孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理

1、耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理2013-6-16一、 孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理委員會醫(yī)院質(zhì)量管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會抗生素臨床應(yīng)用管理委員會院內(nèi)感染管理委員會輸血管理委員會藥事管理委員會二、 院科兩級質(zhì)量管理體系醫(yī)院質(zhì)量管理體系各部門質(zhì)量管理體系三、 醫(yī)院質(zhì)量管理制度一、 孫思邈中醫(yī)院質(zhì)量管理委員（一）醫(yī)院質(zhì)量管理委員會組長：呂根兵院長副組長：喬志宏副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成員：劉瓊護理部主任李金虎內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)外科主任楊崗明藥劑科主任楊江妮院感辦主任張妍醫(yī)技科主任王曉鋒醫(yī)?？浦魅螚钜汩T診部主任（二）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組長：喬志宏副院長（兼醫(yī)務(wù)科科長）成員 :李金虎內(nèi)科主任張

2、勝戰(zhàn)外科主任楊毅門診部主任、外科質(zhì)控醫(yī)生王曉艷醫(yī)院等級評定科科長、內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)生（三）護理質(zhì)量管理委員會組長：喬志宏副院長副組長：劉瓊護理部主任成員：楊江妮院感辦主任劉娟妮內(nèi)科護士長白榮外科護士長羅靜急診科護士長張蕊婦產(chǎn)科護士長（四）抗生素應(yīng)用管理委員會組長：呂根兵院長副組長：喬志宏副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成員：楊崗明藥劑科主任郭亞寧藥劑科副科長李金虎內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)外科主任楊江妮院感辦主任王曉艷內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)師楊毅外科質(zhì)控醫(yī)師、門診部主任劉娟妮內(nèi)科護士長羅靜急診科護士長白榮外科護士長張蕊外科副護士長（五）醫(yī)院感染管理委員會組長：呂根兵院長副組長：喬志宏副院長（醫(yī)務(wù)科科長）成員：楊江妮院感辦主任劉瓊護理部

3、主任楊崗明藥劑科主任李金虎內(nèi)科主任張勝戰(zhàn)外科主任楊毅門診部主任張妍醫(yī)技科主任郭亞寧藥劑科副科長王曉艷內(nèi)科質(zhì)控醫(yī)師劉娟妮內(nèi)科護士長羅 靜急診科護士長白 榮外科護士長張蕊婦產(chǎn)科護士長一次性用物監(jiān)督檢查：成曉靜一次性物品回收：王紅敏郭小鳳一次性用物焚燒：任社 民( 六 ) 藥事委員會組長：呂根兵副組長：喬志宏成員：楊崗明郭亞寧李金虎張勝戰(zhàn)劉瓊張妍孫六虎楊毅李月娥楊江妮孫思邈中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系院長：呂根兵副院長：喬志宏醫(yī)護醫(yī)病理醫(yī)輸藥醫(yī)療理院案療血事技管質(zhì)質(zhì)質(zhì)感質(zhì)廢管量量染量理量棄理管管管管管理理理理物理管喬劉楊馮楊張呂張志瓊江文江妍根妍宏妮會妮兵二、各部門質(zhì)量管理體系（一）內(nèi)科質(zhì)量管理體系科護護

4、主士士任長長質(zhì)控醫(yī)師：王曉艷成員質(zhì)控護士：王莉李莉急救藥品器械安檢員： 王莉李劉劉金娟虎瓊妮(二)外科質(zhì)量管理體系科護主士外科副護士長：張蕊任長質(zhì)控醫(yī)師：楊毅質(zhì)控護士：王改紅成員手術(shù)室質(zhì)控員：趙寧張白急救藥品器械安檢員：王改紅勝戰(zhàn)榮（三）輸血科質(zhì)量管理體系李勇科主任王東青成員楊娜臨床科室張妍趙雪芳段肖婷（四）藥劑科質(zhì)量管理體系藥劑科副科長：郭亞寧科主任西藥房藥品質(zhì)控員：楊婷成員中藥房藥品質(zhì)控員：郭亞寧楊崗明庫房藥品質(zhì)控員：田慶（五）醫(yī)技科質(zhì)量管理體系科主任放射科質(zhì)控員：封崗權(quán)檢驗科質(zhì)控員：張妍成員B 超室質(zhì)控員：鄭凌張妍心電圖質(zhì)控員：劉娜（六）感染科質(zhì)量管理體系護院理感部辦院長成員劉楊瓊江妮（

5、七）供應(yīng)室質(zhì)量管理體系內(nèi)科護士長：劉娟妮外科護士長： 白 榮外科副護士長：張 蕊急診科護士長：羅 靜檢驗科主任： 張 妍醫(yī)廢回收員： 王紅敏安占寧楚毀員：任社民護士長楊江妮成員消毒員：王紅敏 郭曉鳳供應(yīng)室質(zhì)控員：王紅敏（八）手術(shù)室質(zhì)量管理體系護士長副護士長：張蕊成員手術(shù)室質(zhì)控員：趙寧白榮主任：張勝戰(zhàn)三、醫(yī)院質(zhì)量管理制度（一）各科室科主任、護士長是質(zhì)量管理第一責任人。（二）各科室質(zhì)控組織責任明確，責任到人。（三）各質(zhì)控組織制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，并組織落實。（四）各科室建立醫(yī)療安全核心制度，監(jiān)督檢查措施。（五）各科室有醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度、 應(yīng)急方案、工作記錄。包括危重病人，圍程手術(shù)，輸血，藥物不良反應(yīng)，有創(chuàng)診操作管理，急診（ 120）急救，手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等。（六）各科