護(hù)生在兒科實習(xí)的護(hù)理安全VIP

1、六安市人民醫(yī)院兒科六安市人民醫(yī)院兒科 什么是護(hù)理安全什么是護(hù)理安全 ？ 是指患者在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 從廣義上還包括護(hù)士自身的安全，即護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中不受到不良因素的影響和損害。 兒科靜脈穿刺 哭鬧的孩子兒兒 科科 印印 象象兒科護(hù)理的特殊性兒科護(hù)理的特殊性 1 存在的護(hù)理安全隱患存在的護(hù)理安全隱患 2 護(hù)理安全的對策護(hù)理安全的對策 4 兒科常見護(hù)理不良事件兒科常見護(hù)理不良事件 3 3一、兒科護(hù)理的特殊性 護(hù)理對象的特殊性護(hù)理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護(hù)理操作的特殊性護(hù)理操作的特殊性護(hù)理對象的特殊

2、性護(hù)理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性 年齡偏小年齡偏小:0-18:0-18歲，嬰幼兒居多歲，嬰幼兒居多，語言表達(dá)語言表達(dá)能力差，溝通不暢，能力差，溝通不暢， 大多大多為獨生子女、嬌慣、溺愛，患兒生理，為獨生子女、嬌慣、溺愛，患兒生理，心理承受能力差；心理承受能力差； 陪屬人員多，陪屬人員多，家長高要求和不信任。家長高要求和不信任。護(hù)理對象的特殊性：護(hù)理對象的特殊性：病情觀察的特殊性：病情觀察的特殊性： 兒科患兒的病情特點：起病急、變化快, 短時間內(nèi)耐受性強，易忽視；而且多是由父母或其他人代訴，存在片面性。 仔細(xì)檢查、仔細(xì)觀察，做到勤巡視、勤觀察、勤檢查，同時要對家長耐心宣教,及時

3、溝通。一、兒科護(hù)理的特殊性 護(hù)理對象的特殊性護(hù)理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護(hù)理操作的特殊性護(hù)理操作的特殊性護(hù)理對象的特殊性護(hù)理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護(hù)理操作的特殊性護(hù)理操作的特殊性: : 用用 藥藥 方方 面：面：用藥劑量小,有些藥物治療量和中毒量 相接近，要求配制時一定要計算準(zhǔn)確， 配制精確。 護(hù)理操作技術(shù)護(hù)理操作技術(shù) ：如：暖箱、藍(lán)光儀、輻射臺， 口護(hù)、灌腸、操作流程與成人不同。 各各 種種 穿穿 刺刺：如：股靜脈，頭皮靜脈穿刺等;操作技 術(shù)難度大，耗時長。要求我們要有耐心， 動作輕柔、態(tài)度和藹。 二、存在的護(hù)理安全隱患二、存在的護(hù)理安全隱患二、存在

4、的護(hù)理安全隱患 1、法律意識淡薄、風(fēng)險意識不足。護(hù)生剛離開學(xué)校走進(jìn)臨床，工作激情高，有強烈的求知欲望，但缺乏以人為本的服務(wù)理念。2、護(hù)理技術(shù)操作不熟練。護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作引起家屬不滿情緒，存在護(hù)理隱患。 3、觀察、應(yīng)急方面。二、存在的護(hù)理安全隱患 4、護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)。憑自己的慣性思維，操作不注意核對，容易導(dǎo)致差錯的發(fā)生。 5、護(hù)患溝通語言藝術(shù)的缺乏。護(hù)生剛到臨床實習(xí)社會、工作經(jīng)驗不足，缺乏給患者提供必要的提醒、告知和解釋。三三、兒科常見護(hù)理不良事件兒科常見護(hù)理不良事件三、兒科常見護(hù)理不良事件三、兒科常見護(hù)理不良事件 意外事件意外事件 用藥失誤用藥失誤 儀器使用失誤儀器使用失誤 未能正

5、確有效溝通未能正確有效溝通意外事件意外事件1. 墜床、摔傷2. 輸液瓶墜落3. 窒息4.誤吸、誤吞如：紐扣、瓜子、糖果、玩具5.對膠布過敏6. 頭皮刮傷用藥失誤用藥失誤配置藥液時，藥量計算不準(zhǔn)確。未嚴(yán)格查對制度更換藥液錯誤。患兒液體未續(xù)接完，而被拔針。未控制好液體滴速。特殊藥物的特殊輸入方法不正確。儀器使用失誤儀器使用失誤u 輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)u 中心供氧接口松動u 心電監(jiān)護(hù)儀電極脫落u 暖箱使用不當(dāng)未能正確有效溝通未能正確有效溝通 小兒霧化吸入未指導(dǎo)正確使用方法； 發(fā)放口服藥物未交待正確口服方法； 家長提出問題時未能有效回答； 接觸患兒時未能指導(dǎo)家長配合自己，未體現(xiàn)關(guān)愛患兒。 樹立護(hù)理安全意識 盡快熟悉科室環(huán)境和特點 加強?？浦R的復(fù)習(xí) 提高工作責(zé)任心 自信而不自負(fù)，不懂就問， 切忌擅自操作 四四、兒科護(hù)理安全的對策、兒科護(hù)理安全的對策 主動而不盲動：嚴(yán)格遵守查對制度和操作 規(guī)程，聽清指令，準(zhǔn)確執(zhí)行，膽大心細(xì) 提高溝通技巧，重視病人及家長的意見， 及時中止錯誤 建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)愛患兒。 四四、兒科護(hù)理安全的對策、兒科護(hù)理安全的對策l 不要慌張，立即報告老師，緊急處理； l 把事故的原因、經(jīng)過、當(dāng)時狀態(tài) 真實反應(yīng)給老師，記錄于護(hù)理記錄單上；l 對于一些小的過失引起的糾紛， 盡量