提醒!再也不要讓藥房代煎中藥了,看后讓你大吃一驚!精編版

1、最新資料推薦提醒！再也不要讓藥房代煎中藥了，看后讓你大吃一驚！文小叔說 讓中醫(yī)更美更有趣更貼近生活 今天這篇文 章想寫很久了，一直沒有落到實處，今天就分享給大家，現(xiàn) 總結一下， 如果想吃中藥， 為了保證療效， 請務必自己熬藥， 一定不要到醫(yī)院或者藥房去代煎藥，往下看。 貓膩 1： 嚴重的缺斤短兩 藥房通常會盤庫，原則上盤庫的結果一定是虧庫，因為除了 灑落在地的藥材的損耗之外， 藥房的人自己也會順點， 所以， 自己回家煎煮的， 藥房一般不敢克扣， 畢竟家家都可能有秤。 但是，代煎藥，一定可以克扣，畢竟，死無對證，點幾個藥 師和我私下聊天的話題吧，一般，代煎藥，都是裝一個口袋 里，最少的要克扣 2

2、0%，算作日常損耗， 最多的直接克扣 50%， 還有的， 10 付，給你抓 3 付。 所以，藥房醫(yī)院代煎的藥湯，往往不那么苦，顏色也很淡， 就是這個意思，也就是說，你吃了代煎藥效果如果差，也許 責任不在醫(yī)生，如果你吃了代煎藥效果好，那說明，如果你 自己煎煮，效果會更好， 效哥很年輕時，在一個三甲醫(yī)院，國家開的，藥房里工作， 藥房主任第一句話，咱們上個月盤庫，虧了 11 萬，大家現(xiàn) 在盡量多扣點，每個藥扣 10%。舉個例子， 你的處方， 桂枝，醫(yī)生開 10g ，實際抓， 就是 9g， 主任還說，患者都在玻璃外面看著，你們先心算好，比如 7 付，該給 70g ，你們給 63，但是，把戥子的秤砣調到

3、 62， 這樣，雖然 63 看起來，會像是略高一些，絕對不讓患者看 到秤桿低，你們都這么做。 效哥，最討厭這樣的事，所以，效哥沒這么做，那個三甲醫(yī) 院，每個方子最多可以開 14 付，問題就出來了，一個患者 抓 28 付，兩個方子，我們組和旁邊組分開抓的，效哥是給 足，沒克扣。旁邊那組整體少了 10%，很多藥物蓬松，體積大，少了 10% 重量，但是體積就不止小了 10%，然后，患者不干了， 14 個 多的，14 個少的，那次，效哥惹麻煩了，被主任批了，批的 特別狠，索性不干了，騙人的事做不來， 克扣的第一道關，在調劑臺，因為是代煎藥，患者沒有底子 可查，克扣的第二道關， 在煎藥人員手上， 上述的

4、那個大姐， 手里有很多昂貴的穿山甲，相信聰明的看客一定明白了吧， 煎藥的人，也會偷，所以，吃到你嘴里的藥，少了多少，你 都不知道吧，錢也花的很冤枉，貓膩 2：無紡布袋子（聚丙 烯）真的無毒嗎？關于代煎藥的裝中藥的袋子， 大家都知道， 無紡布，實際化學名字叫“聚丙烯”，聚丙烯如果只是在水里 煎煮，除了會釋放癸烷這種微毒物質之外，其他的都還好。 但是，大家不要忘了，中藥的有效成分，全部是有機化學成 分，如皂苷，黃酮、蒽醌、生物堿類、芳香烴類、多糖類、 氨基酸類、鞣質類、有機酸類、甾類、萜類等等。 效哥就想說一句，這些東西在高溫下，與聚丙烯不會起化學 反應嗎，化學反應釋放出來的有毒的化學成分，都進了

5、你的 肚子！貓膩 3 ：煎煮時間過長，中藥有效成分被熱解 現(xiàn)在的中藥，大家都懂，基本都是種植的，很少有野生的， 野生的很貴， 所以， 都很不耐煮， 一般中藥， 冷水浸泡 30-60 分鐘，一定不要太久浸泡，否則很多有效成分會被水解，吃 到嘴的就少了。水開以后，最佳煎煮時間是 10-25 分鐘，看藥物的不同吧， 解表藥和芳香藥要短，普通藥最長 25 分鐘，超過 25 分鐘， 中藥的有效成分會逐步熱解，熱解后，就不再具有療效，這 一點，代煎藥做不到， 機器一般默認煎煮時間是 50-60 分鐘， 所以，從療效上看，效哥仍不喜歡代煎藥，貓膩4：冷水浸泡好，熱水浸泡不好 效哥跟很多代煎藥的師傅聊過，師傅

6、們都是一句話，誰給你 泡1 小時，那么多活，直接倒熱水泡藥就上鍋，因為旁邊有 專門燒水的大壺，然后按上開關， 1 小時出鍋。 冷水浸泡藥材，藥物里面的有效成分會隨著濃度差往出釋放， 直接倒熱水，藥物表面會瞬間形成一層致密層，會阻擋藥物 的釋放， 這個問題其實很專業(yè)， 效哥講透就行， 大家懂就好， 貓膩 5：湯多湯少，用開水找平衡當年，效哥很好奇這種機 器，就問煎藥的師傅，你怎么那么正好的知道能出多少湯， 畢竟每個藥方都不一樣，師傅笑了，王哥，這個很簡單，每 付藥出兩袋，這個是死數(shù)， 180ml*2 袋，再乘以付數(shù)，一共 2520ml ，到 1小時，如果藥煮太多了，打夠 14 袋，剩下的 倒了，

7、如果湯煮少了， 呵呵，對開水，湊到 2520ml ，很簡單， 我們每天那么多煎藥的，怎么能做到那么精確， 效哥一身冷汗，后來遇到的煎藥師傅也都是這樣做，如果是 醫(yī)院自己人，那么，不兌水、不倒藥，有多少實際出。貓膩 6：水少藥多，水面以上和夾心的藥物煮不到 大家自己煮過藥的都懂，煮著煮著，水少了，水面以上有很 多藥物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出來，所以，這 時需要我們攪拌翻滾藥材，但是大家都懂，代煎藥的工作室 都是很多鍋，而且從早煎到晚，不停的一個一個的，他們哪 里有時間，藥物入鍋，設定好時間，就不會再碰這個鍋，會 去別的鍋哪里出湯灌袋封口。所以，鍋里水少了，也不會有人管，畢竟很忙，然后，

8、水少 了，無紡布包裹的藥材的至少半截就會露出水面，沒水，你 煎煮什么呢？只能煎煮水面一下的藥物， 問題二，無紡布口袋塞進去藥，然后封口，藥在里面滿滿登 登，不像我們自己家煮藥，可以隨時攪拌，那個就像北京的 地鐵，你我都擠得很嚴實。大家都懂，煮藥就是靠水來作為溶劑，靠濃度差釋放藥物有 效成分，中心部分的藥物，接觸的水很少，所以基本釋放不出來，外周的就不一樣，畢竟挨著水，濃度差很大，很好釋 放，所以，兩個問題都出來，露出水面的煮不到，藥包的中 心地區(qū)煮不透，貓膩 7：先煎后下的問題解決不了 很多藥物，需要先煎、后下，大家常識都有，效哥就不舉例 子了，還是那句話，人家煎藥的師傅真的很忙，誰有功夫給

9、你挨個鍋去計算時間顯減后下， 抓藥的， 也許給你區(qū)分一下， 單獨包出來，但是，煎藥的往往是全部倒進去，這也是藥物 效果損失的一個重要環(huán)節(jié)，貓膩 8：不刷鍋 還是那句話，人家?guī)煾岛苊Γ?而且是真的忙，這個不是假的， 很多煎藥的師傅，都是上班開始，煎昨天沒煎完的，然繼續(xù) 煎今天的新藥， 不忙的時候會刷刷鍋， 一個師傅跟效哥聊過， 刷什么鍋，打袋的時候，把第一袋扔掉就相當于刷鍋了，大 家記住，中藥里面有十八反十九畏。 比如說，大夫給你開了川貝，而你上一個鍋的患者有草烏， 你倆都沒事，如果一切按著規(guī)章制度，這個鍋洗干凈，就沒 問題了，問題是沒洗，第二個患者就倒霉了，恭喜你遇到了 十八反，所以經(jīng)常喝代煎藥的患者，會發(fā)現(xiàn)，總有那么1、2袋的藥物和其他的不一樣， 還是那句話，他們真的很忙，你試試他們的工作就會懂了， 一個人給你 10-20 個鍋，一小時馬上就過去，哪里還有時間 仔細，