內分泌疾病的護理概述課件

1、內分泌疾病的護理概述第七章第七章 內分泌代謝疾病病人的護理內分泌代謝疾病病人的護理第一節(jié)第一節(jié) 概述概述內分泌疾病的護理概述重點與難點重點與難點學習重點學習重點 身體外形改變的身體狀況評估、護理措施； 消瘦、肥胖的標準，飲食護理。學習難點學習難點 身體外形改變、消瘦與肥胖的護理措施。內分泌疾病的護理概述內分泌系統(tǒng)的定義內分泌系統(tǒng)的定義 內分泌系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)(endocrine system) 是指由內分泌腺及某些臟器中內分泌組織所構是指由內分泌腺及某些臟器中內分泌組織所構成的一個體液調節(jié)系統(tǒng)。其主要功能是神經(jīng)支配和成的一個體液調節(jié)系統(tǒng)。其主要功能是神經(jīng)支配和物質代謝反饋調節(jié)將基礎上釋放激素，調

2、節(jié)人體代物質代謝反饋調節(jié)將基礎上釋放激素，調節(jié)人體代謝的過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖、衰老等生謝的過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖、衰老等生理活動和生命現(xiàn)象，維持機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。理活動和生命現(xiàn)象，維持機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。內分泌疾病的護理概述內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能下丘腦：可以合成、釋放促激素和抑制激素下丘腦：可以合成、釋放促激素和抑制激素v促激素促激素促甲狀腺激素釋放激素（促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促性腺激素釋放激素（促性腺激素釋放激素（GnRH） 促腎上腺皮質激素釋放激素（促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）生長激素釋放激素（生長

3、激素釋放激素（GHRH）泌乳素釋放因子（泌乳素釋放因子（PRF）黑色素細胞刺激素釋放因子（黑色素細胞刺激素釋放因子（MRF） 內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能v抑制激素抑制激素 生長激素釋放抑制激素（生長激素釋放抑制激素（GHRIH）泌乳素釋放抑制因子（泌乳素釋放抑制因子（ PIF）黑色素細胞刺激素釋放抑制因子（黑色素細胞刺激素釋放抑制因子（MIF） 內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體v腺垂體腺垂體促甲狀腺激素（促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質激素（促腎上

4、腺皮質激素（ACTH）黃體生成激素（黃體生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生長激素（生長激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素細胞刺激素（黑色素細胞刺激素（MSH）v神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH） 和催產(chǎn)素（和催產(chǎn)素（OXT） 內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能v甲狀腺：甲狀腺：甲狀腺素（甲狀腺素（T4）三碘甲狀腺原氨酸（三碘甲狀腺原氨酸（T3）v甲狀旁腺：甲狀旁腺：甲狀旁腺激素（甲狀旁腺激素（PTH）v內分泌胰腺內分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分包括胰島和

5、胰島外的胰腺激素分泌細胞泌細胞胰島分泌：胰島素和胰高血糖素。胰島分泌：胰島素和胰高血糖素。 內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能腎上腺：分腎上腺皮質和髓質兩部分腎上腺：分腎上腺皮質和髓質兩部分v腎上腺皮質分泌腎上腺皮質分泌糖皮質激素（主要為皮質醇）糖皮質激素（主要為皮質醇）鹽皮質激素（主要為醛固酮）鹽皮質激素（主要為醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）性激素（小量雄激素及微量雌激素）v腎上腺髓質分泌腎上腺髓質分泌腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素 內分泌疾病的護理概述（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能（一）內分泌系統(tǒng)的結構與功能性腺：性腺：v男性性腺

6、為睪丸，主要分泌雄激素男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素v女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 內分泌疾病的護理概述內分泌疾病的護理概述內分泌疾病的護理概述（二）內分泌系統(tǒng)疾病（二）內分泌系統(tǒng)疾病v按功能分：按功能分： 功能亢進功能亢進 功能減退功能減退 功能正常功能正常v按病變部位分：按病變部位分：原發(fā)性原發(fā)性 繼發(fā)性繼發(fā)性內分泌疾病的護理概述（二）內分泌系統(tǒng)疾?。ǘ﹥确置谙到y(tǒng)疾病v功能亢進的原因：功能亢進的原因： 內分泌腺腫瘤內分泌腺腫瘤 多內分泌腺瘤多內分泌腺瘤 異位內分泌綜合征異位內分泌綜合征 激素代謝異常激素代謝異常 醫(yī)源性內分泌紊亂醫(yī)源性內分泌

7、紊亂v激素敏感性缺陷激素敏感性缺陷 ：臨床上大多表現(xiàn)為功能減：臨床上大多表現(xiàn)為功能減退或正常，但血中激素水平異常升高退或正常，但血中激素水平異常升高 內分泌疾病的護理概述（二）內分泌系統(tǒng)疾?。ǘ﹥确置谙到y(tǒng)疾病v功能減低的原因：功能減低的原因： 內分泌腺的破壞內分泌腺的破壞內分泌腺激素合成缺陷內分泌腺激素合成缺陷內分泌腺以外的疾病內分泌腺以外的疾病 內分泌疾病的護理概述第一節(jié)第一節(jié) 內分泌代謝性疾病病人內分泌代謝性疾病病人 常見癥狀體征的護理常見癥狀體征的護理【身體外形的改變】【身體外形的改變】 身體外型的改變多與腦垂體、甲狀腺、身體外型的改變多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾

8、病有關。甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關。 內分泌疾病的護理概述【護理評估】【護理評估】（二）身體狀況（二）身體狀況 1.體形異常 2.毛發(fā)異常 3.面容異常 4.色素沉著內分泌疾病的護理概述身材過長與矮小身材過長與矮小 內分泌疾病的護理概述肥胖與消瘦肥胖與消瘦 內分泌疾病的護理概述體形異常體形異常巨人癥與矮小癥巨人癥與矮小癥庫欣綜合征庫欣綜合征-向心肥胖向心肥胖內分泌疾病的護理概述vCushing綜合征（庫欣綜合征）：是各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素所致疾病的總稱，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、水牛背、皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋、多毛、座瘡、高血壓、糖耐量降低。內分泌疾病的護理概述面容異常面容

9、異常庫欣綜合征庫欣綜合征- -滿月臉滿月臉甲亢面容甲亢面容肢端肥大癥面容肢端肥大癥面容內分泌疾病的護理概述色素沉著色素沉著原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥-色素沉著色素沉著內分泌疾病的護理概述v常用護理診斷常用護理診斷自我形象紊亂自我形象紊亂 與疾病引起身體外形改變與疾病引起身體外形改變 有關有關v目標目標病人身體外形改變逐漸恢復至正常病人身體外形改變逐漸恢復至正常能接受外形的改變。能接受外形的改變。 【身體外形的改變】【身體外形的改變】內分泌疾病的護理概述【身體外形的改變】【身體外形的改變】v護理措施護理措施一般護理一般護理病情觀察病情觀察 心理支持心理支持 內分泌疾病的護理概述第七章第七章 內分泌代謝疾病病人的護理內分泌代謝疾病病人的護理第二節(jié)第二節(jié) 性生活形態(tài)的改變性生活形態(tài)的改變內分泌疾病的護理概述【性生活形態(tài)的改變】【性