2019-2020年整理2015土地施工內(nèi)業(yè)表格

1、hgt-sgO1合同工程開工申請表承包2021 合開工001號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166編號：12致：黑龍江中遠(yuǎn)工程工程治理龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)土地整治工程 工程建設(shè)監(jiān)理部我方承當(dāng)?shù)囊活^橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程十二標(biāo)段合同工程工程,已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請貴 方審批.附件：1.開工申請報(bào)告.2. 已具備的開工條件證實(shí)文件.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日審批后另行簽發(fā)合同工程開工令.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日令承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各

2、1份說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同“合同工程開工hgt-sg3施工技術(shù)方案申報(bào)表承包技案 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方今提交 工程名稱及編碼的：施工組織設(shè)計(jì)施工舉措方案工程測量施測方案和方案工程放樣方案專項(xiàng)試驗(yàn)方案和方案請貴方審批.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包hgt-sg03施工進(jìn)度方案申報(bào)表承包進(jìn)度 號工程

3、名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方今提交 工程名稱及編碼的：施工總進(jìn)度設(shè)計(jì)施工年進(jìn)度方案施工月進(jìn)度方案請貴方審批.附件：1.施工進(jìn)度方案.2. 圖表說明書工頁.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份hgt-sg7施工圖用圖方案報(bào)告承包圖計(jì) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)

4、構(gòu)我方今提交 工程名稱及編碼的：總用圖方案時(shí)段用圖方案請貴方審批.附件：1.施工進(jìn)度方案.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份hgt-sg05現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表承包機(jī)人 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表： 請貴方審批.附件：1.組織機(jī)構(gòu)圖.2. 部門責(zé)任及主要人員數(shù)量及分工.3. 人員清單及其資格或崗

5、位證書.4. 人員畢業(yè)證、身份證.承包 人：法定代表人：日期：年 月 日審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日審核意見發(fā)包人：負(fù)責(zé)人：日期：年 月日說明：本表一式_份,由施工單位填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份hgt-sg07工程技術(shù)負(fù)責(zé)人申報(bào)表承包負(fù)申 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166姓名性別年齡民族健康 狀況學(xué)歷學(xué)位職務(wù)技術(shù)職稱何年畢業(yè)與何院校專業(yè)何年由何單位授予何 技術(shù)職稱證件號從事施工治理簡歷近兩年承當(dāng)什么工程 的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),并介紹 工程概況及施工上的 成果.熟悉何專業(yè)、技

6、術(shù)有何級工程經(jīng)理證書何單位何時(shí)授予申報(bào)單位的評鑒意見承包人： 法定代表人：監(jiān)理單位審查意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166姓名性別年齡民族健康 狀況學(xué)歷學(xué)位職務(wù)技術(shù)職稱何年畢業(yè)與何院校專業(yè)何年由何單位授予何 技術(shù)職稱證件號從事施工治理簡歷近兩年承當(dāng)什么工程 的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),并介紹 工程概況及施工上的 成果.熟悉何專業(yè)、技術(shù)有何級技術(shù)負(fù)責(zé)人證書何單位何時(shí)授予申報(bào)單位的評鑒意見承包人： 法定代表人：監(jiān)理單位審查意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：說明：本表一式 報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu),簽審后返回申報(bào)單位 3份hgt-sg15施

7、工質(zhì)檢員資質(zhì)認(rèn)證申報(bào)表承包資申 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166姓名性別出生年月文化程度專業(yè)從事質(zhì)檢工作年限現(xiàn)任職務(wù)職稱現(xiàn)崗位資格現(xiàn)所在單位或機(jī)構(gòu)主要工作經(jīng)歷培訓(xùn)測試記錄混凝土工程施工土石方開挖施工申報(bào)質(zhì)檢崗位土石方填筑工程施工金屬結(jié)構(gòu)安裝機(jī)電設(shè)備安裝申報(bào)為專職施工質(zhì)檢員確認(rèn)為質(zhì)檢員申報(bào)為兼職施工質(zhì)檢員確認(rèn)具有施工質(zhì)量檢資格申報(bào)為見習(xí)施工質(zhì)檢員施工質(zhì)檢員認(rèn)證號申報(bào)為終檢質(zhì)檢員承包人申報(bào)為復(fù)檢質(zhì)檢員監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報(bào)意見申報(bào)為初檢質(zhì)檢員認(rèn)證意見申報(bào)單位：申報(bào)單位:認(rèn)證人：申報(bào)日期:年 月日日期：年 月曰工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原

8、鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166姓名性別出生年月文化程度專業(yè)從事平安工作年限現(xiàn)任職務(wù)職稱現(xiàn)崗位資格現(xiàn)所在單位或機(jī)構(gòu)主要工作經(jīng)歷培訓(xùn)測試記錄混凝土工程施工土石方開挖施工申報(bào)平安岡位土石方填筑工程施工金屬結(jié)構(gòu)安裝機(jī)電設(shè)備安裝申報(bào)為專職施工平安員確認(rèn)為平安員申報(bào)為兼職施工平安員確認(rèn)具有施工質(zhì)量安資格申報(bào)為見習(xí)施工平安員施工平安員認(rèn)證號申報(bào)為終檢平安員承包人申報(bào)為復(fù)檢平安員監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報(bào)意見申報(bào)為初檢平安員認(rèn)證意見申報(bào)單位：申報(bào)單位:認(rèn)證人：申報(bào)日期:年 月日日期：年 月曰說明：本表一式 報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu),簽審后返回申報(bào)單位 3份hgt-sgO1O施工資料員資格認(rèn)證申報(bào)表

9、承包資申 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166姓名性別出生年月文化程度專業(yè)從事資料工作年限現(xiàn)任職務(wù)職稱現(xiàn)崗位資格現(xiàn)所在單位或機(jī)構(gòu)主要工作經(jīng)歷培訓(xùn)測試記錄申報(bào)平安岡位混凝土工程施工土石方開挖施工土石方填筑工程施工金屬結(jié)構(gòu)安裝機(jī)電設(shè)備安裝承包人 申報(bào)意見申報(bào)為專職資料平安員申報(bào)為兼職資料平安員申報(bào)為見習(xí)資料平安員申報(bào)單位：申報(bào)日期：年 月曰監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見確認(rèn)為資料員確認(rèn)具有施工資料員資格申報(bào)單位：認(rèn)證人：日期：年 月曰說明：本表一式 報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu),簽審后返回申報(bào)單位 3份hgt-sgO11三級平安教育登記表承包安教 號工程名稱：龍

10、頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166三級教育內(nèi)容考核結(jié)果一級教 育公司平安教育內(nèi)容：1. 平安生產(chǎn)的重大意義與方針、政策、 法律等2. 平安生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)和故事教育3. 關(guān)于增強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)的十項(xiàng)舉措4. 平安生產(chǎn)的治理方法及責(zé)任制度平安教育人意見該人已進(jìn)行公司教育,請單位 進(jìn)行二級平安教育.勞資科：平安科：二級教 育公司工程處平安教育內(nèi)容：1. 本單位的施工生產(chǎn)特點(diǎn)2. 本單位的平安生產(chǎn)規(guī)早制度3. 平安防火預(yù)防事故的舉措4. 本單位的機(jī)械設(shè)備狀況及危險(xiǎn)區(qū)域負(fù)責(zé)教育人：三級教 育公司平安教育內(nèi)容：1. 本單位工作性質(zhì)和責(zé)任范圍2. 本單位工作性質(zhì)

11、和安裝的性能及使 用方法3. 本崗位工作平安技能操作規(guī)程隊(duì)班級 平安教育人：考核結(jié) 果簽字接受三級教育本人教育：我已經(jīng)接受了以上三級平安教育,在工 作中保證遵守各項(xiàng)平安技能操作規(guī)程和 各項(xiàng)規(guī)章制度,決不違章作業(yè),如有違 反,愿意接受各項(xiàng)罰款處分,由于違章 造成工傷一切損失由我自己負(fù)責(zé)包括 給他人造成事故或傷害隊(duì)班級 平安教育人：姓名年齡健康狀況入場時(shí)間姓名年齡健康狀況入場時(shí)間報(bào)送單位：工程經(jīng)理：日期：年 月日說明：本表一式 報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu),簽審后返回申報(bào)單位 3份hgt-sg21施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單承包設(shè)備 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ20

12、21-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年 月日 進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表.擬用于下述部位：1.:2.:3.經(jīng)自檢,付合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同要求,請貴方審核,并準(zhǔn)丁進(jìn)場使用.序號原材料/構(gòu)配件名稱原材料/ 構(gòu)配件來 源、產(chǎn)地原材 料/構(gòu) 配件 規(guī)格用途材本批 材料/ 構(gòu)配件 數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣 來源取樣 地點(diǎn)、 日期試驗(yàn)日 期、操作人試驗(yàn) 結(jié)果附件：1.出廠合格證.2. 檢驗(yàn)報(bào)告.3. 質(zhì)量保證書.承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年 月日 進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件如下表.擬用于下述部位：1.2:3.檢,付合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同要求,請貴方審核,并準(zhǔn)丁

13、進(jìn)場使用.序號設(shè)備 名稱設(shè)規(guī) 格型 號數(shù)量進(jìn)場 日期方案完好 狀況擬用 工程 工程設(shè)備 權(quán)屬生產(chǎn) 水平備注123456附件：承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份.hgt-sg25單項(xiàng)工程開工申請表承包項(xiàng)開工 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)本單項(xiàng)工程已具備開工條件,施工準(zhǔn)備工作已就緒, 請貴方審批.申請開工單項(xiàng) 工程名稱、編號申請開工日期年 月曰方案工期年 月曰至年 月曰承包人施工準(zhǔn)備工作 自

14、檢 記錄序號檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工平安和質(zhì)量保證舉措洛實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢查情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必需的輔助生產(chǎn)設(shè)備準(zhǔn)備情況7現(xiàn)場平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情況附件：單項(xiàng)工程進(jìn)度方案單項(xiàng)工程施工工法 承包 人： 工程經(jīng)理：日期：年 月日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)本單位工程已具備開工條件,施工準(zhǔn)備工作已就緒, 請貴方審批.申請開工單位 工程名稱、編號申請開工日期年 月曰方案工期年 月曰至年 月曰承包人施工

15、準(zhǔn)備工作 自檢 記錄序號檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工平安和質(zhì)量保證舉措洛實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢查情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必需的輔助生產(chǎn)設(shè)備準(zhǔn)備情況7現(xiàn)場平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情況附件：單位工程進(jìn)度方案單位工程施工工法 承包 人： 工程經(jīng)理：日期：年 月日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)本分部工程已具備開工條件,施工準(zhǔn)備工作已就緒, 請貴方審批.申請開工單位 工程名稱、編號申請開工日期年 月曰方案工期年 月曰至年 月

16、曰承包人施工準(zhǔn)備工作 自檢 記錄序號檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工平安和質(zhì)量保證舉措洛實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢查情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必需的輔助生產(chǎn)設(shè)備準(zhǔn)備情況7現(xiàn)場平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情況附件：分部工程進(jìn)度方案分部工程施工工法 承包 人： 工程經(jīng)理：日期：年 月日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同“單項(xiàng)工程開工通知,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各 1份hgt-sg017施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包放樣 號工程名稱：

17、龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 根據(jù)施工合同要求,我方已完成的施工放樣工作,請貴方核驗(yàn).附件：測量放樣資料.序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注自檢結(jié)果承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程經(jīng)理：日期：年 月日核驗(yàn)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人 2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份hgt-sg018單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單承包質(zhì)報(bào) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 元工程及編碼已按合同要求完成施工,

18、經(jīng)自 檢合格,報(bào)請貴方核驗(yàn).附：元工程質(zhì)量評定表.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日核驗(yàn)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人 2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份hgt-sg0120施工測量成果報(bào)驗(yàn)單承包測量 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定,我方擬進(jìn)行工程測量工作, 請貴方派員參加.施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測時(shí)間：年_月 日至年_月 日承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月 日擬于年_月日排監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員參加測量.

19、不派人參加聯(lián)合測量,你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方測量成果經(jīng)審查合格,特此申報(bào), 請貴方核驗(yàn).單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單兀工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人：日期：年 月日施測說明承包人復(fù)查記錄：復(fù)檢人：日期：年 月日附件：1.測量成果記錄承包 人： 工程經(jīng)理：日期：年 月日核驗(yàn)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份.hgt-sg021工程預(yù)付款申報(bào)表承包工預(yù)付 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程

20、工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承當(dāng)?shù)?合同工程,依據(jù)施工合同約定,已具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請支付第 次預(yù)付款,金額總計(jì)為大寫小寫,請貴方審核.附件：1已具備的條件.2.計(jì)算依據(jù)及結(jié)果.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日通過審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日hgt-sg022混凝土澆筑開倉報(bào)審表承包開倉 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒, 請貴方審批.單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編號審

21、報(bào) 意 見主要工序改備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料附件：承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份.hgt-sg024事故報(bào)告單承包事故 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理舉措,請貴方審批.單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編號質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理舉措簡述附件目錄處理舉措報(bào)告修復(fù)圖紙方案施工時(shí)段年月日

22、至年月日承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)年 月日,在發(fā)生事故,現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下,待調(diào)查結(jié)果出來后,再另行作詳細(xì)報(bào)告.事故簡述已采取的應(yīng)急舉措下步處理意見承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份hgt-sg025暫停施工申請報(bào)告承包暫停 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 由于發(fā)生本報(bào)告所列原因,造成工程無法正

23、常施工,依據(jù)施工 合同約定,我方申請對所列工程工程暫停施工.暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫.隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份hgt-sg27調(diào)整表更申報(bào)意見表承包調(diào)整 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166hgt-sg26復(fù)工申請表承包復(fù)工 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 工程

24、工程,接到暫停施工通知監(jiān)理 停工 號后,已于 年一月 日時(shí)暫停施工.鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)去除, 復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒,特報(bào)請貴方批準(zhǔn)于 年_月 _日時(shí)復(fù)工.附件：具備復(fù)工條件的情況說明.承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各 1份工程名稱：批復(fù)文號：規(guī)劃設(shè)計(jì)調(diào)整變更工程內(nèi)容：施工單位意見：凡涉及單位均簽字蓋章負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位意見：負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：發(fā)包人意見：負(fù)責(zé)人：日期：hgt-sg2

25、8施工進(jìn)度方案調(diào)整申報(bào)報(bào)告承包進(jìn)調(diào) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方今提交 程工程施工進(jìn)度調(diào)整方案,請復(fù)方審批.附件：施工進(jìn)度調(diào)整方案包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞 動(dòng)力方案.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日Hgt-sg30調(diào)整變更工程價(jià)格申報(bào)表承包變價(jià) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定,由于本申報(bào)表附件所列原因,我

26、方要求對所申報(bào)的工程工程延長 天,合同工程工期順延天,完工日期從 年月日延至生月日,請貴方審批.附件：1.延長工期申請報(bào)告說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等.2. 證實(shí)材料.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程變更指示監(jiān)理變指號的工程變更內(nèi)容,對以下工程單價(jià)申報(bào)如下,請貴方審核.附件：變更單價(jià)報(bào)告原因、工程量、編制說明、單價(jià)分析表.序號工程名稱單位申報(bào)單價(jià)備注1234承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式份,由承包人填寫.隨同監(jiān)理審核表、變

27、更工程價(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份hgt-sg31索賠意向通知承包賠通 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)由于 因,根據(jù)施工合同的約定,我方擬提出索賠申請,請貴方審核.附件：索賠意向書包括索賠事件、索賠依據(jù)等.承包 人： 工程經(jīng)理： 日期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日hgt-sg32索賠申請報(bào)告承包賠報(bào) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定

28、和施工合同約定,我方對件申請賠償金額為大寫小寫,請貴方審核.附件：索賠申請報(bào)告.主要內(nèi)容包括：1. 事因簡述.2. 引用合同條款及其他依據(jù).3. 索賠計(jì)算4. 索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄.5. 索賠支持文件.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期：年 月 日說明：本表一式_份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審核意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份Hgt-sg33工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單承包計(jì)量 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等 14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方按施工合同約定,完成了個(gè)工序/單兀工

29、程的施工,其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格,并對工程量進(jìn)行了計(jì)量測量.現(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果,請貴方核 準(zhǔn).承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日序號工程名稱合同價(jià)號單價(jià)元單位申報(bào) 工程量監(jiān)理核準(zhǔn) 工程量備注附件：計(jì)量測量資料.核準(zhǔn)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份,作為當(dāng)月已完成工程量匯總表的附件使用hgt-sg34工程價(jià)款月支付申請書 年 月承包月付 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方今申請支付年月工程價(jià)款金額共計(jì)大寫小寫一請貴方審核.附表：

30、1工程價(jià)款月支付匯總表.2.已完工程量匯總表.3.合同單價(jià)工程月支付明細(xì)表.4.合同合價(jià)工程月支付明細(xì)表.5.合同新增工程月支付明細(xì)表6.其他.承包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年月日款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn).說明：本申請書及附表一式 份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為月付hgt-sg34附表1工程價(jià)款月支付匯總表承包月總 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方今申報(bào)年月支付工程價(jià)款,月總支付金額為大寫小寫,請貴方審核.工程或費(fèi)用名稱本期前累計(jì)

31、 完成金額元本期申請金 額元本期末累計(jì) 完成金額元備注應(yīng)支付金額合同單價(jià)工程合同合價(jià)工程合同新增工程計(jì)日工工程材料預(yù)付款索賠工程價(jià)風(fēng)格整延期付款利息其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保存金違約賠償其他扣除金額合計(jì)月總支付金額:hgt-sg34附表2已完工程量匯總表承包量總 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 我方將本月已完成工程量匯總?cè)缦卤?請貴方審核. 附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單承包 人： 工程經(jīng)理： 日期：年 月日序號工程名稱單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量備注1234567核準(zhǔn)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年

32、 月日說明：本表一式份,由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為sg31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用hgt-sg34附表5 合同單價(jià)工程月支付明細(xì)表承包單價(jià) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)本月合同單價(jià)工程月支付明細(xì)表如下表,我方申請支付的工程價(jià)款總金額為大寫_ 小寫.請貴方審核.承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日序號合同價(jià)號價(jià)號名稱單位合同 工程 量合同單 價(jià)元本月完成累計(jì)完成監(jiān)理 審核 意見工程 量金額元工程 量金額元月合同單價(jià)工程總支付金額：經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同單價(jià)工程工程價(jià)款總金

33、額為大與小寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)本月合同合價(jià)工程月支付明細(xì)表如下表,我方申請支付的工程價(jià) 款總金額為大寫_ 小寫.請貴方審核.承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日序號合同價(jià)號價(jià)號名稱合同合價(jià) 金額 元本月申報(bào) 支付金額元累計(jì)支付 金額 元支付比例%監(jiān)理審 核意見備注月合同單價(jià)工程總支付金額：經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同單價(jià)工程工程價(jià)款總金額為大與小寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)變更指示承包 變制號/ 監(jiān)理通知監(jiān)理 通知 號,我方申請年 月 日已完成新增工程的工程價(jià)款總金額為大寫小寫.請貴方審核.附件：1.施工質(zhì)量合格證實(shí).2. 工程計(jì)量,計(jì)算數(shù)據(jù)

34、和必要說明.3. 變更工程價(jià)格簽認(rèn)單.承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日序號工程名稱工程內(nèi)容單 位核準(zhǔn) 單價(jià) 元申報(bào)工 程量申報(bào)合價(jià)元審定工 程量審定 合價(jià) 元12345合計(jì)經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同新增工程工程價(jià)款總金額為大與小寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式份,由承包人填寫.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作為 sg31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算使用.hgt-sg35施工月報(bào)承包 月報(bào) 號年 第 期年 月 日至 年 月 日工程名稱： 合同編號： 承 包 人： 工程經(jīng)理： 日 期： hgt-sg35附表1 施工月報(bào)年 月承包月報(bào) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治

35、工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu) 現(xiàn)呈報(bào)我方編寫的年月施工月報(bào),請貴方審閱.隨本施工月報(bào)一同上報(bào)以下附表：附表：1.材料使用情況月報(bào)表.2.主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表.3.現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表.4.施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表.5.工程事故月報(bào)表.6.完成工程量月匯總表.7.施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)表.8.其他承包人：工程經(jīng)理：日期：年 月日今已收到所報(bào)年月的施工月報(bào)及附件共份.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日期：年 月日后,承包人1份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份說明：本表一式份,由承包人填寫,每月28日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu).監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收hgt-sg35附表3主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表承包設(shè)備月 號工程

36、名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166材料名稱規(guī)格/型號單位上月 庫存本月進(jìn) 貨本月消 耗本月 庫存下月方案 用量123456789101112131415承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166序號機(jī)械設(shè)備本月工作臺時(shí)機(jī)械運(yùn)行情況利用率%名稱型號/規(guī)格數(shù)量臺12345678910承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫,作為?施工月報(bào)?的附件一同上報(bào)hgt-sg35附表4 現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表承包人員月 號工程名稱：

37、龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166序號部門或工程部位人員數(shù)量人合計(jì)建筑安裝檢驗(yàn)運(yùn)輸治理輔助12345678910合計(jì)填報(bào)說明承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月 日說明：本表一式 ,由承包人填寫,作為?施工月報(bào)?的附件一同上報(bào)hgt-sg35附表5施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表承包人員月 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166序號檢驗(yàn) 部位檢驗(yàn)工程檢驗(yàn) 數(shù)量檢驗(yàn)人檢驗(yàn) 日期檢測結(jié)果12345678910填報(bào)說明承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫,作為?施工月報(bào)

38、?的附件一同上報(bào)hgt-sg35附表6工程事故月報(bào)表承包事故月 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166序號發(fā)生事故 時(shí)間事故地點(diǎn)工程名稱事故 等級直接損失 金額元人員傷亡人死亡重傷12345678事故綜述：承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日說明：本表一式 ,由承包人填寫,作為?施工月報(bào)?的附件一同上報(bào)hgt-sg35附表 7完成工程量月匯總表承包量總月 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166序號分部工程 名稱分部工程 編碼單位合同 工程量本月完成 工程量至本月已累計(jì)完成 工程量填報(bào)說明承包 人：工程經(jīng)理：日期：年 月日hgt-sg36驗(yàn)收申請報(bào)告承包驗(yàn)報(bào) 號工程名稱：龍頭橋灌區(qū)寶清縣青原鎮(zhèn)興東村等14個(gè)村土地整治工程工程工程編號：HLJZZ2021-166致：監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程工程已經(jīng)按方案于年 月 日根本完工,零星未完工程及缺陷修復(fù)擬按申報(bào)方案實(shí)施, 驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒, 現(xiàn)申請驗(yàn)收.合同工程完工驗(yàn)收單項(xiàng)驗(yàn)收階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收單手工程名稱、編碼申請驗(yàn)收時(shí)間附件：1.零星未完工程施工方案.2. 缺陷修復(fù)方