白內(nèi)障患者的護(hù)理

1、NORMALABNORMAL年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障，是指睡著年齡增長在中老年發(fā)生的晶狀體渾濁。分 類病因 年齡相關(guān) 外傷 并發(fā) 代謝 中毒發(fā)病時間 先天 后天晶體形態(tài) 點(diǎn)狀 冠狀 板層 混濁部位 皮質(zhì)性 核性 囊膜下 護(hù)理評估 一、健康史 二、身體狀況 單眼或雙眼發(fā)病。漸進(jìn)性無痛性視力減退為其特征。 按其開始形成的部分分為皮質(zhì)性、核性、后囊膜下白內(nèi)障。其中以皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見。皮質(zhì)性白依其混濁發(fā)展的過程分為四期 1.皮質(zhì)性白內(nèi)障 初發(fā)期晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡、水裂、板層分離；楔形渾濁輪輻狀渾濁（赤道部）或 融合成片狀渾濁（某一象限）；瞳孔區(qū)透明，一般不影響視力，也不

2、易被發(fā)現(xiàn)。散瞳后才能見到渾濁的形態(tài)和部位。皮質(zhì)性白內(nèi)障 初發(fā)期皮質(zhì)性白內(nèi)障 未成熟期（又稱膨脹期 ）晶狀體皮質(zhì)吸收 水分而腫脹 ，體積增大將虹膜推向前 ，使前房變淺 ， 視力明顯減退。皮質(zhì)性白內(nèi)障 成熟期 晶狀體完全混濁 ， 呈乳白色。 視力僅剩手動、光感。皮質(zhì)性白內(nèi)障 成熟期皮質(zhì)性白內(nèi)障 過熟期 囊膜變性 體積縮小 鈣化 膽固醇結(jié)晶 虹膜震顫 液化 核下沉 葡萄膜炎 晶狀體溶解性青光眼 也可發(fā)生晶狀體脫位過熟期核性白內(nèi)障 發(fā)病年齡早 視力影響早 進(jìn)展緩慢 近視復(fù)視 胎兒核 成人核 黃色混濁 棕黃色 棕黑色 核性白內(nèi)障后囊膜下白內(nèi)障后囊膜下淺層皮質(zhì)棕黃色混濁 鍋巴狀 （外觀）進(jìn)展慢 視力影響早

3、成熟期后囊膜下白內(nèi)障診 斷晶狀體混濁無痛性視力下降治 療護(hù)理問題 感知改變 與晶狀體渾濁視力障礙有關(guān) 社交障礙 與視力下降，接受外部信息困難， 導(dǎo)致性格改變有關(guān)。 自理缺陷 日常生活能力下降 焦慮 潛在并發(fā)癥 繼發(fā)性閉角型青光眼、晶狀體蛋白過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位等。護(hù)理措施 一般護(hù)理 病情觀察 治療配合 心理護(hù)理二、先天性白內(nèi)障是指胎兒在發(fā)育過程中晶狀體發(fā)育生長障礙或出生一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。病因 遺傳 病毒感染 藥物 懷孕臨床表現(xiàn)前極白內(nèi)障 后極白內(nèi)障冠狀白內(nèi)障 點(diǎn)狀白內(nèi)障繞核性白內(nèi)障 核性白內(nèi)障全白內(nèi)障冠狀白內(nèi)障治 療外傷性白內(nèi)障眼部頓挫傷眼球穿通傷眼球爆炸傷電擊傷代謝性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障藥物集中毒性白內(nèi)障放射性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障手術(shù)與IOL手術(shù)適應(yīng)癥 視力 0.3 醫(yī)療原因 美容原因術(shù)前檢查全身 眼部年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障，是指睡著年齡增長在中老年發(fā)生的晶狀體渾濁。皮質(zhì)性白內(nèi)障 未成熟期（又稱膨脹期 ）晶狀體皮質(zhì)吸收 水分而腫脹 ，體積增大將虹膜推向前 ，使前房變淺 ， 視力明顯減退。診 斷晶