分泌性中耳炎收藏.

1、B精品課件分泌性中耳炎Secretory otitis media (SOM)2分泌性中H炎No3分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的 中耳非化膿桎疾病命名較多，有滲出性中耳炎、卡他性中 耳炎、漿液性中耳炎、中耳積液、非化 膿性中耳炎、膠耳等可分急、慢性兩種，兒童、成人均可發(fā) 病分涪性中耳炎No7換氣能平衡中耳內(nèi)外壓力防御能一防聲作用與防逆行感染分泌性中耳炎 No6咽鼓管功能不良機械阻塞，NP腫瘤、填塞.腺樣體肥大 功能障礙：軟腭麻痹、腭裂、氣壓變化感染：鼻咽炎，付鼻竇炎等，認(rèn)為是輕型， 低毒感染。免疫反應(yīng)二中耳是一個獨立的免疫防御系統(tǒng). 可能與I、in型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。腺樣體肥大分涪

2、性中耳炎腺樣體肥大鼻咽側(cè)位片No9分涪性中耳炎No10后鼻孔息肉%分泌性中耳炎 No12后鼻孔息肉鼻竇炎r.分泌性中耳炎No12鼻咽癌分泌性中耳炎No13rm病因咽鼓管功能不良機械阻塞丄NP腫瘤、填塞、腺樣體肥大 功能障礙：軟腭麻痹、腭裂、氣壓變化 感染：鼻咽炎，付鼻竇炎等，認(rèn)為是輕型， 低毒感染。免疫反應(yīng)：中耳是一個獨立的免疫防御系統(tǒng), 可能與I、m型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。分泌性中耳炎No14鼓室負(fù)壓i并應(yīng)染二滲出液I積液性質(zhì)5漿液性、粘液性.膠體（膠耳.分泌性中耳炎No15病理改變及其預(yù)后慢性病變者，中耳粘膜呈增生性變化肥 厚、息肉樣變纖維化，腺體增生中耳積液、膠化、機化，鼓室結(jié)構(gòu)粘連， 鼓膜、聽

3、骨、兩窗活動受限，聽力下降O 其結(jié)果形成鼓室硬化、粘連性中耳炎等分泌性屮耳炎No16臨床表現(xiàn)癥狀耳鳴、低調(diào)、水流動聲等。耳痛、耳悶塞感，頭部運動，攜涕，打呵欠時 可減輕。聽力減退，突然出現(xiàn)或緩慢出現(xiàn)，聲音低鈍、 遙遠(yuǎn).積液稀薄時改變頭位.聽力可暫改善 積液粘稠，頭位改變聽力不改變。聽力緩慢下 降，一耳聽力下降或兒童對聲音反應(yīng)遲鈍可較 長期不被發(fā)現(xiàn)。分泌性中耳炎No17鼓膜所見早期充血：出現(xiàn)在松馳部，槌骨柄，緊張 部周邊松馳部或全鼓膜內(nèi)陷：光錐變形，短突突 出，槌骨柄橫位鼓室積液；鼓膜光澤消失，呈桔紅、淡黃. 乳白色，灰蘭色；出現(xiàn)液平、氣泡（漿 液性積液未充滿鼓室時出現(xiàn)）;積液多 時，鼓膜向外隆

4、突，活動受限。分泌性中耳炎No18鼓膜內(nèi)陷一光錐變形，短突突出 槌骨柄橫位 Q-*I -分泌性中炎 No19分泌性中耳炎鼓膜像分泌性中炎 No20分泌性中耳炎鼓膜像分泌性中耳炎No22聽力檢査音叉、純音測聽：傳導(dǎo)性聾，重者聽力損失可達(dá)40dB左右；可有內(nèi)耳損害出現(xiàn)混合性聾聲導(dǎo)抗檢査：鼓室曲線呈H型為鼓室積液的典型改變，出現(xiàn)C型表示咽鼓管功能不良。分泌性中耳炎 No22£治療前ns廣人 PV«K _ M-U慢性分泌性中耳炎治療前后聽力曲線圖rnBKMB霽At平: 昏薦二* 亠彳一1二 T- :繡鼻L：:*QI匚：Bi逓 1 * ” I M治療后分泌性中卑炎No23慢性分泌性中

5、耳炎治療前后聽力曲線圖廣n3M艾斥 «*<«» 來電¥* <，盤rnan* vtBRRr4,.玄電？ 丄 2 J4-_- TU t -：-二二二二二=:二仁FP卡扛f匚口工4；二工Z丄SIS F Y -LU治療后治療前分泌性中卑炎No24聽力檢査音叉、純音測聽：傳導(dǎo)性聾，重者聽力損失可達(dá)40dB左右；可有內(nèi)耳損害出現(xiàn)混合性聾聲導(dǎo)抗檢査.鼓室曲線呈H型為鼓室積液的典型改變，出現(xiàn)C型表示咽鼓管功能不良。分泌性屮炎 No29病史+體征+聽力檢査，即可診斷 必要時行診斷性鼓室穿刺-抽出液體額骨CT可見積液改變鑒別診斷.一側(cè)鼓室積液者尤其注意與鼻 咽癌鑒別分泌性中耳炎No28鼻咽部腫瘤鼻咽鏡檢査所見pi0之*. -鼻咽部惡性腫瘤H *原則：清除積液，改善中耳通氣引流, 積極治療病因。清除積液改善中耳通氣引流的治療 鼓膜穿剌抽液鼓膜切開術(shù)-鼓室置管術(shù)保持鼻腔及耳咽管通暢，咽鼓管吹張。分泌性屮炎 No30分泌性中耳炎的治療iI中耳通氣管咽鼓