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出版物經(jīng)營許可申請(qǐng)書 1 出 版 物 經(jīng) 營 許 可 申 請(qǐng) 書 單位名稱(蓋章) 法定代表人 聯(lián)系電話 貴州省新聞出版局制 2 單位名稱 單位地址 法定代表人 聯(lián)系電話 單位類型 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 網(wǎng)址 e-mail 郵政編碼 發(fā)行方式 經(jīng)營范圍 注冊(cè)資本數(shù) 額及來源 經(jīng)營場(chǎng)所情況 經(jīng) 營 門 店 地址 營業(yè)面積(平方米) 負(fù)責(zé)人 備注 3 從 業(yè) 人 員 姓名 性別 年齡 文化程度 職務(wù)或工種 經(jīng) 營 場(chǎng) 所 核 實(shí) (此欄由審核機(jī)關(guān)填寫) 經(jīng)辦人簽名: 經(jīng)辦人簽名: 核實(shí)機(jī)關(guān)蓋章 年 月 日 年 月 日 4 法定代表人基本情況 一寸免冠照片粘貼處 姓 名 性別 出生 年月 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話 家庭住址 學(xué) 歷 政治面貌 法 定 代 表 人 履 歷 起止年月 工作單位(學(xué)校)和部門 職務(wù) (身份證復(fù)印件粘貼處) 法定代表人簽名 (蓋章) 5 計(jì)算機(jī)管理基本情況 硬件軟件配置目錄及使用效果說明 通 過 互 聯(lián) 網(wǎng) 銷 售 出 版 物 備 案 情 況 是否開展網(wǎng)上銷售 銷 售 網(wǎng) 站 名 網(wǎng) 址 e-mail 備案材料目錄及情況說明 設(shè)立書友會(huì)、讀書俱樂部或者其他類似組織情況 是否設(shè)立書友會(huì)等類似組織 書友會(huì)名稱 發(fā) 展 會(huì) 員 的 范 圍 備案材料目錄及情況說明 6 初審意見 年 月 日 省新聞出版局 駐省政府政務(wù)中心 首席代表意見 審批機(jī)關(guān)蓋章 年 月 日
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