防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)隱患總結(jié)

1、防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)隱患總結(jié)為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事件發(fā)生, 切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，結(jié)合我院實(shí) 際，在開展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范整治活動(dòng)工作以 來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次召開專項(xiàng) 會(huì)議，研究制定具體工作責(zé)任制，現(xiàn)就我院在專項(xiàng)治 理工作總結(jié)如下：（一）落實(shí)主體責(zé)任按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行 風(fēng)”的原則，醫(yī)院及科室主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行糾風(fēng) 工作第一責(zé)任人的職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)作為“一把手” 工程，院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室要結(jié)合分工，抓好職責(zé)范 圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。醫(yī)院要結(jié)合工作實(shí)際，建立督導(dǎo)督 查機(jī)制，通過督促自查，重點(diǎn)抽查，專項(xiàng)檢查等形式, 推動(dòng)工作的落實(shí)。 認(rèn)真

2、落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng) 任務(wù)，為群眾提供安全、連續(xù)、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)療工作的重點(diǎn)，因此，在實(shí) 施過程中，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題 的調(diào)查研究，及時(shí)跟進(jìn)，全程參與，嚴(yán)格監(jiān)督，做到 定期檢查和專項(xiàng)督查制度相結(jié)合，認(rèn)真整改發(fā)現(xiàn)的問 題，為深化醫(yī)改提供堅(jiān)強(qiáng)的紀(jì)律保證，確保資金安全, 項(xiàng)目安全、人員安全。(-) 加強(qiáng)教育培訓(xùn)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，加大宣傳培 訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)全院職工，特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療 安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化全院、全員“三基”、 “三嚴(yán)”培訓(xùn)，落實(shí)考核制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨 床服務(wù)能力和技術(shù)水平，大力宣傳表彰醫(yī)德高尚、醫(yī) 術(shù)精湛

3、、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員樹 立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)抵制不正之 風(fēng)的能力。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。結(jié)合貫徹落實(shí)執(zhí)業(yè) 醫(yī)師定期考核制度，加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，進(jìn)一 步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在青年人 中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，熱心為患者服務(wù)，提高服務(wù) 水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。(三)完善制度建設(shè)按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，對(duì)院內(nèi)醫(yī)療管理制度 及落實(shí)情況進(jìn)行梳理，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理 制度，嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全和諧制度，規(guī)范臨 床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實(shí)改善服 務(wù)態(tài)度。嚴(yán)禁

4、“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象， 健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，認(rèn)真辦 理患者投訴。探索醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療 糾紛調(diào)解納入社會(huì)大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任 保險(xiǎn)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。暢通醫(yī)患協(xié)商、行政 調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療 糾紛處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。（四）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理建立健全了醫(yī)院感染管理組織，根據(jù)國家醫(yī)院 感染管理辦法，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小 組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，根據(jù)實(shí) 際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)戈IJ, 做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì) 議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解

5、決日常工作 中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重 點(diǎn)。加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù) 人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)，認(rèn)真開展了醫(yī) 院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率, 從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用 用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療 用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科 統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng) 取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品 用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。 整改措施：（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的 安全、質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而

6、輕視質(zhì)量管理 知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這 樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療 工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一 門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、 醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新 質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹 立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能 變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培 訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高 醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、 法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力 氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各 級(jí)人員職

7、責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院工作人員崗位職 責(zé)、醫(yī)院常用法律法規(guī)選編、醫(yī)療質(zhì)量與安全管 理手冊(cè),醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、 人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí), 提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查 工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但 是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng) 面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲 戒。2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法, 嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。科 室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員

8、講三基 學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重 要。3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度 及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的 及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān) 測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn) 一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī) 務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守 無菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感 染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕 醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部

9、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管 理通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度， 注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌 藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保 證制度的落實(shí)。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員 的服務(wù)水平。1、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確: “醫(yī)家首在立品”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和 自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng) 謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高 尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記醫(yī)師 嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容，要真正樹立起“以 人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病 人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。2、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí) 業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài) 度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治 病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作 中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé) 任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況 下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。 要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自 己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾 紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境