內(nèi)科學(xué)心力衰竭課件VIP

1、內(nèi)科學(xué)心力衰竭h(yuǎn)eart failure內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭心臟指數(shù)左室舒張末壓（mmHg)正常心力衰竭18內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭心力衰竭心力衰竭神經(jīng)體液的代償和失代償神經(jīng)體液的代償和失代償交感神經(jīng)激活交感神經(jīng)激活細(xì)胞因子或細(xì)胞因子或血管活性因血管活性因子活性異常子活性異常水、鈉潴留水、鈉潴留水腫水腫 肺瘀血肺瘀血血流動(dòng)力學(xué)異常血流動(dòng)力學(xué)異常血管收縮血管收縮心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加心肌氧供應(yīng)降低心肌氧供應(yīng)降低心肌細(xì)胞功能心肌細(xì)胞功能障礙和壞死障礙和壞死心肌重塑心肌重塑功能惡化功能惡化疾病進(jìn)展疾

2、病進(jìn)展血管緊張素血管緊張素兒茶酚胺兒茶酚胺毒性作用毒性作用心肌細(xì)胞凋亡心肌細(xì)胞凋亡過(guò)度過(guò)度氧化氧化腎素腎素- -血管緊張素系統(tǒng)激活血管緊張素系統(tǒng)激活代償代償失代償失代償心衰癥狀心衰癥狀體征加重體征加重治療目標(biāo)治療目標(biāo)內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭四內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭M(jìn)S觀察心影大小肺淤血程度內(nèi)科學(xué)心力衰竭二尖瓣開放面積縮小心臟彩超觀察心臟的結(jié)構(gòu)功能變化二尖瓣曲線回聲增粗，反光增強(qiáng)；EF斜率減慢，A峰逐漸消失，為城垛樣曲線舒張期二尖瓣后葉運(yùn)動(dòng)與前葉同向內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭心肌缺血缺氧水電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀腎功不全與其他藥物相互作用：胺碘酮、異搏定內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭 男性，70歲，急性心肌梗死患者，治療前后胸片比較，示肺水腫明顯改善2003.5.302003.6.11內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力衰竭內(nèi)科學(xué)心力