保育員嘔吐物處置技能賽和研討

1、沙幼后勤保研活動記錄日期 2018.6.14組別：保育員組織者：*經(jīng)加啟：見簽名表主要內(nèi)容：開展崗位練兵活動一一嘔吐物處置技能賽、活動目的:預(yù)防傳染病、有效做好相關(guān)的應(yīng)急處置是幼兒園保健工作的一項重大任務(wù)。針對幼兒常見的嘔吐現(xiàn)象，為鞏固提高保育員對突發(fā)幼兒嘔吐情況的處置能力， 更加科學(xué)規(guī)范的做好應(yīng)急處理，也為了解保育員對嘔吐物處置培訓(xùn)后的實際掌握 情況，確保幼兒的健康和生活環(huán)境安全。二、活動過程：1、保健員簡單介紹活動開展目的和活動流程以及評分項目2、保育員抽簽后進行現(xiàn)場操作3、記時：2位保健醫(yī)生4、評委老師根據(jù)評分標(biāo)準打分5、徐老師和2位保健點評徐老師：在整個比賽過程中，感覺大家準備工作做得

2、很充分，流程能熟記于心，有的保育員比賽前反復(fù)找了保健醫(yī)生探討， 同時保育員在賽前能利用休息時間見 縫插針地進行練習(xí)，所以在整個過程中，大家整體的操作還是比較規(guī)范和流暢的， 特別是個別保育員的動作非常準確到位。當(dāng)然希望保健能在賽前考慮得再周到一 些，比如：提前拍一個視頻，事先在群里播放一下，便于統(tǒng)一細節(jié)處的動作，所 以一些細節(jié)的問題需要我們以后加以改善。下面請兩位保健醫(yī)生從專業(yè)角度做一下具體的細節(jié)點評。保健毛：消毒工作是保育員必須掌握的看家本領(lǐng)。一旦發(fā)生幼兒出現(xiàn)疑似諾如的 嘔吐現(xiàn)象（噴射狀的），應(yīng)使用準備好的應(yīng)急嘔吐處置包處理嘔吐物并馬上上報， 同時做好幼兒隔離工作，以及教室、寢室、教玩具的消毒

3、工作，避免交叉感染 就今天的比賽現(xiàn)場發(fā)生的問題，我提出以下幾點建議：核對檢查要記牢：操作包打開之前檢查有效期動作沒有，大部分保育員還是 比較細心的，知道要核對一下日期，少數(shù)幾位沒有進行核對檢查就使用操作 包內(nèi)用物，如果過了有效期，消毒就起不到正真的作用。防護意識需提高：戴口罩-帽子-穿隔離衣-手套的順序大部分清楚，有的細 節(jié)還需強調(diào)，比如：口罩佩戴好之后要有一個按壓的動作，佩戴帽子頭發(fā)沒 有裹進帽子，隔離衣頸部有繩子，有的都沒有發(fā)現(xiàn)，操作時沒有綁好繩子， 衣服里面的衣服露在外面，領(lǐng)口處的衣角掉下來，影響后面的動作發(fā)揮。處 理完嘔吐物后我們脫的過程也有一些問題，衣物口罩等內(nèi)面相對干凈，所以 脫的

4、時候手盡量接觸內(nèi)面，包括手套，手套接觸過嘔吐物（盡管剛洗過手） 但是為了更好保護好自己，需要從內(nèi)面脫，特別是在脫第二個手套時，應(yīng)該 用干凈的手去拉手套的外面，除了很少幾位有這個意識，其余都是用干凈的 手在手套外面去拉，說明我們保育員的隔離保護和衛(wèi)生意識模糊。我們以陳 阿姨的動作為范本，她的脫衣服的動作很到位，脫完后衣服反卷后放入廢物 袋，包括帽子口罩和手套的內(nèi)面在外，一起放入廢物袋。1 規(guī)范操作需到位：吸附嘔吐物的操作，這里強調(diào)一下按壓時需在嘔吐物周圍 J壓緊實，讓嘔吐物全部吸附在布的 B面，收的時候可以順便將附近的嘔吐物一起擦一下裹住后再放入專門的吸附袋內(nèi)，把封口封號。大部分保育員有封口意識

5、，有個別保育員沒有封口意識，這樣會利于病毒細菌的擴散。消毒濕巾紙的使用，有個別人可能因為緊張，沒有使用，請大家記住濕巾紙一面擦完翻一面再擦不要重復(fù)擦一面。當(dāng)然消毒濕巾紙制作可能不夠合理，如果真的遇到幼兒嘔吐，我們?nèi)绻凑找髲?2米外或按照包裝說明S型擦拭，紙|巾面積太小，不夠使用，所以在遇到這樣的情況我們就使用自己配置的消毒液進行：病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取 5000mg-10000mg/L的含氯消毒 液（相當(dāng)于在1000ml水中加含250mgt效氯君樂片20-40粒，完全覆蓋污染物， 作用時間30分鐘，然后小心擦拭清除干凈嘔吐物地面、墻壁及物體表面含有效氯100

6、0mg/L,有肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼 可見污染物時，用消毒液進行擦拭消毒，作用 30分鐘后用清水擦拭干凈。如果遇到孩子嘔吐到便池或洗手池內(nèi)，那么我們需要配比5000mg-10000mg的含氯消毒液將嘔吐物或糞便浸泡，上面蓋上馬桶蓋或硬紙板覆蓋30分鐘后 沖掉，周圍表面擦拭方法是以嘔吐物為中心 2米外從外向內(nèi)螺旋式的擦拭。理論回答需完整：在回答消毒濃度時，單位mg/L沒有說，只說了數(shù)字10000, 消毒完成后開紫外線30分鐘，然后教室需要開窗通風(fēng)，過 30分鐘讓孩子進 教室。保健吳：毛醫(yī)生對我們技能賽出現(xiàn)的問題終結(jié)的比較全面，我再補充一下，我們對這方面的培訓(xùn)進行過2次，在培

7、訓(xùn)時，有的保育請了病假（沒有看到全程的操作流程），目前隊伍中也有新的保育員加入。所以相信通過 今天的技能賽，大家對這個操作流程掌握得更牢固了， 一旦發(fā)生班級幼兒嘔吐現(xiàn)象，能更好地規(guī)范從容處置。同時我們根據(jù)諾如病毒消毒方法-暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防 控制技術(shù)指南（2015版），將拖使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器 按照要求從有效氯2500mg/LM整為5000mg/Lg泡消毒時間不變，30min后徹底沖6、由保健員統(tǒng)計將結(jié)果上交后勤園長徐老師 7、公布比賽結(jié)果，并給予考核獎勵（附評分表）1人，朱*12人，顧*、徐* 、龔*、祝*、單*、鐘*、陳*、錢*、宣*陸麗萍、陳*萍、項*3人，邱*、朱*通過

8、嘔吐物處理這一技能賽，幫助保育員們進一步清楚了解消毒隔離工作標(biāo)準和規(guī)范化的流程，以及細節(jié)方面的合理處理，增強了保育員探討的意識和學(xué)習(xí)的積極性，同時也進一步提高了保育員衛(wèi)生保健專業(yè)化水平技能賽照片附技能賽評分表組 織 周 圍 孩 子 撤 離檢查應(yīng)急操作順 序正在 規(guī) 定 時 間 內(nèi) 完 成口 述 作 用 時 間 正 確口述擦拭沒有處置口述 消毒 完成 后，幼 兒進 教室口述馬 桶和便 池周圍 的嘔吐處置包有 效期確，規(guī) 范，動 作熟練擦拭 范圍方式 正確包覆蓋物 配置濃度物和腹 瀉物處 置方法 濃度和 時間合計防護-按昭八、以嘔 吐物 為中 心， 從外 圍2m 處開 始15000mg/L （60細 節(jié) 要 求包上日期2018.11.30覆蓋擦 拭（戴 手套洗 手）- 清理- 洗手5分 鐘處 置 包 說