中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題B

1、一、名詞解釋1異病同護(hù)：2、移情相制：甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。3、痙證：痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至角弓反張為主的病證。4、腸結(jié)證：腹部陣發(fā)性痛，伴腸蠕動(dòng)波，腹脹嘔吐，停止排氣排便。二、填空題（每格1分，共21格）1三因制宜包括因時(shí)、因人、因地。2、病證后期調(diào)護(hù)中，防止因勞復(fù)病應(yīng) 勞神、勞力、房勞。3、中醫(yī)“治未病”指的是 未病行防和既病防變。4、根據(jù)施灸時(shí)，皮膚與艾炷之間放不放中介物，又分為 直接灸、間接灸。5、灌腸前應(yīng)先了解病變部位以便掌握灌腸時(shí)的臥位，在給阿米巴痢疾病人灌腸時(shí)應(yīng)采取 右側(cè)臥位。6、推拿手法的基本的要求持久、有力、均勻、用力。7、 中藥

2、離子導(dǎo)入法，一般局部電流不超過(guò)（1）毫安、全身電流量不超過(guò)（2）毫安、小 部位不超過(guò)（3）毫安，面部電流量不超過(guò)5毫安。8厥證在臨床上有 氣厥、痰厥、食厥、血厥 和暑厥。三、選擇題（每題1分，共16題）1、下列病人不需要光線(xiàn)較暗的是（）A急性熱證病人B陽(yáng)虛的病人C長(zhǎng)期臥床D眼疾的病人E、肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病人 根據(jù)情志護(hù)理中相制的原理，思則以（）相制悲B、喜C、怒D恐E、憂(yōu)孕期婦女與產(chǎn)后婦女，在飲食護(hù)理中下列描述不正確的是（ 妊娠惡阻婦女應(yīng)食用健脾、和胃、理氣食物 妊娠后期應(yīng)少食脹氣、澀腸類(lèi)食物 妊娠期進(jìn)食甘平、甘涼補(bǔ)益食物 產(chǎn)后婦女平補(bǔ)陰陽(yáng)氣血，尤以補(bǔ)陽(yáng)養(yǎng)血為主 產(chǎn)后婦女滋補(bǔ)應(yīng)補(bǔ)而不膩 中

3、藥煎藥用水，下列描述不正確的是（）選取的水質(zhì)若不好，可先煮沸放冷后可用來(lái)煎藥 藥材倒入容器內(nèi)，第一煎加水應(yīng)溫過(guò)藥物3-5厘米處 煎藥過(guò)程中，若水不夠可隨時(shí)加水 煎藥之前宜先用冷水泡藥 一般復(fù)方藥泡藥需要30分鐘到1小時(shí)下列藥物不需要先煎特殊煎煮的藥物（）介殼類(lèi)B礦石類(lèi)C泥沙多的藥物D質(zhì)輕量多的植物藥E對(duì)咽喉有不良刺激的藥物 在中醫(yī)用藥“八法”中下法護(hù)理措施下列描述不正確的是（）服藥宜空服溫開(kāi)水送下B服藥后輕微腹痛是正?，F(xiàn)象服藥后中病即止，不可久服D病人服藥期間應(yīng)多下床活動(dòng)，促其排便 服藥期期間應(yīng)多服水果和蔬菜熏洗療法時(shí)，下列描述不正確的是（）A在熏蒸操作前做好解釋后即可直接進(jìn)行熏蒸B溻漬法中操

4、作整個(gè)過(guò)程應(yīng)保持敷布的濕度醫(yī) 護(hù) 理 學(xué)礎(chǔ) 試 卷 （A）（每題2分，共同4題）所謂異病同護(hù)是指不同疾病，所表現(xiàn)的證候相同，施護(hù)的方法亦同。 移精：就是將注意力轉(zhuǎn)移相制即是以一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化,2、A3、ABCDE、4、ABCDE、5、A6、ACE、7、CE、8ACE、9、AC坐浴法肛門(mén)疾患常在解大便后坐浴D、 騰洗法應(yīng)用之前應(yīng)用病人手臂測(cè)試水溫 針刺前的準(zhǔn)備工作，下列正確的是（ 針檢修合格者，可用煮沸消毒方法B、 病人體位只考慮病人的舒適D使用一次性毫針無(wú)需檢修 以下哪項(xiàng)不屬于拔罐法的禁忌癥（ 骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位全身藥浴法飯前、飯后30分鐘不宜淋?。┎僮髡邽椴僮鞣奖?，

5、可將手直接接觸針身 病人的皮膚可直接應(yīng)用75%酉精消毒即可）B、皮膚有潰瘍、水腫和大血管分布處面積較大、肌肉豐厚部位D高熱抽搐者E、孕婦腰腹部10、水針?lè)ú僮鞑徽_描述是（）A推藥速度虛寒宜緩慢B、選穴一般宜2-4個(gè)C、年老體弱藥量宜少D不可選取阿是穴E、四肢部位穴位注射的藥量1-2毫升11、 臨床常用于治療虛寒性嘔吐、腹痛、腹瀉、風(fēng)寒痹痛、痛經(jīng)間接灸法，宜采用的是（）A隔姜灸B、隔蒜灸C、隔鹽灸D、隔附子餅灸。E、以上均可12、滯針的發(fā)生與下列因素?zé)o關(guān)的是（）A毫針刺入肌腱B、精神緊張C、行針捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大D患者體位不適或改變體位E、留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)13、腎虛頭痛呈（）A頭痛而暈B、頭痛而空C、頭

6、痛而眩D、頭痛如錐刺E、頭痛如裹15、原發(fā)腎炎，又復(fù)患風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、咳嗽、胸滿(mǎn)、腰痛尿少、全身浮腫時(shí)在標(biāo) 本緩急護(hù)理治則上應(yīng)（）A先解表后溫陽(yáng)化水B先溫陽(yáng)化水后解表C同時(shí)解表與溫陽(yáng)化水D、單純溫陽(yáng)化水E、單純解表16、中氣不足、脾陽(yáng)不運(yùn)可致腹脹便秘，A虛則補(bǔ)之B、實(shí)則瀉之四、多選題（每題材2分，共5題） 在護(hù)病求本中，下列屬于反護(hù)法（護(hù)理法則（C塞因塞用）D、通因通用E、熱因熱用1、AD2、AD3、A熱者寒之B寒者熱之C真熱假寒寒藥宜冷服 熱證病人寒藥宜溫?zé)岱﨓、真寒假熱時(shí)熱藥涼服 施灸時(shí)，一般應(yīng)遵循以下原則：（）先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)B、先灸上部，后灸下部C先灸艾炷小者，后灸艾炷大者E、

7、以上都是 對(duì)于刮痧療法，下列描述正確的是（）所選定部位，從外向內(nèi)，從上向下，朝一方向刮拭施灸的壯數(shù)，應(yīng)先灸少而后灸多B、刮痧時(shí)刮痧用具與所需部位以45-90度進(jìn)行刮試C刮痧后即可洗澡D刮痧可根據(jù)痧斑或痧點(diǎn)判斷病情E、刮拭程度必 須皮下出痧點(diǎn)或痧斑4、 關(guān)于全身藥浴法描述正確的是（）A藥液溫度不超過(guò)50度B、婦女月經(jīng)期酌情使用C一般適用于能自行活動(dòng)者 年老體弱，精神欠佳者慎用E、一般可先用藥液熏蒸全身，后洗5、關(guān)于中藥保留灌腸，下列描述正確的是（）A慢性結(jié)腸炎，應(yīng)取左側(cè)臥位B藥量在200-500毫升C、肛管進(jìn)入直腸1015公分D液面距肛門(mén)小于30公分E、藥液保留直腸內(nèi)1小時(shí)以上五、簡(jiǎn)答題（第一題

8、4分，第二、四題6分，余5分，共5題）1、人和自然界的統(tǒng)一性表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？（1）時(shí)間1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響2)晝夜黃昏對(duì)人體的影響(2)空間：不同地域人們體質(zhì)，疾病流行不同2、 針刺過(guò)程中如何預(yù)防暈針，如果出現(xiàn)又如何護(hù)理？(1) 預(yù)防:對(duì)初次接受針刺或精神過(guò)度緊張病人，要做好解釋工作。消除病人的顧慮。對(duì) 饑餓、汗后、疲勞病人應(yīng)先進(jìn)食、飲水、休息后再針刺。同時(shí)對(duì)這些病人應(yīng)采取臥位，選 穴宜少，手法宜出在針刺和留針過(guò)程中要隨時(shí)觀察病人的神色，有頭暈心慌時(shí)應(yīng)停止操作 或起針，讓病人臥床休息預(yù)防暈針。(2) 護(hù)理:立即停止針刺，將針全部起出，令病人平臥，清醒者給飲溫開(kāi)水或糖水。如己 發(fā)生暈厥用指

9、甲掐或針刺人中、素、足三里、內(nèi)關(guān)、灸百會(huì)，關(guān)元、氣海等穴，一般即可 蘇醒若癥狀仍不緩解可配合其他搶救措施3、 坐浴的注意事項(xiàng)(1) 注意保暖，防止風(fēng)寒侵襲而感冒，坐浴時(shí)室溫應(yīng)保持(2)坐浴時(shí)藥液溫度應(yīng)保持在3843o C,坐浴過(guò)程中另備一罐70o C溶液作加溫用，老 人和兒童要注意預(yù)防燙傷。(3) 坐浴盆應(yīng)一人一份，用后清潔消毒，避免交叉感染。(4) 病人坐浴時(shí)就觀察病人病情有無(wú)異常變化，如發(fā)現(xiàn)異常，即刻停止坐浴，將病人扶 回病室休息，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。(5) 女病人月經(jīng)期或陰道出血，妊娠后期忌用坐浴，盆腔器宮急性炎癥期也不宜坐浴。4、 腹部劇痛病人如何觀察腹部情況(不完全)(1)腹痛性質(zhì)、部

10、位、誘因、持續(xù)時(shí)間、并發(fā)癥。并要認(rèn)真辨明腹痛的性質(zhì)和部位，1)性質(zhì)：虛實(shí)、氣滯、血瘀、蟲(chóng)積、食積2)部位：大腹、少腹3)急癥：胃腸穿孔、腸結(jié)證、腹腔內(nèi)出血5、 請(qǐng)說(shuō)明辯證與施護(hù)之間聯(lián)系？(1) 辨證：運(yùn)用中醫(yī)的理論，對(duì)四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征加以分析、綜合、概 括、判斷辨別疾病原因、性質(zhì)部位以及邪正之間關(guān)系，從而找出病人存在護(hù)理題或護(hù)理診 斷。(2) 施護(hù)：在辨證基礎(chǔ)上，制定出相應(yīng)護(hù)理原則措施目的并按其制定計(jì)劃具體實(shí)施以達(dá)到 護(hù)理目的辨證，是施護(hù)的前提和依據(jù)，施護(hù)是辨證的最終目的，同時(shí)又是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn)。 六、問(wèn)答題(每題8分，共1題)1、長(zhǎng)期昏迷病人一般護(hù)理內(nèi)容有哪些？1).病

11、室環(huán)境 病人應(yīng)轉(zhuǎn)人單人病室或搶救室內(nèi)。病室內(nèi)及周?chē)h(huán)境要保持安靜，空 氣流通，溫濕度適宜，光線(xiàn)柔和，避免各種不良刺激。室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械，設(shè)專(zhuān) 人守護(hù)，并做好特護(hù)記錄。2).生活起居 病人病情危重，神志不清，應(yīng)臥床休息，取平臥位。躁動(dòng)不安者應(yīng)加 設(shè)床檔防墜床摔傷。病人神志逐漸恢復(fù)后，可以適當(dāng)活動(dòng)。若昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)經(jīng)常按摩 四肢肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。3).病情觀察神昏病人病情變化快，應(yīng)密切觀察并記錄血壓、呼吸、脈搏、體溫、脈象和舌象，必要 時(shí)作液體出人量記錄。觀察呼吸道是否暢通，對(duì)有嘔吐或痰多的病人，應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)，并及時(shí)將嘔吐 分泌物清除干凈，以防阻塞氣道而致窒息

12、。病人呼吸急促、口唇紫紺，應(yīng)立即給氧氣吸人。4).飲食護(hù)理 要保持供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。神昏初期可從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份。22022。Co一3天后仍神昏不醒，可采用鼻飼供給飲食?？筛鶕?jù)辨證給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收的食品。 待病人恢復(fù)吞咽動(dòng)作后，再改用口服進(jìn)食。5)預(yù)防褥瘡 要避免局部長(zhǎng)期受壓，應(yīng)經(jīng)常幫助病人更換體位，定時(shí)翻身，在骨突 處用紅花酒精按摩，并用氣圈、海綿墊托扶，防止因壓迫出現(xiàn)血瘡，而生褥瘡。經(jīng)常保持 床鋪平整清潔、干燥。大小便失禁者應(yīng)及時(shí)更換床單，并經(jīng)常用溫開(kāi)水擦洗臀部、背部， 女病人要沖洗會(huì)陰，保持局部清潔干燥。對(duì)汗多的病人，出汗后要用毛巾及時(shí)將汗擦干， 更換汗?jié)竦囊卤弧?). 口腔

13、護(hù)理 為防止口臭、口垢和口腔內(nèi)生瘡，用兩層濕紗布敷于口鼻部，濕潤(rùn)吸入空氣，每日用生理鹽水清洗口腔。牙跟出血、紅腫者，可用銀花甘草，或黃苓，或五倍 子，或地骨皮等煎水清洗口腔，口瘡用錫類(lèi)散、養(yǎng)陰生肌散局部涂敷。7).保護(hù)眼睛 對(duì)眼險(xiǎn)閉合不全的病人，每日須用生理鹽水或氯霉素眼藥水滴眼，并 用凡士林油沙布敷蓋雙眼，每日更換二次，以免因角膜長(zhǎng)期暴露于外，使角膜干燥受損。8).保持二便暢通 病人三天未解大便時(shí)可給緩瀉劑或灌腸通便。 對(duì)有尿潴留的病人, 可進(jìn)行小腹熱敷、按摩或針刺，必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿管時(shí)要定時(shí)開(kāi)放， 并定時(shí)更換導(dǎo)尿管和引流袋，以防感染。9).針灸急救方法指掐或針刺人中、勞宮穴，對(duì)輕

14、度昏迷初起者可能奏效。高熱神昏者，可針刺十宣放血，或針刺大椎、曲池、陶道等穴。七、病例(每題11分，共1題) 患者 陳XX女性57歲 平素喜食肥甘厚膩之品，形體肥胖，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。就餐時(shí)與媳婦發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，突然昏倒，不省人事，口噤不開(kāi)，拳握，呼吸困難，氣粗，痰鳴，四肢厥冷，伴有抽搐，舌苔厚膩，脈伏。1、寫(xiě)出常見(jiàn)危重證和證型名稱(chēng)。(2分) 厥證，痰厥2、寫(xiě)出護(hù)理診斷(3-5個(gè))(3分)(1)(2)(3)(4)(5)(6)3、出現(xiàn)這一危重癥，你如何進(jìn)行緊急救護(hù)？ (6分)(1)密切觀察病情并記錄；1)要密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及面色的變化，2)抽搐出現(xiàn)的時(shí)間及頻率，持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)及發(fā)作

15、后的癥狀，。如外邪侵襲引起熱甚發(fā) 痙或邪壅經(jīng)絡(luò)的風(fēng)寒痙證，都可出現(xiàn)體溫升高，若高熱不退，可給予退熱降溫處理。如氣厥實(shí)證可出現(xiàn)血壓升高，血厥、氣厥虛證可出現(xiàn)血壓下降，故每半小時(shí)測(cè)血壓一次，并及 時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合搶救。對(duì)病人的呼吸觀察也很重要。一般情況抽搐頻率增加，多為病危 之象，但有些神昏者早期出現(xiàn)抽搐，3)神志：而隨神昏漸加深，抽搐反減弱或消失。(2)保護(hù)呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；1)當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即使其平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶，頭向后仰，防 止呼吸道堵膀胱沖洗,今晚于喉中意識(shí)障礙 與氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常有關(guān)清理呼吸道低效/無(wú)效 與咳嗽反射減弱/消失，不能自主排痰有關(guān)有窒息的危險(xiǎn)與痰阻氣道有關(guān)體溫過(guò)低與氣血虛衰，失其溫煦有關(guān)理缺陷與昏厥有關(guān)有外傷的危險(xiǎn)與昏厥有關(guān)與四肢抽搐不能自主塞。