《止血帶止血法》VIP

1、止血帶止血法止血帶止血法20132013年年9 9月月學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容v 了解止血帶的種類了解止血帶的種類v 掌握止血帶的適應(yīng)癥掌握止血帶的適應(yīng)癥v 掌握氣囊止血帶的使用掌握氣囊止血帶的使用v 掌握止血帶的使用注意事項(xiàng)掌握止血帶的使用注意事項(xiàng)止血原理止血原理 應(yīng)用不同類型的止血帶，通過(guò)加壓壓迫血管，阻斷動(dòng)脈和靜脈的血流來(lái)達(dá)到止血目的 適應(yīng)癥適應(yīng)癥v 四肢大動(dòng)脈創(chuàng)傷出血v 四肢的手術(shù)禁忌癥禁忌癥v 開(kāi)放性外傷且污染嚴(yán)重的創(chuàng)口,超過(guò)6h 以上 v 上止血帶處的皮膚如果有損傷、水腫等v 血栓性脈管炎、靜脈栓塞、嚴(yán)重動(dòng)脈硬 化、血管性疼痛患者v 血液病患者止血帶種類止血帶種類卡帶式止血帶 1布條式止血

2、帶2橡膠管止血帶 3氣囊止血帶 4止血帶種類止血帶種類止血帶種類止血帶種類鐵絲鐵絲尼龍繩尼龍繩電線電線氣囊止血帶氣囊止血帶止血袖帶的選擇止血袖帶的選擇大號(hào)：長(zhǎng)103cm寬10cm 適用于成人下肢中號(hào)：長(zhǎng)68cm寬8cm 適用于成人上肢和兒 童下肢小號(hào)：長(zhǎng)44cm寬6cm 適用于兒童上肢上止血帶部位上止血帶部位上肢：上臂上1/3處下肢：大腿中上部* 不宜選則前臂及小腿氣囊止血帶的壓力氣囊止血帶的壓力v 遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失或出血停止為宜部位傳統(tǒng)充氣壓力根據(jù)收縮壓上肢250-300mmHg 收縮壓30-50mmHg下肢300-500mmHg 收縮壓50-70mmHg充氣和間歇時(shí)間充氣和間歇時(shí)間v 一般

3、不超過(guò)4小時(shí)v 每隔3060分鐘放松一次，每次23分鐘使用步驟使用步驟v 抬高患肢，壓迫止血v 放置襯墊v 止血帶加壓止血v 觀察止血效果v 記錄部位、時(shí)間、壓力使使 用用卡帶式止血帶卡帶式止血帶使使 用用布條式止血帶布條式止血帶使使 用用橡膠管止血帶橡膠管止血帶不良反應(yīng)不良反應(yīng)v 止血帶休克 v 止血帶疼痛 v 神經(jīng)麻痹 v 骨筋膜室綜合癥v 皮膚淤血、水皰 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v當(dāng)用加壓包扎不能止血時(shí)，才能使用止血帶止血 v放置襯墊保護(hù)皮膚v暴露上止血帶部位，密切觀察肢端血運(yùn)循環(huán)v松解止血帶之前，先補(bǔ)充有效血容量v記錄時(shí)間，做好交接班小結(jié)小結(jié)v止血帶的適應(yīng)癥： 四肢大動(dòng)脈出血、四肢的手術(shù)v上止血帶的部位： 上臂上1/3處，大腿中上部v止血帶使用間歇時(shí)間： 30-60分鐘放