礎(chǔ)，為從事研發(fā)新藥、提高藥物 質(zhì)量、創(chuàng)新藥物用途等藥物研究打下良好的基礎(chǔ)。本大綱為本課程理論課設(shè)定，適用于本科藥學(xué)專業(yè)，教學(xué)總時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，其中課堂講授32學(xué)時(shí)，自學(xué)40學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配一覽表章節(jié)題目授課學(xué)時(shí)自學(xué)（略）第一篇總論

3、第一章緒言0.5第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué)2.5第三章受體理論匕藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2.0第二篇外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論0.5第五章膽堿能系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥2.5第六章作用于腎上腺素受體的藥物2.0第三篇心血管系統(tǒng)藥理學(xué)第八章抗高血壓藥2.5第九章抗心絞痛藥1.5第十章抗心力衰竭藥2第十三章利尿藥1第四篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第十四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論0.5第十六章鎮(zhèn)靜催眠藥1第十七章抗癲癇藥和抗驚厥藥1第十九章鎮(zhèn)痛藥1.5第二十章治療神經(jīng)退行性疾病的藥物1第五篇自體活性物質(zhì)藥理學(xué)第二十二章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風(fēng)濕病藥匕抗痛風(fēng)藥1第七篇內(nèi)分泌、生殖與代謝系統(tǒng)藥理學(xué)第二十七章腎上腺皮質(zhì)激

4、素類藥2第二十八章胰島素及降血糖藥1第九篇病原微生物藥理學(xué)第二十八阜抗菌藥物概論1第三十七章人工合成抗菌藥物1第三十八章,內(nèi)酰胺類和其他作用于細(xì)胞壁的抗生素2第三十九章氨基糖昔類與多粘菌素類抗生素1第四十章大環(huán)內(nèi)酯類及其他抗生素1學(xué)時(shí)合計(jì)32二、教學(xué)內(nèi)容與要求第一篇總論第一章緒言（一）目的要求：了解藥理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)、研究?jī)?nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求。掌握藥理學(xué)、藥效 動(dòng)力學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)的概念。（二）學(xué)時(shí)安排：0.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：藥理學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）藥物的概念、來源、藥理學(xué)的性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容和任務(wù)。（2）藥物發(fā)現(xiàn)與藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。第二章藥物代

5、謝動(dòng)力學(xué)（一）目的要求:了解體內(nèi)藥量變化的時(shí)間過程，熟悉藥物的體內(nèi)過程，掌握藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的規(guī)律和藥物消除動(dòng)力學(xué)，為各論學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。（二）學(xué)時(shí)安排：2.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：離子障、首過效應(yīng)（首過消除）、酶誘導(dǎo)作用、酶抑 制作用、肝腸循環(huán)、一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程、零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程、半衰期、表觀分布容積、 血藥濃度-時(shí)間曲線下面積、生物利用度、清除率、穩(wěn)態(tài)血藥濃度2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）藥物的體內(nèi)過程1）藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，溶液 pH 影響藥物離子化程度進(jìn)而影響跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物 轉(zhuǎn)運(yùn)體。2）藥物的吸收和影響因素：消化道內(nèi)吸收（首過效應(yīng)）

6、和消化道外吸收； 影響藥物吸收的因素。3）藥物的分布和影響因素：與血漿蛋白結(jié)合特點(diǎn)與意義、細(xì)胞膜屏障、 體液的pH和藥物的解離度、器官血流量與膜通透性、藥物與組織的親 和力和藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體。4）藥物的代謝：方式與步驟（第一相反應(yīng)，第二相反應(yīng)），部位及其催化 酶（肝微粒體酶，細(xì)胞色素 P450,肝藥酶），影響因素和意義。5）藥物的排泄：腎排泄，膽汁排泄（肝腸循環(huán)），腸道排泄，乳腺排泄和 其他。（2）藥物的速率過程1）藥動(dòng)學(xué)的基本原理：藥動(dòng)學(xué)模型；消除速率過程：一級(jí)動(dòng)力學(xué)、零級(jí) 動(dòng)力學(xué)和米-曼氏速率過程的基本特征。2）藥動(dòng)學(xué)參數(shù)：半衰期、表觀分布容積、血藥濃度 -時(shí)間曲線下面積、生 物利用度、總體清除

7、率、穩(wěn)態(tài)血藥濃度與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度、給藥方 式與到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)間的關(guān)系。第三章受體理論與藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（一）目的要求:了解影響藥物作用及相互作用的因素；熟悉藥物的基本作用；掌握藥物的量 效關(guān)系、藥物與受體的作用規(guī)律，為各論學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)。（二）學(xué)時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 藥物作用、藥物效應(yīng)、治療作用、不良反應(yīng)、副作 用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸作用、受體、受體脫敏、 受體調(diào)節(jié)、構(gòu)效關(guān)系、量效關(guān)系、激動(dòng)劑、拮抗劑、效價(jià)、效能、半數(shù)有效量、 半數(shù)致死量、治療指數(shù)、耐受性、耐藥性（抗藥性）、軀體依賴性、成癮性、戒 斷綜合征、精神依賴性2、主要教學(xué)內(nèi)

8、容：（1）藥物的基本作用：藥物作用的性質(zhì)和方式，藥物作用的選擇性和兩重性：治 療作用（對(duì)因治療和對(duì)癥治療），不良反應(yīng)（副作用，毒性反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)， 繼發(fā)性反應(yīng)，后遺效應(yīng)和致畸作用）。（2）藥物作用機(jī)制的受體理論：受體的基本概念，受體的特性，受體命名、分 類與受體調(diào)節(jié)（3）藥物作用的非受體機(jī)制（4）藥物的構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系1）藥物的構(gòu)效關(guān)系2）藥物的量效關(guān)系：作用于受體的藥物：激動(dòng)劑、部分激動(dòng)劑、反向激 動(dòng)劑、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑；藥物的量效關(guān)系與量-效曲線第二篇外周神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論（一）目的要求：熟悉乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝；熟悉

9、受體的分型及藥物作用于受體的分子機(jī)制；掌握各型受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)，掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式與分類。（二）學(xué)時(shí)安排：0.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素）、受體（膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體）2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能：自主神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。（2）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)：神經(jīng)遞質(zhì)的基本概念、傳出神經(jīng)的分類、傳出神經(jīng) 遞質(zhì)的代謝。（3）傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體：膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體、受體的分 布與效應(yīng)。（4）作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：藥物作用方式、藥物分類。第五章膽堿能系統(tǒng)激動(dòng)藥和阻斷藥（一）目的要求：了解膽堿酯酶的作用

10、、阿托品合成代用品的的作用特點(diǎn)與應(yīng)用、膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用。熟悉山K若堿、東K若堿的作用特點(diǎn)與應(yīng)用。熟悉兩類肌松藥 作用的異同點(diǎn)。掌握毛果蕓香堿的藥理作用、機(jī)制、應(yīng)用與不良反應(yīng)。掌握新斯 的明的作用、機(jī)制、應(yīng)用及有機(jī)磷中毒解毒藥的作用原理和效果。 掌握阿托品的 作用、機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：2.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：膽堿酯酶老化、阿托品化2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1） M膽堿受體激動(dòng)藥和拮抗藥1）激動(dòng)藥：膽堿酯類、生物堿類。2）拮抗藥：阿托品類生物堿和阿托品的合成代用品。（2）抗膽堿酯酶藥1）膽堿酯酶，抗膽堿酯酶藥。2）易逆性膽堿酯酶藥：一般特性、體內(nèi)過程、臨

11、床應(yīng)用、常用易逆性抗 膽堿酯酶藥。3）難逆性膽堿酯酶抑制劑：體內(nèi)過程、中毒機(jī)制、中毒癥狀、有機(jī)磷中毒的解救。(3)膽堿酯酶復(fù)活藥：碘解磷定復(fù)活膽堿酯酶的原理， 與血中游離有機(jī)磷酸酯結(jié)合及對(duì)膽堿酯酶的保護(hù)作用。氯解磷定的特點(diǎn)。(4)作用于神經(jīng)肌肉節(jié)點(diǎn)和自主神經(jīng)節(jié)的藥物M膽堿受體阻斷藥：非除極化型肌松藥(維庫澳錢、筒箭毒堿)、除極化型 肌松藥(琥珀膽堿)。第六章 作用于腎上腺素受體的藥物(一)目的要求：了解作用于腎上腺素受體藥物的構(gòu)效關(guān)系；熟悉麻黃堿、間羥胺、多巴酚丁 胺等的應(yīng)用；掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異內(nèi)腎上腺素及多巴胺的作用、應(yīng) 用、不良反應(yīng)和禁忌證。掌握酚妥拉明和B受體阻斷藥的作用、應(yīng)

12、用和不良反應(yīng)。(二)學(xué)時(shí)安排：2學(xué)時(shí)(三)教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)、內(nèi)在擬交感活性2、主要教學(xué)內(nèi)容：(1)藥物的構(gòu)效關(guān)系及分類：腎上腺素受體激動(dòng)藥、阻斷藥。(2)腎上腺素受體激動(dòng)藥1) a、B受體激動(dòng)藥腎上腺素：興奮a及B受體，對(duì)心臟、不同部位血管、血壓、平滑肌、 代謝和中樞的影響，應(yīng)用，不良反應(yīng)和禁忌證。多巴胺：對(duì) a、B、 多巴胺受體的興奮作用，對(duì)心血管、腎的作用，應(yīng)用。麻黃堿的特點(diǎn)。2) a受體激動(dòng)藥：ai、a 2受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素不同給藥途經(jīng)的情況，主要消除方式。去甲腎上腺素主要興奮 a及較弱激動(dòng)Bi受體，對(duì)心血 管系統(tǒng)的作用，應(yīng)用，不良反應(yīng)及防治。間

13、羥胺的特點(diǎn)。3) B受體激動(dòng)藥：01、0 2受體激動(dòng)藥異內(nèi)腎上腺素對(duì)心臟、血管、血壓、 支氣管的作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌證。腦受體激動(dòng)藥多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)。(3)腎上腺素受體阻斷藥1） a受體阻斷藥：短效a受體阻斷藥酚妥拉明、妥拉哇咻和長(zhǎng)效a受體阻斷藥酚葦明對(duì)a受體的選擇作用，作用強(qiáng)度，維持時(shí)間。對(duì)心血管 的影響，用途及不良反應(yīng)。2） B受體阻斷藥 一般特性：藥動(dòng)學(xué)、藥理作用及作用機(jī)制（B受體阻斷作用，內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用，其他）、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 及注意事項(xiàng)。0 1、0 2受體阻斷藥：無內(nèi)在活性的 儲(chǔ)、0 2受體阻斷藥：普奈洛爾 的體內(nèi)過程和藥理作用特點(diǎn)、應(yīng)用，注意事項(xiàng)；其它

14、B受體阻斷藥： 納多洛爾、嚷嗎洛爾的作用特點(diǎn)。有內(nèi)在活性的 0 1、0 2受體阻斷 藥：呷咪洛爾的作用特點(diǎn)。B 1受體阻斷藥：無內(nèi)在活性的B 1受體阻斷藥：美托洛爾、阿替洛 爾、艾司洛爾的作用特點(diǎn)。有內(nèi)在活性的 儲(chǔ)受體阻斷藥：醋丁洛 爾的特點(diǎn)。a、B受體阻斷藥：兼具a 1受體阻斷作用的B受體阻斷藥：拉貝洛 爾、卡維地洛的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。第三篇心血管系統(tǒng)藥理學(xué)第八章抗高血壓藥（一）目的要求：了解新型抗高血壓藥物治療的概念及作用特點(diǎn)，抗高血壓藥在高血壓治療中 的地位及其應(yīng)用原則；掌握抗高血壓藥的分類及各類代表藥； 掌握一線抗高血壓 藥及其代表藥：利尿藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體

15、（AT）拮抗藥、B受體阻斷藥、鈣拮抗藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良 反應(yīng)和防治。（二）學(xué)時(shí)安排：2.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 高血壓、抗高血壓藥（降壓藥）、腎素-血管緊張素 系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、利尿藥、交感神經(jīng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理生理變化?？垢哐獕核幾饔貌课患胺诸?。（2）常用抗高血壓藥1）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ ACEI）藥理 作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、分類及常用藥；卡托普利、 依那普利的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，其它同類藥：雷米普利、 貝那普利等。血管緊張素R受體（A

16、T）阻斷藥：氯沙坦等的作用特點(diǎn)。2）鈣通道阻滯藥：分類、藥動(dòng)學(xué)、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、常 用藥：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等的作 用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；維拉帕米、地爾硫卓的作用特點(diǎn)、臨 床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3）利尿藥：降壓機(jī)制及臨床應(yīng)用。4）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性抗高血壓藥：可樂定的作用特點(diǎn)、作用機(jī) 制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；莫索尼定、甲基多巴的特點(diǎn)。去甲腎上 腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：利血平、月瓜乙噬的特點(diǎn)。a受體阻斷藥：哌口坐嗪的作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、應(yīng)用及不良反應(yīng)。同類藥：特拉口坐嗪、 多沙哇嗪、烏拉地爾。B受體阻斷藥：普奈洛爾的抗高血壓作用特 點(diǎn)、作用機(jī)制、臨

17、床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同類藥：拉貝洛爾、卡維地洛。5）血管擴(kuò)張藥：直接擴(kuò)血管藥：硝普鈉的作用特點(diǎn)、機(jī)制、應(yīng)用及不 良反應(yīng)；鉀通道開放藥：米諾地爾、二氮嗪的作用特點(diǎn)、機(jī)制、應(yīng) 用及不良反應(yīng)。（3）抗高血壓藥物的應(yīng)用原則：抗高血壓藥物的選擇、聯(lián)合應(yīng)用和采用個(gè)體化 治療方案。（4）高血壓治療的新概念：確切降壓、穩(wěn)定血壓和阻斷 RAS第九章抗心絞痛藥（一）目的要求：了解心絞痛的分型及決定心肌氧耗量的主要因素； 熟悉心絞痛的病理生理學(xué) 機(jī)制及抗心絞痛藥發(fā)揮療效的主要環(huán)節(jié)；掌握硝酸酯類、B腎上腺素受體阻斷藥及鈣拮抗藥抗心絞痛的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基

18、本概念或關(guān)鍵詞： 心絞痛、硝酸酯類抗心絞痛藥、B受體阻斷藥、鈣 通道阻滯藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）心絞痛的病理生理學(xué)機(jī)制及抗心絞痛藥發(fā)揮療效的主要環(huán)節(jié)：心肌暫時(shí)性 缺血缺氧是心絞痛發(fā)生的主要病理生理學(xué)機(jī)制；決定心肌氧耗量的主要因 素；心絞痛的分型；改善心肌的血氧供需矛盾與抗血栓是目前心絞痛治療 的藥理基礎(chǔ)。（2）硝酸酯類：硝酸甘油的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)。硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯的特點(diǎn)。（3） B受體阻斷藥：藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。（4）鈣通道阻滯藥：藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥：硝苯地平、維 拉帕米、地爾硫卓；其他抗

19、心絞痛藥：尼卡地平、氨氯地平、曲美他嗪、 嗎多明、尼可地爾、伊伐布雷定的特點(diǎn)。第十章抗心力衰竭藥（一）目的要求：了解心力衰竭（CHF的基本病理生理及治療藥物分類，了解地高辛等強(qiáng)心 音類的藥動(dòng)學(xué)及用法，了解非強(qiáng)心昔類正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥的特點(diǎn)；掌握地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)；利尿藥、ACEI的抗CHF作用特點(diǎn)。（二）學(xué)時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1） 基本概念或關(guān)鍵詞： 心力衰竭、心功能不全、作用于B受體的藥物、減負(fù)荷藥、強(qiáng)心甘、正性肌力作用、負(fù)性頻率作用、非強(qiáng)心昔類正性肌力藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）慢性心功能不全的基本病理生理及治療藥物分類。（2）作用于B受體的藥物2）

20、 B受體阻斷藥抗CHF的作用機(jī)制及應(yīng)用，卡維地洛的作用特點(diǎn)。3） 01受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺、扎莫特羅的作用及應(yīng)用。（3）減負(fù)荷藥4） 腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥；5） 利尿藥的作用、應(yīng)用及注意事項(xiàng)；6） 血管舒張藥的作用及藥物的選擇應(yīng)用；7） 鈣通道阻滯劑（4）強(qiáng)心甘：來源與化學(xué)；藥理作用：加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，對(duì)心肌電 生理特性的影響，對(duì)心電圖的影響；作用機(jī)制；臨床應(yīng)用：慢性心功能不 全，心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；不良反應(yīng)（胃腸道反 應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心臟毒性反應(yīng)）及其防治。常用藥（地高辛、洋地黃 毒甘、去乙酰毛花甘、毒毛花甘K）的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。用法。（5）非強(qiáng)心甘類正性

21、肌力藥：磷酸二酯酶抑制藥氨力農(nóng)、左西孟旦的作用及應(yīng) 用。第十三章利尿藥（一）目的要求：了解滲透性利尿藥的特點(diǎn)、作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解高、中、低效能 利尿藥的作用部位；掌握高、中、低效能利尿藥的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 利尿藥、高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥、滲透性利尿藥（脫水藥）2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）利尿藥的分類（2）利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)。1）腎小球的濾過2）腎小管和集合管的重吸收和分泌（3）影響電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的利尿藥1）高效能利尿藥：味嚷米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米的利尿作用 特點(diǎn)，作用部位及作用原理，臨床應(yīng)用，不良

22、反應(yīng)。布美他尼的特點(diǎn)。2）中效能利尿藥：曝嗪類的利尿作用特點(diǎn)，作用部位及作用原理，臨床 應(yīng)用，不良反應(yīng)。呷達(dá)帕胺的特點(diǎn)。3）低效能利尿藥：螺內(nèi)酯的作用特點(diǎn)，作用原理，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 氨苯喋噬及阿米洛利的作用特點(diǎn)，作用原理，應(yīng)用。乙酰唾胺的特點(diǎn)。（4）滲透性利尿藥：定義。脫水藥特點(diǎn)，甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖與甘油 果糖的脫水作用及其原理，臨床應(yīng)用，禁忌證。第四篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)第十四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論（一）目的要求：了解相關(guān)神經(jīng)精神疾病的發(fā)病機(jī)制與治療藥物；掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要遞質(zhì) 與受體的分布及生理功能；了解神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)突觸、血腦屏障的 構(gòu)成與功能。（二）學(xué)時(shí)安

23、排：0.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成與功能：神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)突觸傳遞、血腦屏障。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體：乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸、丫 -氨基丁酸、神經(jīng)肽及相應(yīng)的受體。第十六章鎮(zhèn)靜催眠藥（一）目的要求：熟悉新型鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)；熟悉巴比妥類的作用特點(diǎn)；掌握苯二氮卓 類藥物及其受體拮抗劑的藥理作用、機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1.0學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞（熟悉）： 非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相、快動(dòng)眼睡眠、鎮(zhèn)靜催 眠藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、苯二氮卓類、巴比妥類2、主要教

24、學(xué)內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥的概念及分類。（1）苯二氮卓類：藥理作用與臨床應(yīng)用，作用機(jī)制（GABA受體與BZ）,體內(nèi) 過程，不良反應(yīng)。常用藥：地西泮、氟西泮、氯氮卓、奧沙西泮、三哇侖。 附：苯二氮卓類藥物拮抗劑：氟馬西尼作用機(jī)制、臨床應(yīng)用。（2）巴比妥類：脂溶性與藥代動(dòng)力學(xué)差異的關(guān)系，中樞抑制作用特點(diǎn)及機(jī)理， 臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)，耐受性，成癮性。苯巴比妥的肝藥酶誘導(dǎo)作用及臨 床意義。（3）其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、佐匹克隆、哇叱坦、扎來普隆的作用特點(diǎn)和 不良反應(yīng)。第十七章抗癲癇藥和抗驚厥藥（一）目的要求：了解癲癇的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及臨床分型；熟悉硫酸鎂的抗驚厥作用和機(jī) 制；掌握各類抗癲癇藥的作用、作用

25、機(jī)制、應(yīng)用與不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1.0學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 癲癇、驚厥、強(qiáng)直后增強(qiáng)、電壓依賴性、使用依賴性2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）抗癲癇藥1）癲癇的發(fā)作分型及臨床表現(xiàn)。2）常用抗癲癇藥的抗癲癇作用及其藥理作用，作用機(jī)制，臨床應(yīng)用，體內(nèi)過程及不良反應(yīng)。常用藥：苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、卡馬西 平、奧卡西平、丙戊酸鈉、乙琥胺、加巴噴丁、拉莫三嗪、苯二氮卓 類等。（2）抗驚厥藥1）驚厥的臨床表現(xiàn)、致驚厥的原因及常用藥。2）硫酸鎂：鎂離子的中樞抑制作用，骨骼肌和平滑肌松弛作用及其作用 機(jī)理、臨床應(yīng)用及其毒性作用。第十九章鎮(zhèn)痛藥（一）目的要求：了解疼痛發(fā)生的機(jī)制和疼痛的類型

26、； 熟悉鎮(zhèn)痛藥的概念、鎮(zhèn)痛藥的分類、阿 片受體的分類與功能；掌握嗎啡、哌替噬、噴他佐辛的藥理作用、作用機(jī)制、臨 床應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解其他鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用原則與阿片受體阻斷藥。（二）學(xué)時(shí)安排：1.5學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 鎮(zhèn)痛藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥（成癮性鎮(zhèn) 痛藥）2、主要教學(xué)內(nèi)容：疼痛的分類及鎮(zhèn)痛藥分類概述。（1）阿片類鎮(zhèn)痛藥1）阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥：阿片受體和阿片肽；痛覺信號(hào)的轉(zhuǎn)遞；鎮(zhèn)痛作用的分子機(jī)制。阿片受體激動(dòng)劑：?jiǎn)岱龋核幚碜饔茫–NS-鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、 欣快、呼吸抑制、鎮(zhèn)咳等，興奮平滑肌，心血管系統(tǒng)方面）；臨床應(yīng)用； 不良反應(yīng)及禁忌癥?？纱颍鹤饔锰攸c(diǎn)及應(yīng)用

27、。阿片受體部分激動(dòng)劑： 丁內(nèi)諾啡、布托啡諾的作用特點(diǎn)。2）人工合成鎮(zhèn)痛藥：阿片受體激動(dòng)劑：哌替噬：作用類似嗎啡而較弱， 作用維持時(shí)間較嗎啡短，常為嗎啡代用品，應(yīng)用及應(yīng)用注意事項(xiàng)。芬 太尼、美沙酮、曲馬朵的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。阿片受體部分激動(dòng)劑：噴 他佐辛：為阿片受體部分激動(dòng)劑，成癮性小為其主要特點(diǎn)，屬于非麻醉品。（2）其他鎮(zhèn)痛藥：羅通定等的特點(diǎn)。（3）鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用原則與阿片受體阻斷藥（納洛酮、納曲酮藥理作用及臨床應(yīng) 用）。第二十章治療神經(jīng)退行性疾病的藥物（一）目的要求：了解帕金森病發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)；了解抗阿爾茨海默病藥的作用、 應(yīng)用及 不良反應(yīng)；掌握擬多巴胺藥和中樞性抗膽堿藥藥理作用， 作用機(jī)制

28、，臨床應(yīng)用及 不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 神經(jīng)退行性疾病、抗帕金森病藥、治療老年性癡呆 癥藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）帕金森病發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及臨床分類。1）擬多巴胺類藥：多巴胺前體藥（左旋多巴）藥動(dòng)學(xué)、藥理作用、臨床 應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用。左旋多巴降解抑制藥（卡比多巴和 葦絲肌）與左旋多巴合用的效果及其原理。多巴胺受體激動(dòng)藥（澳隱 亭）、單胺氧化酶B抑制劑（司來吉蘭）、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制 藥（恩他卡朋、托卡朋）、其他藥（金剛烷胺、美金剛）的作用機(jī)理、 作用特點(diǎn)和應(yīng)用。2）中樞M受體阻斷藥：苯海索的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。（2）治

29、療老年性癡呆癥藥：乙酰膽堿酯酶抑制藥：多奈哌齊、石杉?jí)A甲加蘭他 敏、卡巴他汀；NMDA受體非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：美金剛。第五篇自體活性物質(zhì)藥理學(xué)第二十二章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗風(fēng)濕病藥與抗通風(fēng)藥（一）目的要求：了解炎癥、發(fā)熱、炎性疼痛和痛風(fēng)的病理機(jī)制；了解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類， 了解阿司匹林之外的其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。掌握阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（非番體類抗炎藥）、環(huán)氧合酶（環(huán) 氧酶）、阿司匹林哮喘、瑞夷綜合征、抗風(fēng)濕病藥、抗通風(fēng)藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：具有解熱、鎮(zhèn)痛，大多

30、數(shù)還有抗炎抗風(fēng)濕作用，共同作用基礎(chǔ)是抑制前列腺素的合成。1）水楊酸類：乙酰水楊酸的體內(nèi)過程，解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用 及影響血栓形成作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)（胃腸反應(yīng)，凝血障礙、過敏 反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等）。對(duì)COX-1 COX-2的抑制作用和其作用及不良 反應(yīng)的關(guān)系。二氟尼柳的特點(diǎn)。2）苯胺、叱哇酮類、呷咪乙酸類、鄰氨基苯甲酸類、芳基烷酸類、烯醇 酸類等作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。3）選擇性COX-2抑制劑：塞來昔布、帕瑞昔布、尼美舒利的作用特點(diǎn)及不良反 應(yīng)。第七篇 內(nèi)分泌、生殖與代謝系統(tǒng)藥理學(xué)第二十七章腎上腺皮質(zhì)激素類藥（一）目的要求：了解皮質(zhì)激素類藥物的構(gòu)效關(guān)系、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及作用機(jī)制；掌握糖皮質(zhì)激

31、素 類藥物、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證。（二）學(xué)時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 糖皮質(zhì)激素類藥物、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象、鹽皮質(zhì)激素類藥物、促皮質(zhì)素、皮質(zhì)激 素抑制劑2、主要教學(xué)內(nèi)容：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的分類、化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系（1）腎上腺皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)、作用和應(yīng)用。（2）糖皮質(zhì)激素類藥物：藥動(dòng)學(xué)，作用機(jī)制，生理效應(yīng)，藥理作用（抗炎、免 疫抑制、抗過敏、抗毒素、抗休克作用，對(duì)血液、中樞神經(jīng)、消化系統(tǒng)及 其他的影響），臨床用途和用法，不良反應(yīng)及其防治。第二十八章胰島素及降血糖藥（一）目的要求：了解新型降血糖藥物的藥理

32、作用；熟悉氯茴苯酸類促胰島素分泌劑、a-葡萄糖甘酶抑制劑、醛糖還原酶抑制劑的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用；掌握胰島素和 磺酰月尿類促胰島素分泌劑的藥理作用、 作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，掌握嚷 唾烷二酮類口服降血糖藥（胰島素增敏劑）的藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用，掌握雙 月瓜類的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞： 胰島素、口服降血糖藥2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）胰島素：化學(xué)，藥理作用和作用機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，用途，不良反應(yīng)（過敏反 應(yīng)、低血糖、胰島素耐受性），制劑J。（2） 口服降血糖藥1）促胰島素分泌劑磺酰月尿類：降血糖作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反

33、應(yīng)。氯茴苯酸類：瑞格列奈、那格列奈的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。2）雙月瓜類：二甲雙月瓜的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。3）曝哇烷二酮類：羅格列酮、叱格列酮作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。4） a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖、伏格烈波糖、米格列醇的作用、應(yīng) 用和不良反應(yīng)。（3）其他新型降血糖藥：胰高血糖素樣肽-1激動(dòng)劑和二肽基肽酶抑制劑：依克那肽、西他列汀。胰淀粉樣多肽類似物：普蘭林肽。第九篇病原微生物藥理學(xué)第三十六章抗菌藥物概論（一）目的要求：了解化學(xué)治療的含義，了解機(jī)體、藥物、病原微生物三者關(guān)系；掌握有關(guān)抗 菌藥物的常用術(shù)語、抗菌藥物的作用機(jī)制，細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生機(jī)制。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本

34、概念或關(guān)鍵詞：化學(xué)治療、化療指數(shù)、抗菌藥物、抗生素、抗菌譜、抗菌活性、抗菌后效應(yīng)、首次接觸效應(yīng)、抑菌藥、殺菌藥、細(xì)菌耐藥性2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）抗菌藥物與化學(xué)療法?？咕幬锏某Ｓ眯g(shù)語。藥物，宿主和致病病原體三者的相互關(guān)系。（2）抗菌藥作用機(jī)制。1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：青霉素及頭抱菌素。2）影響細(xì)胞膜通透性：多粘菌素，制霉菌素，二性霉素Bo3）抑制核酸的復(fù)制與修復(fù)：抗葉酸代謝（磺胺類藥及甲氧葦噬）；抑制RNA 合成（利福平）；抑制DN*成（唾諾酮類）。4）抑制蛋白質(zhì)合成：鏈霉素等，四環(huán)素類和紅霉素、氯霉素。（3）細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生及其機(jī)制。1）細(xì)菌耐藥性的種類：天然耐藥性和獲得性耐藥性。2）耐藥

35、性產(chǎn)生機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶、藥物靶點(diǎn)改變或被保護(hù)、藥物積聚減少（改變細(xì)菌外膜通透性或細(xì)菌細(xì)胞壁增厚、影響主動(dòng)外排系統(tǒng)）、其他（改變細(xì)菌代謝途徑、牽制機(jī)制、形成生物被膜）。3）耐藥基因的轉(zhuǎn)移方式（4）抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則：嚴(yán)格按照適應(yīng)證選藥、真確選用抗菌藥物及給藥方案、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用等。第三十七章人工合成抗菌藥物（一）目的要求：了解硝基味喃類藥的作用和應(yīng)用；熟悉唾諾酮類藥物的藥理學(xué)共同特點(diǎn)耐藥 性及主要不良反應(yīng)；掌握唾諾酮類藥物的抗菌作用、 作用機(jī)制、臨床應(yīng)用以及常 用唾諾酮類藥物的主要特點(diǎn)，掌握磺胺類和甲氧葦呢的作用機(jī)制和應(yīng)用， 掌握甲 硝唾的藥理作用與臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程和不

36、良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：人工合成抗菌藥、唾諾酮類抗菌藥、光敏反應(yīng)2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1）唾諾酮類：藥物分代，抗菌作用機(jī)制，耐藥性及氟唾諾酮類共性；各藥（諾 氟沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，洛美沙星，氟羅沙星，吉米 沙星、克林沙星、格帕沙星、曲伐沙星）的特點(diǎn)、應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物 相互作用。（2）磺胺類藥：分類、抗菌譜、作用機(jī)制、耐藥性及不良反應(yīng)，各藥特點(diǎn)及應(yīng) 用（磺胺喀噬，磺胺甲嗯哇，柳氮磺叱噬，磺胺醋酰，磺胺喀噬銀，復(fù)方 新諾明和聯(lián)磺甲氧葦噬等）。（3）其它合成抗菌藥物：甲氧葦呢的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用 和不良反應(yīng)；甲硝唾的藥

37、理作用與臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程和不良反應(yīng)（見抗 滴蟲病藥）。第三十八章 （3 -內(nèi)酰胺類和其他作用于細(xì)胞壁的抗生素（一）目的要求：了解頭霉素類、氧頭抱烯類的特點(diǎn)和用途；熟悉半合成青霉素單環(huán)類和B-內(nèi)酰胺酶抑制劑的作用特點(diǎn)和用途，熟悉磷霉素、達(dá)托霉素和泰拉萬星的作用特 點(diǎn)；掌握青霉素和頭抱菌素的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用 注意，掌握碳青霉烯類的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用，掌握萬古霉素的抗菌作用特點(diǎn)、作用 機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。（二）學(xué)時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（三）教學(xué)內(nèi)容：1、基本概念或關(guān)鍵詞：B-內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類抗生素、頭抱菌素類抗生素、青霉素結(jié)合蛋白、B-內(nèi)酰胺酶2、主要教學(xué)內(nèi)容：（1） B-內(nèi)酰胺類1）青霉素類天然青霉素：青霉素的基本結(jié)構(gòu)，理化特性，抗菌作用，抗菌譜和耐 藥性，體內(nèi)過程，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意；長(zhǎng)效青霉素制劑 的特點(diǎn)及應(yīng)用。半合成青霉素的特點(diǎn)和用途：耐酸青霉素：青霉素V。耐酶青霉素：苯口