精華心理學(xué)血液人衛(wèi)第七版本課件

1、精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)Human physiology教師 石麗娟第三章 血 液精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)內(nèi)環(huán)境 internal environment:體液（占成人體重 60%） 2/3： intracellular fluid1/3: extracellular fluid 一、體液精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)第一節(jié) 血液的組成與特性精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)一、血液的組成 血液精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)血液各成分的比容二、血量 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)三、血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度 血漿的粘滯性主要取決于血漿蛋白和

2、脂類的濃度。 全血的粘滯性主要取決于血漿中紅細(xì)胞數(shù)量的高低。 血流速度慢時(shí)，與血流速度成反變關(guān)系精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本) （四）血漿PH值 7.357.45 NaHCO3/H2CO3 蛋白質(zhì)/蛋白質(zhì)鈉鹽 Na2HPO4/NaH2PO4血漿滲透壓 313 mmol/L維持細(xì)胞內(nèi)外水 平衡 維持血管內(nèi)外水 平衡 溶液所具有的吸引水分子的通過單位半透膜的力量。 它的大小與溶液中所含溶質(zhì)的顆粒數(shù)目成正比。（三）血漿滲透壓 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)第三節(jié) 生理性止血生理性止血（physiological hemostasis） ：出血時(shí)間（bleeding time）一、生理性止血的

3、基本過程：（一）血管收縮（二）血小板血栓形成（三）血液凝固精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)二、血液凝固二、血液凝固 血液由流動(dòng)的液體轉(zhuǎn)變成不能流動(dòng)的凝膠狀的過程，簡稱血液由流動(dòng)的液體轉(zhuǎn)變成不能流動(dòng)的凝膠狀的過程，簡稱血凝。血凝。 血清 血漿 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)（一）凝血因子 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子，blood clotting factor. 前激肽釋放酶（PK）、高分子激肽原、血小板磷脂 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)凝血因子的特點(diǎn)凝血因子的特點(diǎn)除Ca2+外都是蛋白質(zhì)、PK 都屬于蛋白內(nèi)切酶大多數(shù)凝血因子都是

4、以無活性的酶原形式存在 除因子外，都存在與血漿中，且大多數(shù)由肝臟合成， 、 、 、 合成需要維生素K的參與。精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)（二）凝血的過程凝血是一系列凝血因子相繼激活的過程，最終結(jié)果是凝血酶和纖維蛋白凝塊的形成。（凝血酶原激活物的形成）精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本) Ca2+PF3（內(nèi)源性） “a”代表激活的凝血因子aCa2+（外源性） 凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成 纖維蛋白形成 a膠原纖維 激肽釋放酶前激肽釋放酶 Ca2+表面激活階段 磷脂表面階段 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)（四）血液凝固的調(diào)控（1）絲氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶 （2）蛋白質(zhì)C系統(tǒng)（3）組

5、織因子途徑抑制物（4）肝素1、血管內(nèi)皮的抗凝血作用 2、纖維蛋白的吸附、血流的稀釋以及單核-巨嗜細(xì)胞的吞噬作用3、生理性抗凝物質(zhì)（三）體內(nèi)生理性凝血機(jī)制精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)加速或延緩血液凝固的方法加速或延緩血液凝固的方法1、加速凝血的方法、加速凝血的方法 2、延緩和防止凝血的方法、延緩和防止凝血的方法精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)三、纖維蛋白的溶解纖溶酶原激活物+抑制物-精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)一、血型與紅細(xì)胞凝集 血型的概念 blood group 指紅細(xì)胞膜上的特異性抗原的類型。 凝集 agglutination抗原抗體凝集原 凝集素 ABO血型，Rh血型第四節(jié)

6、 血型與輸血原則精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)二、紅細(xì)胞血型 血 型RBC上的抗原血清中的抗體AA1A+A1抗BA2A抗B+抗A1BB抗AABA1BA+A1+B無A2BA及B抗A1O無抗A及抗B（一）ABO血型系統(tǒng) 1、ABO血型的分型 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)3、ABO血型系統(tǒng)的抗體 是天然抗體，在出生后28個(gè)月開始產(chǎn)生。一般是IgM，分子量較大，不能通過胎盤。2、ABO血型系統(tǒng)的抗原 H抗原A酶B酶乙酰半乳糖胺基半乳糖基A抗原B抗原精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)4、ABO血型的遺傳 基因型基因型血型血型AA AOABB BOBABABOOO精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本

7、)5、ABO血型的鑒定 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)（二）Rh血型系統(tǒng)2、RH血型系統(tǒng)的抗原和分型： 抗原：D,E,C,c,e 含有D抗原的為Rh陽性，缺乏D抗原的為Rh陰性 1、RH血型的發(fā)現(xiàn)和分布 我國漢族人99%屬Rh陽性，1%為Rh陰性恒河猴（Rhesus monkey）精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)特點(diǎn)：Rh血型抗體是免疫抗體Rh血型抗體是IgG型，分子較小，能透過胎盤臨床意義： 二次輸血 二次妊娠3、RH血型的特點(diǎn)及其臨床意義：精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)三、輸血原則1、輸血前必須鑒定血型 2、必須做交叉配血實(shí)驗(yàn) 精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)n成分輸血成分輸血精華心理學(xué)血液(人衛(wèi)第七版)(本)血漿蛋白的主要生理功能血漿蛋白的主要生理功能 7、催化作用 4、參與凝血抗凝血與纖溶抗纖溶作用 1、維持血漿膠體滲透壓5、免疫作用 2、延長激素在體內(nèi)的