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文檔簡(jiǎn)介

1、編號(hào):醫(yī)院服務(wù)合同1甲方:乙方:簽訂日期:年月日合同簽訂注意事項(xiàng)一、甲乙雙方應(yīng)保證向?qū)Ψ教峁┑呐c履行合同有關(guān)的各項(xiàng)信息真實(shí)、有效。二、甲乙雙方簽訂本合同書時(shí),凡需要雙方協(xié)商約定的內(nèi)容,經(jīng)雙方協(xié)商一致后填寫在相應(yīng)的空格內(nèi)。三、簽訂本合同書時(shí),甲方應(yīng)加蓋公章;法定代表人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)本人簽字或蓋章;乙方應(yīng)加蓋公章;法定代表人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)本人簽字或蓋章。四、甲乙雙方約定的其他內(nèi)容,合同的變更等內(nèi)容在本合同內(nèi)填寫不下時(shí),可另附紙。五、本合同應(yīng)使鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚,文字簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,不得涂改。甲方:沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室乙方:為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生

2、事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)和沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施暫行辦法等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)乙方中請(qǐng),甲方審定,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。第一章總體要求第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。第二條甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。第三條甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高運(yùn)行機(jī)制,制定相應(yīng)措施,方便群眾就醫(yī)報(bào)帳。第四條甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料,按時(shí)統(tǒng)

3、計(jì)、及時(shí)報(bào)表。第二章甲方權(quán)力和義務(wù)第五條甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù):1 1 . .監(jiān)督乙方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實(shí)。2 2 . .為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)(乙方需交全年補(bǔ)助金額 1%1%勺網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi))。3 3 . .為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)帳。4 4 . .為乙方及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢。5 5 . .對(duì)乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處, ,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評(píng)審不合格者,甲方有權(quán)暫?;蛏暾?qǐng)取消乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第三章乙方權(quán)力和義務(wù)第六條乙方具有以下權(quán)力和義務(wù):1 1 . .乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)

4、,健全各項(xiàng)制度,有領(lǐng)導(dǎo)分管有專人負(fù)責(zé),資料齊全并收集整理歸檔。2 2 . .乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太?。?;設(shè)立宣傳專欄,定期公示三級(jí)醫(yī)療補(bǔ)償情況;設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。3 3 . .乙方在參合病人入院時(shí),其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口箭,嚴(yán)防頂替假冒。4 4 . .乙方在診治病人時(shí)要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開(kāi)藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時(shí)必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開(kāi)假發(fā)票。5 5 . .乙方診治農(nóng)合門診病人時(shí)要使用

5、規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)書寫合作醫(yī)療病歷。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄。6 6 . .乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示區(qū)分。7 7 . .乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率(1)(1)嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級(jí)自費(fèi)藥品分別控制在 1 10%0%5%Z5%Z 內(nèi)。(2)(2)嚴(yán)格控制次均住院天數(shù)按附表進(jìn)行。(3)(3)嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用按附表進(jìn)行。(4)(4)嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用按附表進(jìn)行。(5)(5)嚴(yán)格控制住院率(按住院率控制方案進(jìn)行)。(6)(6)提高可報(bào)比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于 8

6、0%85%90%97%80%85%90%97%(7)(7)提高補(bǔ)償率鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于 70.5%,70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于 68%68%非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于 67%67%縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于 56%56%縣第二醫(yī)院、縣博愛(ài)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于 55%55%縣婦保院不能低于 53%53%8.8.嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)35%35%能救中心為45%),45%),鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)30%30%沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。9 9 . .農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上, ,讓補(bǔ)償對(duì)象明確補(bǔ)償金額,并及時(shí)補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。1010 . .乙方在

7、補(bǔ)償時(shí)錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整,報(bào)賬時(shí)須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件,不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象,補(bǔ)償資料要齊全。1111 . .乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。1212 . .乙方收治參合外傷病人時(shí),必須查明外傷原因,確定是否有責(zé)任方,對(duì)無(wú)法確定是否有責(zé)任方的要及時(shí)報(bào)告給縣合管辦。1313 . .衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量,要求準(zhǔn)確及時(shí),嚴(yán)禁人為改動(dòng)。1414 . .衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。1515 . .各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對(duì)接工作。1616 . .乙方必須按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。171

8、7 . .各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案,組織科室學(xué)習(xí)并落實(shí)。1818 . .乙方對(duì)甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。第四章違約責(zé)任第七條為了充分明確甲、 乙雙方責(zé)任, 更好地落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一一定數(shù)量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為 1 1 萬(wàn)元,縣婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院為 8 8 千元,全縣中心衛(wèi)生院、博愛(ài)醫(yī)院為 7 7 千元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院 6 6 千元,非建制衛(wèi)生院為 5 5 千元,定點(diǎn)門診為 3 3 千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。第八條乙方在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有健全的組織

9、機(jī)構(gòu)和制度;沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)分管,沒(méi)有專人負(fù)責(zé),資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金 2020 元。第九條乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌;沒(méi)有設(shè)立宣傳欄和公示欄;沒(méi)有建立投訴箱方便病人投訴,每缺一項(xiàng)扣違約金 2020 元,不公示或不及時(shí)公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金 100100 元。第十條乙方在參合病人入院時(shí),其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口海,發(fā)現(xiàn)一次扣違約金 5050 元,有假冒或冒名頂替者, 發(fā)現(xiàn)一例扣違約金 500500 元并追回補(bǔ)償款項(xiàng), 有意讓人頂替按造假論處。第十一條乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢

10、查費(fèi)原價(jià)退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金 100100 元,與診斷不符、與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開(kāi)假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的 3-53-5 倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報(bào)銷并扣違約金 500500 元(如果醫(yī)院沒(méi)有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償)。第十二條乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方,每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金 1010 元;收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項(xiàng)扣違約金 1010 元(每份扣完 6060 元為止),現(xiàn)場(chǎng)檢查沒(méi)有病歷的每份扣

11、6060 元。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄,不做如實(shí)記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金 100100 元。第十三條乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)無(wú)法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金 2020 元。第十四條不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級(jí)在 10%10%5%Z5%Z 內(nèi)的,按月每超過(guò) 1 1 喏口違名金 5050 元。第十五條縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)比例達(dá)不到 9090 崎口 97%97%勺,每下降 1 1 喏口扣總補(bǔ)償金額 2%2%勺違約金。 達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降 1 1 喏口違 2 2金 500500 元(此大項(xiàng)按月計(jì)算年終決算)。第十六條乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金

12、5050 元。第十七條不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù),每超過(guò)一天扣違約金 200200元。第十八條不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。第十九條不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi),超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。第二十條不嚴(yán)格控制住院率,按住院率控制方案落實(shí)。第二十一條不及時(shí)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金 5050 元;出現(xiàn)多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)后按資金差額的 3-53-5 倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照?qǐng)?zhí)行),補(bǔ)償資料不齊的每缺一項(xiàng)扣違約金 2020 元。第二十二條乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金 100100元,夸月沖紅發(fā)現(xiàn) 1 1 例扣違約金 200200 元。第二十三條乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金 1010 元。第二十四條乙方不按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金 10100 0元,不參加一次扣 500500 元。第二十五條乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時(shí)、不準(zhǔn)確,每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣違約金 100100 元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金 200200 元,如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時(shí)啟動(dòng)農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金 1000-501000-500000 元。第二

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