慢性胃炎患者的護(hù)理

1、慢性胃炎患者的護(hù)理慢性胃炎患者的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 慢性胃炎的概念、分類慢性胃炎的概念、分類 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 治療治療 護(hù)理護(hù)理胃炎胃炎 胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏膜肌層）膜肌層）急性胃炎急性胃炎慢性胃炎（常見）慢性胃炎（常見）慢性胃炎慢性胃炎 一、概念一、概念胃粘膜的慢性非特異性的炎癥胃粘膜的慢性非特異性的炎癥 1.淺表性胃炎淺表性胃炎 2.萎縮性胃炎萎縮性胃炎 3.特殊類型特殊類型 1.慢性胃竇炎慢性胃竇炎 2.慢性胃體炎慢性胃體炎二、病因與發(fā)病機(jī)制二、病因與發(fā)病機(jī)制 1.幽門螺桿菌（幽門螺桿菌（Hp）感染）感染 2.自身免疫自身免疫 3.十二指腸

2、返流十二指腸返流 4.非甾體類抗炎藥（非甾體類抗炎藥（NSAIDs） 5.吸煙，酗酒，精神因素等吸煙，酗酒，精神因素等三、分類與臨床表現(xiàn)三、分類與臨床表現(xiàn) 慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢 慢性胃竇炎慢性胃竇炎消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動力相關(guān)）消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動力相關(guān)） 慢性胃體炎慢性胃體炎嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等四、輔助檢查四、輔助檢查 胃鏡胃鏡 是可靠的確診方法是可靠的確診方法五、治療（了解）五、治療（了解） 消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變1.根除根除Hp。2.非非Hp性胃炎，及時查找原因

3、、誘因性胃炎，及時查找原因、誘因3.飲食調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)4.酸相關(guān)性和動力障礙性胃炎的處理酸相關(guān)性和動力障礙性胃炎的處理5.補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素B12六、護(hù)理六、護(hù)理 護(hù)理問題：護(hù)理問題： 1.疼痛疼痛 2.營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 3.焦慮焦慮 4.知識缺乏知識缺乏一般護(hù)理一般護(hù)理1 1休息與活動休息與活動 急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。2 2飲食護(hù)理飲食護(hù)理 （1 1）飲食原則）飲食原則：定時定量定時定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素

4、及易消化的飲食，避免攝入過予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。咸、過甜及過辣的刺激性食物。 （2 2）食物選擇）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。病情觀察病情觀察v觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)v觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀觀察嘔

5、吐物和糞便的顏色、量及性狀v觀察用藥前后病人癥狀是否改善觀察用藥前后病人癥狀是否改善v及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時發(fā)現(xiàn)病情變化對癥護(hù)理對癥護(hù)理v腹痛護(hù)理腹痛護(hù)理 詳見相關(guān)章節(jié)詳見相關(guān)章節(jié)用藥護(hù)理用藥護(hù)理v遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時，應(yīng)注意應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。v多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動，多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。宜與阿托品等解痙劑合用。心理護(hù)理心理護(hù)理v向病人說明憂

6、慮、焦急的情緒會誘發(fā)和加向病人說明憂慮、焦急的情緒會誘發(fā)和加重病情。重病情。v告知病人本病經(jīng)過正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的告知病人本病經(jīng)過正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的v對于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，對于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，及時手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人及時手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。療。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)v疾病知識指導(dǎo)疾病知識指導(dǎo) 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作和休息時間。堅持定期門診復(fù)查。和休息時間。堅持定期門診復(fù)查。v飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 說明飲食調(diào)理對預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，說明飲食調(diào)理對預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的意義，指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)，遵循飲食治療計劃指導(dǎo)病人加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)，遵循飲食治療計劃和原則。和原則。v用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo) 向病人及家屬介紹藥物應(yīng)用知識，指導(dǎo)病人遵向病人及家屬介紹藥物應(yīng)用知識