基層計劃生育服務站就診婦女生殖道感染現狀及危險因素分析.doc

1、基層計劃生育服務站就診婦女生殖道感染現狀及危險因素分析p 【摘要】：p 】目的：了解基層已婚育齡婦女生殖道感染疾病的患病情況及影響因素，為開展生殖道感染防治工作提供科學依據。方法：應用多階段整群抽樣方法選擇河北省農村已婚育齡婦女，采用面對面的問卷調查方法，對農村已婚育齡婦女進行生殖道感染情況調查，應用Logistic模型對影響其生殖道感染的因素進行分析p 。 結果：近1年中有47.7婦女患有各種婦科疾病，患病后92.2婦女進行了治療，在治療的方式選擇上，60的人選擇去醫(yī)院治療。影響生殖道感染的主要危險因素為文化程度、初婚年齡、人工流產。結論：基層已婚婦女生殖道感染的患病情況嚴重，生殖道患病率高

2、與育齡婦女文化水平低、初婚年齡小及人工流產史等有關?！娟P鍵詞】：p 】基層已婚婦女；生殖道感染；影響因素【中圖分類號】R518.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（20_）10-61-03生殖道感染（RTIs）作為危害婦女健康的衛(wèi)生問題，日益受到人們的重視。隨著生殖健康概念的提出和艾滋病/性病（AIDS/STD）在全球的流行，預防和治療婦女RTIs已成為保護婦女生殖健康、預防和控制AIDS/STD在婦女人群中流行的重要措施。為了解我國基層計劃生育服務站（FPSC）就診婦女的RTIs狀況，分析p 其危險因素，為利用FPSC提供相應的生殖健康服務提供依據。1對象與方法1.1調查對

3、象：采用多階段整群抽樣方法，在河北省范圍內隨機抽取3個市，每個市隨機抽取1個縣，每個縣各隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各抽取1個自然行政村，選取村里所有在家年齡小于49周歲已婚育齡婦女作為調查對象。本研究共發(fā)放問卷966份，920份為有效問卷。1.2調查方法：應用自制調查表，于2021年7-8月，由經過嚴格培訓的本科生和研究生作為調查員，對選取的每個調查對象進行生殖健康狀況現場調查。1.3調查內容：包括年齡、職業(yè)、文化程度、結婚年齡、婚姻狀況、家庭年收入等一般人口社會學特征，初婚年齡、避孕措施、人工流產、生育史等生殖健康狀況。1.4統(tǒng)計學分析p ：對調查資料進行統(tǒng)一整理，使用E_cel建立數據庫，

4、應用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析p ，計數資料的比較采用_2檢驗，并應用多因素Logistic模型分析p 生殖道感染患病的影響因素，檢驗水準=0.05。2結果2.1一般情況：所調查的年齡3.2多因素分析p ：結合單因素分析p 結果和專業(yè)知識，分析p 一些選定因素對附件炎、宮頸炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎的影響?？裳芯康玫剑瑡D女宮頸炎的危險因素是縣級FPSC就診、AIDS知識得分、婦女年齡和結婚時丈夫的年齡；附件炎的危險因素是市級FPSC就診和丈夫職業(yè)是工人；滴蟲性陰道炎的危險因素是在縣級FPSC就診、丈夫職業(yè)是工人和丈夫經常外出；念珠菌性陰道炎的危險因素是市級FPSC就診。外出者比不外

5、出者患滴蟲性陰道炎的可能性大。4討論據世界銀行報告，發(fā)展中國家年齡在1544歲婦女總的疾病負擔中，與妊娠、分娩、流產、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染以及RTIs有關的健康問題約占三分之一。RTIs導致婦女長期的下腹部疼痛、慢性盆腔炎、不孕癥、異位妊娠等，并增加感染AIDS/STD的危險性1。目前，世界衛(wèi)生組織認為RTIs的診治是一項保護婦女生殖健康、具有成本效益的干預措施。計劃生育服務是中國育齡婦女重要的可利用的衛(wèi)生服務資2。每個婦女在整個生育期都可得到計劃生育服務機構所提供的計劃生育或相關的生殖健康服務。無論在城市或農村的婦女群體中，都有很大比例的婦女會因為計劃生育或婦科疾病問題來FPSC尋

6、求服務。因此，了解FPSC就診婦女的RTIs狀況，為其提供相應的衛(wèi)生保健服務，對促進婦女生殖健康、預防和控制AIDS/STD在婦女人群中的流行有著重要的意義。本研究發(fā)現，在各級別FPSC就診的婦女中，有較高的RTIs病史報告率和檢出率。盆腔炎、附件炎、宮頸炎和陰道炎的病史報告率分別為5.1、17.0、15.5和20.1。而RTIs的檢出率分別為；附件炎10.5，宮頸炎38.3、滴蟲性陰道炎7.3和念珠菌性陰道炎7.6。與南印度地區(qū)的調查結果近似3，低于云南農村的研究結果4，但高于中國婦幼衛(wèi)生合作項目課題組對貧困地區(qū)農村婦女調查的結果5。從影響FPSC就診婦女RTIs危險因素的分析p 來看，RT

7、Is與就診地點、AIDS知識得分、婦女年齡、居住地、人流次數以及丈夫年齡和職業(yè)等有關。這一結果與羅家洪等6，7及李武等8在云南農村中進行的已婚育齡婦女RTIs危險因素的研究結果有相似之處。從中可以看出，城市婦女由于經濟收入、知識水平等原因，更多地關注自己的生殖健康問題，主動就醫(yī)者多于農村婦女。而婦女AIDS知識得分低、人流次數多、不使用避孕套等因素不僅是RTIs的危險因素，也是婦女感染AIDS/STD的危險因素。研究提示，以FPSC為基地，對就診婦女進行以促進生殖健康為目的的宣傳教育，及時治療RTIs，對保護婦女生殖健康、控制AIDS/STD在婦女人群中的傳播有積極的作用。【參考文獻】：p 1

8、 中國-歐盟性病/艾滋病項目編寫.性病/艾滋病臨床管理培訓教材（學員用書）.1997.47-48.2 朱耀華.中國的計劃生育.國際婦女生殖健康研討會論文匯編.北京，1994.35-37.3 Bhatia JC， Cleland J， Bhagavan L， et al.Levels and determinants of gynecological morbidity in a district of South lndia.Stud Fam Plan，1997，2：95-99.4 瓊.高芙曼，顏麗琴，王同寅.生殖道感染：一個值得重視的健康問題.見：李 湞，王紹賢，主編.合作與參與中國云南農村婦女生育健康與發(fā)展.北京：北京醫(yī)科大學中國協和醫(yī)科大學聯合出版社，1998.117-119.5 中國婦幼衛(wèi)生國際合作項目課題協作組.貧困地區(qū)農村在婚育齡婦女下生殖道感染現況調查.中國婦幼保健，1997，12：176-177.6 羅家洪，何朝陽，萬崇華，等.837例農村已婚育齡婦女滴蟲性陰道炎的危險因素分析p .中國皮膚性病學雜志，1996，（1）：30-31.7 羅家洪，吳建國，陳玉惠，等