新農(nóng)合半年工作總結(jié)(多篇范文)與新農(nóng)合半年工作總結(jié)匯編

1、新農(nóng)合半年工作總結(jié)( 多篇范文 ) 與新農(nóng)合半年工作總結(jié)匯編新農(nóng)合半年工作總結(jié)新農(nóng)合半年工作總結(jié)今年上半年一 . 上半年工作圓滿完成了濟南市新農(nóng)合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報銷點的驗收工作，只有官莊因時間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗收；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都寫了保證書，提高了效率，減少了不必要的時間二. 工作中發(fā)現(xiàn)的問題1. 少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高2. 宣傳工作還需加強老

2、百姓對新農(nóng)合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內(nèi)容（如報銷比例，報銷藥品種類，套取新農(nóng)合資金的懲治辦法等）都不是很了解，或者說不知道3. 衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強第1頁共22頁衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在4. 新系統(tǒng)還存在些許問題發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列，到第二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名三. 下步工作打算在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力干好自己的工作第二篇：新農(nóng)合半年工作總結(jié)新農(nóng)合半年工作總結(jié)縣衛(wèi)生局：現(xiàn)將青川縣新農(nóng)合管理中心 XX年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃呈報于后，請審閱，新農(nóng)合半年工作總結(jié)。二一一年五月十一日青川縣新農(nóng)合管理中

3、心XX年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃今年上半年我中心嚴(yán)格按照XX年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、 XX年 14 月新農(nóng)合運行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況XX年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá) 196042 人，參合率 97.19% 。（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況第2頁共22頁今年基金籌集總額為4508.97 萬元，其中 588.12 萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為 3920.84 萬元。去年結(jié)余基金957.94 萬元（含風(fēng)險基金 254.

4、06 萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91 萬元。截止 XX年 4 月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450 萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846 萬元，省級下?lián)?04 萬元，市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37% 。XX年 14 月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76 萬元，占本年度基金總額15%。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合XX年基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達(dá) 43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補

5、償方案（川衛(wèi)辦發(fā)第三篇：新農(nóng)合半年工作總結(jié)今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，全力確保了全區(qū)農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、 16 月新農(nóng)合運行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況XX年，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)79791 人，參合率 93.39%。第3頁共22頁（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額應(yīng)為 1835.193 萬元，其中 239.373 萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金應(yīng)為 1595.82 萬元。往年

6、結(jié)余基金 497.57544 萬元（含風(fēng)險基金 107.121567 萬元），今年我區(qū)新農(nóng)合可用基金為萬元。截止 XX年 6 月底，區(qū)財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位 143.6238 萬元，中央財政新農(nóng)合基金到位萬元，省、市新農(nóng)合補助基金各到位萬元，基金到位率現(xiàn)為 %。XX年 16 月，我區(qū)共為 21749 位參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費 504.75 萬元，占本年度基金總額 %。其中：門診統(tǒng)籌 19420 人次 , 補償 23.17 萬元，住院 2329 人次 , 補償費用 481.58 萬元，其中鄉(xiāng)級補償 599 人次，補償費用 56.89 萬元，區(qū)級補償 702 人次，補償 95.56 萬元，市級及以

7、上補償1028 人次，補償 329.13 萬元。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合 XX年基金收繳工作，參合率按照市級要求達(dá)到 90%以上；二是按時完成了與邢臺縣新農(nóng)合的財務(wù)對帳交接工作 ; 三是嚴(yán)格控制次均住院費用，新農(nóng)合實際補償比達(dá) 37.18%提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施（一）調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益度按照河北省 XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架（修訂）和市衛(wèi)生局有關(guān)要求文件精神，我中心結(jié)合我區(qū)實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請市衛(wèi)生局，出臺了區(qū)新農(nóng)合修訂補償方案，嚴(yán)格控 ( 來源說明好

8、范 文網(wǎng)： ) 制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、第4頁共22頁區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率一是印制新農(nóng)合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、板報、墻報等方式，衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強新農(nóng)合政策宣傳的通知新農(nóng)合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居），開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳

9、工作的開展情況。（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構(gòu)住院患者及時得到補償款，我們采取限時結(jié)辦制，只要患者手續(xù)齊全，現(xiàn)場審核，現(xiàn)場報銷。對于有疑問的患者，我們及時咨詢市級相關(guān)部門，積極協(xié)助患者解決問題，以確保參合農(nóng)民最大受益度。（四）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式， 1-6 月份共組織抽查病歷達(dá) 200 余份，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進(jìn)行全區(qū) 6 個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)及 65 個村級定點新農(nóng)合軟件升

10、級及日常維護；二是對照全省新農(nóng)合基第5頁共22頁本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。三、存在問題（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費達(dá)到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。（二）個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為不夠規(guī)范一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別村級定點衛(wèi)生

11、室，存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時，手續(xù)不規(guī)范等問題。（三）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。（四）培訓(xùn)力度不夠，服務(wù)能力有待提高。進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，以保障新農(nóng)合制度在我區(qū)進(jìn)一步開展。四、下半年工作計劃（一）做好新農(nóng)合基金使用測算監(jiān)管工作，以保證新農(nóng)合基金當(dāng)年節(jié)余率控制在 15%以內(nèi)，既不出現(xiàn)基金使用風(fēng)險第6頁共22頁也不至節(jié)余過多。（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。 一是繼續(xù)實行定期檢查、

12、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。第四篇： XX年新農(nóng)合半年工作總結(jié)XX年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第六年，在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下，在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)

13、合各級經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn)，主要運行指標(biāo)位居全市前列，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善， 農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題在得到很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。今年，我縣進(jìn)一步完善補償實施方案，擴大了受益面，提高了受益水平。現(xiàn)將我縣 XX年上半年新農(nóng)合工作總體運行情況如下：一、運行情況今年全縣新農(nóng)合參合人數(shù) 192681 人，參合率為 96.27%。全年應(yīng)籌集合作醫(yī)療基金 5587 萬元，其中個人收繳資金 874.53 萬及中央 1875 萬已到位、省級補助資金到位 87 萬；市、縣級財政匹配資金及民第7頁共22頁政資助和計劃生

14、育獨生子女資助均未到位。上半年共補償基金2635 萬元，總使用率為51%。從受益情況看，全縣新農(nóng)合基金累計受益17.01 萬人次，其中，普通住院補償 8651 人次 , 住院分娩補償 1195 人次，門診統(tǒng)籌補償16.01 萬人次，補償血液透析及慢性病170 人次，補償萬元以上467人，達(dá)到封頂線7 萬元 2 人。從基金支出情況看，用于普通住院補償2258.76 萬元 , 1用于住院分娩補償 60.46 萬元。門診統(tǒng)籌補償 273.88 萬元，補償血液透析及慢性病 42.30 萬元。大病統(tǒng)籌基金使用率為 53.8%，門診統(tǒng)籌基金使用率為 35.53%。從補償情況看（不含分娩），住院醫(yī)療費用實際

15、補償比為50.80%。其中：鄉(xiāng)級 77.12%，縣級 57.55%，市級 43.3%，省級37.56%，省以上 24.91%。從費用負(fù)擔(dān)情況看（不含分娩），次均住院費用為5140 元，其中：鄉(xiāng)級 1310 元，縣級 4500 元，市級 13386 元，省級 13443 元，省以上 27478 元。從轉(zhuǎn)診率看 , 全縣轉(zhuǎn)診率為10.95%.二、主要工作（一）調(diào)整方案，擴大參合農(nóng)民受益面根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案框架要求，繼續(xù)以擴大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了住院及門診統(tǒng)籌方案。XX年，各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的 200 元提高到 240 元；

16、新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由6 萬元提高到 7第8頁共22頁萬元；各級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例、慢性病大額門診、門診統(tǒng)籌的補償比例及封頂線等也都相應(yīng)合理提高。（二）規(guī)范使用，確保新農(nóng)合基金安全新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來，我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評。（三）嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)補償機制一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。為進(jìn)一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，新農(nóng)合管理中心與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了新型農(nóng)

17、村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同，完善各項工作制度，建立健全監(jiān)督制約機制。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度，嚴(yán)格控制藥品及診療項目使用率。二是嚴(yán)格執(zhí)行信息直報制度。規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參合患者住院后，于當(dāng)日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農(nóng)合管理軟件，如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。三是加強上報材料審核。制定新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn)，管理中心審核人員嚴(yán)把審核關(guān)，對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的每一份醫(yī)療費用材料進(jìn)行逐一審核，堅持“四查四核實”：查病人，核實是否“冒牌”；查病情，核實是否符合補償規(guī)定；查病歷，核實有無“造假”；查處方，核實用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費的情況堅決予

18、以扣除補償金，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。第9頁共22頁四是深入基層調(diào)查核實。繼續(xù)加大基層調(diào)查力度，派專人不定期、高密度的對各定點醫(yī)療機構(gòu)的參合農(nóng)民住院情況進(jìn)行核查，核對參合患者身份、核實在院情況，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為絕不姑息，嚴(yán)肅處理。（四）公開透明，真正做到取信于民合管中心本著公平、公正、公開的原則，時時接受領(lǐng)導(dǎo)和社會的監(jiān)督。堅持實行合作醫(yī)療補償公開、公示制度。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)實行農(nóng)民參合的權(quán)利和義務(wù)公開、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目公開、用藥目錄公開、藥品價格公開、舉報電話公開、補償名單及補償金額公示，實施陽光作業(yè)，提高工作透明度，贏得群眾信任。三、存在問題

19、（一）縣級住院病人大幅增長、次均住院費用居高不下。住院病人大幅增長突出表現(xiàn)縣級醫(yī)院，主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后，住院病人出現(xiàn)井噴式增長，縣醫(yī)院今年上半年較去年同期增長了86.14%，同時次均費用達(dá)到了4810 元，較去年同期增加了721 元，同時由于受藥品短缺等影響，擔(dān)負(fù)著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應(yīng)減少了 590 人，這些都讓今年的資金使用壓力大增，截止目前大病統(tǒng)籌基金的使用率達(dá)到了53.8%，即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長的情況下，仍將透支476 萬元。（二）各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)整體進(jìn)展緩慢。全縣僅2所衛(wèi)生院實現(xiàn)了信息化管理，其他都沒有安裝醫(yī)療管理軟件，致使新農(nóng)合工作不能實

20、現(xiàn)封閉管理，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核也無從實現(xiàn)，給監(jiān)管帶來很大難度。第10頁共22頁（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員職責(zé)不清，管理混亂，人員流動性大。在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和人員的模式下，因存在著管理與服務(wù)分界不清的問題，造成鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)人員不能較好的擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、審核、檢查等職責(zé)，把關(guān)不嚴(yán)的情況時有發(fā)生，對新農(nóng)合基金的運行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來不良影響。（四）監(jiān)督管理難度增加。監(jiān)督管理的好壞是新農(nóng)合能否取信于民，保障基金公平、安全的關(guān)鍵。而目前醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、過度檢查以及保護性醫(yī)療的問題突出，監(jiān)督不完善，致使一些參合患者的醫(yī)療費用比未參合者的費用高，影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。同時門診

21、統(tǒng)籌的開展，監(jiān)管范圍擴大到全縣各個村級衛(wèi)生所，在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。另外，域外就醫(yī)核實監(jiān)管在新農(nóng)合的監(jiān)管上受經(jīng)費及人員等限制，監(jiān)管幾乎為空白，而隨著各地騙保等惡性案件時有發(fā)生，此類監(jiān)管急需解決。四、下一步工作重點（一）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，降低資金透支風(fēng)險。一是加大對縣級住院率、次均住院費用控制，確保資金不透支。面對當(dāng)前嚴(yán)峻的資金使用形式，首要問題就是控制次均住院費用，針對縣醫(yī)院次均住院費用的大幅提高的現(xiàn)狀，縣合管中心督促縣醫(yī)院實行了以下措施：一是各科室對壓床病人進(jìn)行定期清理，增加床位使用率；二是農(nóng)合病人使用靜脈營養(yǎng)藥物（20 元以上）的使用，必須由科主任同意并出具合理解釋，報

22、院新農(nóng)合辦公室批準(zhǔn)方能使用；三是結(jié)合臨床，暫停使用了部分二線價位較高藥品，必須使用的，由科主任第11頁共22頁簽字批準(zhǔn)，有醫(yī)生違規(guī)使用，在醫(yī)生當(dāng)月獎金中扣除。目前已初見成效，管理中心將繼續(xù)督導(dǎo)，務(wù)必將此指標(biāo)控制的合理水平。二是提高鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院率，做到合理分流病人，將能在基層衛(wèi)生院治療的病人，留在衛(wèi)生院，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解縣級住院壓力。三是督促鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)對村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，上半年我縣門診統(tǒng)籌已補償資金 273.88 萬元，較去年同期增長了 164.77%，門診統(tǒng)籌基金使用情況同樣嚴(yán)峻，要求各鄉(xiāng)級定點醫(yī)療嚴(yán)格執(zhí)行與管理中心簽訂的服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)查弄虛作假，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，務(wù)必確保門診資金

23、不透支。（二）進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總。（三）進(jìn)一步做好XX年新農(nóng)合籌資工作一是提早謀劃，早安排、早部署，把 XX年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。第五篇：虎洞鄉(xiāng)新農(nóng)合半年工作總結(jié)工作總結(jié)半年來，在鄉(xiāng)政府各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我和同事們相互支持密切配合，緊緊圍繞辦公室中心工作，強化責(zé)任意識，樹立大局觀念，扎實苦干，認(rèn)真負(fù)責(zé)，較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任第12頁共22頁

24、務(wù)。減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將 XX 年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下：一、參合及補償情況（一）參合情況虎洞鄉(xiāng) XX年有 6720 人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的 93. 7% ，已完成上級下達(dá) 93%的參合任務(wù)。二、主要工作（一）加強宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫(yī)療機構(gòu)公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參

25、合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。（二）強化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。本著公開、公平、公正的第13

26、頁共22頁原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實行一站式服務(wù)，積極響應(yīng)上級主管部門有關(guān)政策，對報銷人數(shù)、金額等張榜公布。通過參加農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大農(nóng)村群眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題；進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系；農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道；農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護。三、存在的不足（一）參保農(nóng)民期望值較高1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用

27、，患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。4、經(jīng)濟條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時因付不起大額醫(yī)療費用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，只能放棄治療，這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則。四、今后的具體措施和工作安排1、繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。第14頁共22頁2、完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理。加強醫(yī)療機構(gòu)

28、管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。讓服務(wù)工作水平提層次上臺階。總之， XX年上半年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。第15頁共22頁新農(nóng)合半年工作總結(jié)今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第七年，在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下，在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農(nóng)民

29、“因病致貧，因病返貧”的問題得到很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎?，F(xiàn)將我縣 20* 年上半年新農(nóng)合工作總體運行情況總結(jié)如下：一、新農(nóng)合基金運行情況（一）參合及籌資情況20* 年，通過全縣上下的共同努力，我縣參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)668830 人，參合率 95.33%，按時完成省、市規(guī)定的95%以上的要求。20* 年，按 340 元/ 人的籌集標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)籌新農(nóng)合基金22740.22 萬元。其中農(nóng)民個人籌資3925.14 萬元，已全部到位；縣級財政應(yīng)補助 1827.15 萬元，全部到位；市級財政補助未到位；省級財政未到位；中央財政應(yīng)補助11508 萬元，已全部到位。二、基金支出情況（一）基金使用進(jìn)度。

30、截止6 月 30 日，全縣新農(nóng)合基金共支出7617.09 萬元，補償 43052 人次，占年度預(yù)算統(tǒng)籌基金的33.50%。（二）住院補償支出。上半年住院補償29876 人次，補助金額6255.63 萬元，占基金支出總額的82.13%；（三）門診補償支出。門診補償6314 人次，補助金額59.90 萬元，占資金支出總額的0.79%；第16頁共22頁（四）住院分娩支出。分娩補償338 人次，定額補助金額47.76萬元，占資金支出總額的0.63%；（五）意外傷害等其它支出。意外傷害補償意外傷害及其它補償8123 人次，補助金額1253.8 萬元，占資金支出總額的16.46 。三、住院費用控制指標(biāo)情況

31、（一）住院人次分布情況。上半年我縣參合農(nóng)民住院補償29876人次，住院率 4.47%。住院病人在各級定點醫(yī)療機構(gòu)分布為：縣外醫(yī)療機構(gòu) 5821 人次，占 19.48%；縣級醫(yī)療機構(gòu) 14755 人次，占 49.39%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu) 9300 人次，占 31.13%。（二）住院總費用分布情況。上半年住院總費用10946.40 萬元。住院總費用在各級定點醫(yī)療機構(gòu)分布為：縣外醫(yī)療機構(gòu)5914.77 萬元，占 54.03%；縣級醫(yī)療機構(gòu) 4133.78 萬元，占 37.76%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu) 897.85 萬元，占 8.20%。（三）補償金額分布情況。上半年支付疾病住院補償金額6255.63 萬元，

32、其中，縣外醫(yī)療機構(gòu) 2697.32 萬元，占 43.12%；縣級醫(yī)療機構(gòu) 2713.25 萬元，占 43.37%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu) 845.06 萬元，占13.51%；實際住院補償率57.15%，其中縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合住院補償率達(dá)到 78.33%，超過省、市規(guī)定75%的實事目標(biāo)任務(wù)。（四）次均住院費用情況分析。全縣次均住院費用3664 元，與20* 年同比增加 370 元，上升幅度為11.23%。各級定點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用分別為：縣外醫(yī)療機構(gòu) 16572 元，縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用 2802 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用 965 元。與去年同比，縣外上升 1702 元，縣級下降 11

33、6 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級下降 95 元。四、主要工作開展情況第17頁共22頁（一）科學(xué)調(diào)整新農(nóng)合實施方案根據(jù)省、市有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運行的實際情況，我辦擬定并報請縣政府出臺了關(guān)于調(diào)整20* 年縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則通知（洞政辦發(fā)20* 29 號）、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，擬定并報請縣衛(wèi)生局出臺了縣20* 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制管理辦法（洞衛(wèi)發(fā)20* 28 號），這一系列文件一出臺，我們就組織各定點醫(yī)療機構(gòu)院長、農(nóng)合科主任及本辦工作人員深入學(xué)習(xí)、落實，使20* 年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以迅速展開。（二）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全為加大監(jiān)管力度，我縣八個老建制區(qū)合

34、管站每周不定期的日查和夜查管轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)掛床住院情1-2 次，每月對管轄區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)全面督查一次，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費用過高或上漲過快的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行重點督察，并填寫好稽查記錄表。民營醫(yī)療機構(gòu)專項整頓小組對民營醫(yī)療機構(gòu)每3 天日查和夜查一次?；楣擅考径葘θh所有縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全面督查，根據(jù)各項考核指標(biāo)進(jìn)行排位考核，并在全縣進(jìn)行通報，對一些重點監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)實行突擊稽查。上半年，我辦共查出違規(guī)事件 9 起，處理 9 起，追回新農(nóng)合基金 9265 元，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。（三）進(jìn)一步規(guī)范門診統(tǒng)籌為規(guī)范管理門診統(tǒng)籌，我辦擬定并報請縣合

35、管委下發(fā)了 20* 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法（洞合管委 20*1 號）文件 , 門診統(tǒng)籌分三大塊：一是普通門診，實行單次門診按 80%比例報銷，以第18頁共22頁家庭為單位限額補償，按每人每年34 元統(tǒng)籌分配，且限在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)使用; 二是特殊門診，在縣級（含縣級）以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診，按每人每年 16 元人統(tǒng)籌，將門診發(fā)生的治療費、目錄內(nèi)藥品費納入補償范圍，按一定比例給予補償，每人每年最高可補償 300 元; 三是特殊重大疾病和慢性病門診按每人每年 8 元統(tǒng)籌，實行限病種、限封頂線補償。 20* 年我縣定點村級衛(wèi)生室達(dá)到 526 家，占村衛(wèi)生室總數(shù)的95.64%，加上 35 家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

36、定點醫(yī)療機構(gòu)，全縣開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)已有 561 家，覆蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，并全部實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，充份發(fā)揮了鄉(xiāng)、村兩級基本衛(wèi)生服務(wù)功能，使得農(nóng)民在家門口看病也能享受到新農(nóng)合帶來的便捷與實惠。（四）積極推進(jìn)支付方式改革20* 年我縣繼續(xù)推行總額預(yù)付制和單病種付費制，嚴(yán)格控制單病種住院費用，根據(jù)費用控制指標(biāo)，結(jié)合基金預(yù)算，制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)住院和門診總額預(yù)付指標(biāo)，與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議書，明確規(guī)定了定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制指標(biāo)，并對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，責(zé)成其說明情況、制定控制費用的具體措施。（五）切實落實省、市級定點醫(yī)院即時結(jié)報工作20* 年，我縣進(jìn)

37、一步規(guī)范了市級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報工作，開通了省級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報，方便參合農(nóng)民在全省、全市范圍內(nèi)就醫(yī)補償，減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。（六）加大力度，保障重大疾病救治，落實農(nóng)村五保戶基本醫(yī)療費用免費政策第19頁共22頁1、20* 年我辦繼續(xù)加大對重大疾病的保障力度。上半年我縣已獲得保障補償兒童先心病10 個，補償金額 26.35 萬元；已獲得保障補償?shù)陌籽和? 個，補償金額 0.42 萬元；其他重大疾病補償173人，補償金額 115.04 萬元。2、20* 年我縣嚴(yán)格規(guī)范農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用免費政策，上半年補償168 人次，補償金額71.02 萬元。其中縣級醫(yī)院補償 82 人，補償金額 38.45 元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院補償 86 人，補償金額 32.57 萬元。（七）加強內(nèi)部管理，努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)一是 20* 年我辦實行機關(guān)人員上下班指?？记谥贫?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站視頻簽到制度，并進(jìn)一步修訂完善了工作制度和崗位職責(zé)、新農(nóng)合工作流程等一系列規(guī)章制度；二是每兩周對經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高經(jīng)辦人員的理論水平和工作效率；三是每季度召開全體職工大會，進(jìn)行廉政教育和作風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí)，抓好廉潔自