系統(tǒng)解剖課件心血管

1、脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）（循環(huán)系統(tǒng)）羅羅 濤濤 中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院 脈管系統(tǒng)的組成 1.心血管系統(tǒng) 2.淋巴系統(tǒng) 脈管系統(tǒng)的功能 1.運(yùn)輸功能 2.免疫功能 3.內(nèi)分泌功能動脈心毛細(xì)血管靜脈淋巴管一、心血管系統(tǒng)的組成一、心血管系統(tǒng)的組成 總總 論論 1 1心心 心血管系統(tǒng)的“動力泵” 2 2動脈動脈 運(yùn)送血液離心的管道。 3 3毛細(xì)血管毛細(xì)血管 連接動、靜脈末梢之間的管道是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。 4 4靜脈靜脈 引導(dǎo)血液回心的血管。 心心 動脈動脈 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 靜脈靜脈 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) Cardiovascular System上、下腔靜脈上、下腔靜

2、脈各級靜脈屬支各級靜脈屬支冠狀靜脈竇冠狀靜脈竇體循環(huán)（大循環(huán)）體循環(huán)（大循環(huán)） 左心室左心室主動脈及其各級分支主動脈及其各級分支器官內(nèi)毛細(xì)血管器官內(nèi)毛細(xì)血管 右心房右心房肺循環(huán)（小循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)） 右心室右心室肺動脈及其各級分支肺動脈及其各級分支肺泡毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管肺靜脈及其各級屬支肺靜脈及其各級屬支左心房左心房體循環(huán)體循環(huán)肺循環(huán)肺循環(huán)一、心的位置、外形和毗鄰一、心的位置、外形和毗鄰 心心 心尖搏動心尖搏動 左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm心位于中縱隔內(nèi)，1/3位于正中線右側(cè)，2/3位于正中線左側(cè)。心尖心尖 頭臂干頭臂干 頭臂靜脈頭臂靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 心包膈動脈心包膈動脈升主

3、動脈升主動脈冠狀溝冠狀溝右心耳右心耳膈膈 右心室右心室鎖骨下動脈鎖骨下動脈 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 主動脈弓主動脈弓肺動脈干肺動脈干左心耳左心耳 心包心包左肺左肺左心室左心室心尖心尖心底心底 出入心臟大血管 兩面兩面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三緣三緣 左緣（純緣） 心的下緣（銳緣） 右緣4 4條溝條溝 前室間溝 后室間溝 冠狀溝 （房室溝） 后房間溝房室交點(diǎn)：房室交點(diǎn)： 后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處后房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處 心腔：心腔：右心房、右心室、左心房、左心室（一）右心房（一）右心房 1 1固有心房固有心房 右房室口 梳狀肌 2 2腔靜脈竇腔靜脈竇 上腔靜脈口 下腔靜

4、脈口 下腔靜脈瓣 內(nèi)有卵圓窩、冠狀竇口、主動脈隆凸等結(jié)構(gòu)內(nèi)有卵圓窩、冠狀竇口、主動脈隆凸等結(jié)構(gòu)。Koch三角右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。 (固有心腔和動脈圓錐 ) 肉柱 乳頭肌乳頭肌 腱索腱索 三尖瓣環(huán) 三尖瓣 三尖瓣復(fù)合體（二）右心室（二）右心室 三尖瓣三尖瓣 隔瓣隔瓣 后瓣后瓣 前瓣前瓣 動脈圓錐動脈圓錐 下界室上嵴 前壁右心室前壁 內(nèi)側(cè)壁室間隔 肺動脈肺動脈瓣瓣動脈動脈圓錐圓錐室上嵴室上嵴三尖三尖瓣瓣前乳頭肌前乳頭肌隔緣肉柱隔緣肉柱腱索腱索肉肉柱柱肺動脈干肺動脈干（三）左心房（三）左心房 二尖瓣復(fù)合體二尖瓣復(fù)合體 左房室口 二尖瓣環(huán) 二尖瓣（左

5、房室瓣 ) （四）左心室（四）左心室 右冠狀動脈半月瓣（竇）右冠狀動脈半月瓣（竇） （即前半月瓣） 左冠狀動脈半月瓣（竇）左冠狀動脈半月瓣（竇） （即左后半月瓣） 無冠狀動脈半月瓣（竇）無冠狀動脈半月瓣（竇） （即右后半月瓣） 竇部竇部和主動脈前庭主動脈前庭三、心的構(gòu)造三、心的構(gòu)造 （一）心纖維性支架（一）心纖維性支架 （心纖維骨骼）（心纖維骨骼） 1 1右纖維三角（中心纖維體）右纖維三角（中心纖維體） TodaroTodaro腱腱2 2左纖維三角左纖維三角 圓錐韌帶（漏斗腱）圓錐韌帶（漏斗腱） 瓣膜間隔瓣膜間隔右纖維三角右纖維三角 左纖維三角左纖維三角 左、右纖維三角、4個瓣纖維環(huán)（肺動脈瓣

6、環(huán)、主動脈瓣環(huán)、二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)）圓錐韌帶、室間隔膜部和瓣膜間隔等。 （二）心壁（二）心壁 1 1心內(nèi)膜心內(nèi)膜 2 2心肌層心肌層 心房肌心房肌2 2層層 心室肌心室肌3 3層層主動脈主動脈上腔靜脈上腔靜脈 左心房左心房左肺靜脈左肺靜脈 左心耳左心耳左心室左心室中層中層淺層淺層心渦心渦深層深層中層中層淺層淺層右心室右心室右心房右心房肺動脈干肺動脈干右心耳右心耳前室間溝前室間溝 3 3心外膜心外膜 心房肌 與心室肌不連續(xù)心房肌薄心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄（三）心間隔（三）心間隔 1 1房間隔（房中隔）房間隔（房中隔） 卵圓窩卵圓窩 KochKoch三角三角 2 2室間隔（室中隔）室間隔（

7、室中隔） （1 1）肌部）肌部- -在兩側(cè)的心內(nèi)膜深面分 別有左、右束支通過。（2 2）膜部）膜部- -室間隔缺損的易發(fā)部位。3 3房室隔房室隔 功能功能: :產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。 竇房結(jié)竇房結(jié) 心的正常起搏點(diǎn)心的正常起搏點(diǎn) 位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3 的心外膜下 包括包括: :竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左、右束支竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左、右束支和浦肯野氏纖維網(wǎng)和浦肯野氏纖維網(wǎng) 四、心傳導(dǎo)系四、心傳導(dǎo)系 五、心的血管五、心的血管 心的血液供應(yīng)來自左、心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動脈右冠狀動脈 （一）冠狀動脈

8、（一）冠狀動脈 1 1左冠狀動脈左冠狀動脈 （1 1）前室間支）前室間支 （2 2）旋支）旋支 上腔靜脈上腔靜脈升主動脈升主動脈竇房結(jié)支竇房結(jié)支右心耳右心耳右冠狀動脈右冠狀動脈右室前支右室前支右房支右房支右緣支右緣支右心室右心室前室間溝前室間溝主動脈弓主動脈弓動脈韌帶動脈韌帶肺動脈干肺動脈干左心耳左心耳動脈圓錐支動脈圓錐支旋支旋支斜角支斜角支前室間支前室間支心大靜脈心大靜脈左緣支左緣支 左心室左心室 左室前支左室前支心尖心尖2 2右冠狀動脈右冠狀動脈 主動脈主動脈左肺動脈左肺動脈左肺靜脈左肺靜脈旋支旋支冠狀溝冠狀溝左心室左心室左室后支左室后支室間隔支室間隔支心尖心尖上腔靜脈上腔靜脈 右肺動脈右

9、肺動脈左心房左心房右肺靜脈右肺靜脈 右心房右心房冠狀竇冠狀竇下腔靜脈下腔靜脈心小靜脈心小靜脈右冠狀動脈右冠狀動脈心中靜脈心中靜脈后室間支后室間支右室后支右室后支右心室右心室心的動脈心的動脈 左冠狀左冠狀動脈動脈 心左半心左半 前室間支：分布于左心室前壁，室間隔前2/3和部分右心室前壁 旋 支：分布于左心室側(cè)壁、后壁及左心房。（竇房結(jié)支） 右冠狀右冠狀動脈動脈 心右半心右半 后室間支，左室后支 分布：右心房、右心室、室間隔后1/3及部分左心室后壁； 竇房結(jié)、房室結(jié)（二）心的靜脈（二）心的靜脈 心大靜脈心大靜脈心中靜脈心中靜脈心小靜脈心小靜脈冠狀竇冠狀竇右心房右心房 1.1.冠狀竇及其屬支冠狀竇及

10、其屬支 （1）冠狀竇（2）冠狀竇的主要屬支 心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈 2 2心前靜脈心前靜脈 3 3心最小靜脈心最小靜脈 (Thebesius(Thebesius靜脈靜脈) ) 六、心的神經(jīng)六、心的神經(jīng) 七、心包七、心包 包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊 纖維心包(外層) 漿膜心包(內(nèi)層) 壁層 臟層心外膜心包竇心包竇 在心包腔內(nèi)，漿在心包腔內(nèi)，漿膜心包臟、壁兩層膜心包臟、壁兩層反折處的間隙反折處的間隙 心包橫竇心包橫竇 心包斜竇心包斜竇心包前下竇心包前下竇 八、心的體表投影八、心的體表投影（1）左上點(diǎn)在左側(cè)第）左上點(diǎn)在左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣約肋軟骨下緣，距胸骨左緣約1

11、.2 cm 處。處。（2）右上點(diǎn)）右上點(diǎn) 在右側(cè)第在右側(cè)第3肋骨上緣，距胸骨約肋骨上緣，距胸骨約 1 cm 處。處。（3）右下點(diǎn)）右下點(diǎn) 在右側(cè)第在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。胸肋關(guān)節(jié)處。（4）左下點(diǎn)）左下點(diǎn) 在左側(cè)第在左側(cè)第5肋間隙，距前正中線約肋間隙，距前正中線約 7 9 cm 處。處。上腔靜脈上腔靜脈主動脈瓣聽診區(qū)主動脈瓣聽診區(qū)胸骨右緣第二肋間三尖瓣三尖瓣三尖瓣聽診區(qū)三尖瓣聽診區(qū)胸骨右緣第4、5肋間二尖瓣聽診區(qū)二尖瓣聽診區(qū) 心尖二尖瓣二尖瓣主動脈瓣主動脈瓣肺動脈瓣肺動脈瓣肺動脈干肺動脈干肺動脈瓣聽診區(qū)肺動脈瓣聽診區(qū)胸骨左緣第二肋間主動脈主動脈動動 脈脈 配布與人體結(jié)構(gòu)是相適應(yīng)的。 每一大局部都有

12、12條動脈干。器官外動脈分布的基本規(guī)律：器官外動脈分布的基本規(guī)律： 分壁支和臟支，壁支保留原始分節(jié)狀態(tài)。 動脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束。 行程中，多居于身體的屈側(cè)、深部或安全隱蔽的部位。 常以最短距離到達(dá)它所分布的器官。 分布的形式與器官的形態(tài)有關(guān)。 口徑與它所供血器官的大小及該器 官的功能有關(guān)。 動脈韌帶動脈韌帶 一、肺循環(huán)的動脈一、肺循環(huán)的動脈 肺動脈干肺動脈干 左肺動脈左肺動脈 右肺動脈右肺動脈 動脈韌帶動脈韌帶二、體循環(huán)的動脈二、體循環(huán)的動脈 主動脈主動脈 頸總動脈頸總動脈 頭頸頭頸 鎖骨下動脈鎖骨下動脈 上肢上肢 胸主動脈胸主動脈 胸部胸部腹主動脈腹主動脈 腹部腹部髂外動脈

13、髂外動脈 下肢下肢 髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈 盆部盆部 升主動脈升主動脈主動脈弓主動脈弓胸主動脈胸主動脈腹主動脈腹主動脈 左髂總動脈左髂總動脈 髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈 髂外動脈髂外動脈 右髂總動脈右髂總動脈 髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈 髂外動脈髂外動脈升主動脈升主動脈主動脈弓主動脈弓胸主動脈胸主動脈腹主動脈腹主動脈頸總動脈頸總動脈鎖骨下動脈鎖骨下動脈髂外動脈髂外動脈髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈右髂總動脈右髂總動脈升主動脈升主動脈 左冠狀動脈 右冠狀動脈主動脈弓主動脈弓 頭臂干 左頸總動脈 左鎖骨下動脈頭臂干頭臂干 右鎖骨下動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈右頸總動脈左頸總動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈左鎖骨下動脈主動脈弓主動脈弓支氣管支支氣

14、管支左主支氣管左主支氣管升主動脈升主動脈 右冠狀動脈右冠狀動脈右冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈左冠狀動脈升主動脈升主動脈1 1、 頸外動脈頸外動脈 2 2、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)動脈 （1 1）面動脈）面動脈（2 2）顳淺動脈）顳淺動脈（3 3）上頜動脈）上頜動脈 腦膜中動脈腦膜中動脈 顳淺動脈顳淺動脈腦膜腦膜中動脈中動脈 枕動脈枕動脈 上頜動脈上頜動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸外動脈甲狀腺甲狀腺甲狀腺甲狀腺上動脈上動脈 面動脈面動脈頸總動脈頸總動脈主要分支有：主要分支有：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、枕動脈、耳后動脈和咽升動脈等 （二）（二） 頸總動脈頸總動脈 （二）（二） 鎖骨下

15、動脈鎖骨下動脈 主要分支有： 椎動脈 胸廓內(nèi)動脈 腹壁上動脈 甲狀頸干 鎖骨下動脈的鎖骨下動脈的至第至第 1 肋外側(cè)緣肋外側(cè)緣延續(xù)為延續(xù)為腋動脈腋動脈。是上肢的主要動脈干。是上肢的主要動脈干。1腋動脈腋動脈 主要分支有：主要分支有： 胸肩峰動脈 胸外側(cè)動脈 肩胛下動脈 胸背動脈 旋肩胛動脈 旋肱后動脈 旋肱前動脈 胸上動脈 肱深動脈 尺側(cè)上副動脈 尺側(cè)下副動脈2肱動脈肱動脈 3、橈動脈、橈動脈*4、尺動脈、尺動脈 掌淺支 拇主要動脈 骨間總動脈 掌深支 由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成 5掌深弓和掌淺弓掌深弓和掌淺弓 （1）掌淺弓 由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成 （2）掌深弓 （三）胸

16、主動脈（三）胸主動脈 壁支壁支 肋間后動脈 肋下動脈 膈上動脈臟支臟支 支氣管支 食管支心包支心包支(四四) 腹主動脈腹主動脈 1. 壁支壁支 腰動脈 膈下動脈 骶正中動脈 下腔靜脈下腔靜脈 腎上腺腎上腺 右腎右腎 輸尿管輸尿管 膀胱膀胱 直腸直腸 腸系膜下動脈腸系膜下動脈 左腎靜脈左腎靜脈 膈膈 左腎動脈左腎動脈 腹主動脈腹主動脈 睪丸動脈睪丸動脈 右髂總動脈右髂總動脈 腹腔干腹腔干 腸系膜上動脈腸系膜上動脈髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈 髂外動脈髂外動脈 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 成對的：成對的：（1）腎動脈、腎上腺動脈）腎動脈、腎上腺動脈（2）睪丸動脈）睪丸動脈(精索內(nèi)動脈精索內(nèi)動脈 ) （3）卵巢動脈

17、）卵巢動脈 2. 臟支臟支 （4 4）腹腔干）腹腔干 1）胃左動脈 2）肝總動脈 肝固有動脈 胃右動脈 胃十二指腸動脈 胃網(wǎng)膜右動脈 膽囊膽囊肝固有動脈肝固有動脈膽總管膽總管胃十二指腸動脈胃十二指腸動脈腹腔干腹腔干脾脾脾動脈脾動脈肝總動脈肝總動脈膽囊動脈膽囊動脈胃右動脈胃右動脈胃左動脈胃左動脈胃網(wǎng)膜左動靜脈胃網(wǎng)膜左動靜脈腹腔干腹腔干脾動脈脾動脈胃短動脈胃短動脈肝總動脈肝總動脈胃十二指腸動脈胃十二指腸動脈脾脾3）脾動脈 胰支 胃后動脈 胃短動脈 胃網(wǎng)膜左動脈 （5）腸系膜上動脈）腸系膜上動脈 1）胰十二脂腸下動脈 2）空腸動脈和回腸動脈 3）回結(jié)腸動脈 闌尾動脈 4）右結(jié)腸動脈 5）中結(jié)腸動脈

18、中結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈 橫結(jié)腸橫結(jié)腸 橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸系膜 大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜 胰胰胰十二指腸下動脈胰十二指腸下動脈 回結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈 右結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈 升結(jié)腸升結(jié)腸 盲腸盲腸 闌尾動脈闌尾動脈 回腸回腸 回腸動脈回腸動脈 空腸動脈空腸動脈 腸系膜腸系膜上動脈上動脈 空腸空腸 十二指腸空腸曲十二指腸空腸曲大網(wǎng)膜大網(wǎng)膜腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈結(jié)腸左曲結(jié)腸左曲腸系膜下動脈腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈左結(jié)腸動脈 乙狀結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈降結(jié)腸降結(jié)腸 直腸上動脈直腸上動脈 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸 膀胱膀胱 直腸直腸 髂總靜脈髂總靜脈 髂總動脈髂總動脈 腸系膜腸系膜 下腔靜脈下腔靜脈 腸系膜上動脈腸系膜上動脈 腹主

19、動脈腹主動脈 胰胰 中結(jié)腸動靜脈中結(jié)腸動靜脈 1）左結(jié)腸動脈 2）乙狀結(jié)腸動脈 3）直腸上動脈 （6 6）腸系膜下動脈）腸系膜下動脈（五）髂內(nèi)動脈（五）髂內(nèi)動脈 1壁支：壁支： （1）閉孔動脈 （2）臀上動脈和臀下動脈 髂腰動脈 骶外側(cè)動脈 臀上動脈臀上動脈 臀下動脈臀下動脈 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) 閉孔動脈閉孔動脈髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈髂腰動脈髂腰動脈骶外側(cè)動脈骶外側(cè)動脈臀上動脈臀上動脈 臀下動脈臀下動脈 2臟支：臟支：（1）臍動脈（2）子宮動脈 （3）陰部內(nèi)動脈膀胱下動脈直腸下動脈 右髂總動脈右髂總動脈輸尿管輸尿管 髂外動靜脈髂外動靜脈輸卵管輸卵管 髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈 臀上動脈臀上動脈 臀下動脈臀下動脈

20、 陰部內(nèi)動脈陰部內(nèi)動脈 直腸下動脈直腸下動脈 子宮動脈子宮動脈 膀胱上動脈膀胱上動脈 臍動脈臍動脈六、髂外動脈六、髂外動脈 1股動脈股動脈 股深動脈 旋股內(nèi)側(cè)動脈 旋股外側(cè)動脈 穿動脈 腹壁淺動脈 旋髂淺動脈 腹壁下動脈旋髂深動脈 股動脈股動脈 股深動脈股深動脈 旋股內(nèi)側(cè)動脈旋股內(nèi)側(cè)動脈旋股外側(cè)動脈旋股外側(cè)動脈穿動脈穿動脈腹壁淺動脈腹壁淺動脈 旋髂淺動脈旋髂淺動脈 3脛后動脈脛后動脈 （1）腓動脈（2）足底內(nèi)側(cè)動脈（3）足底外側(cè)動脈 足底深弓 跖足底總動脈 趾足底固有動脈2腘腘動脈動脈 腘動脈腘動脈 腓動脈腓動脈 脛后動脈脛后動脈 足底內(nèi)側(cè)動脈足底內(nèi)側(cè)動脈 足底外側(cè)動脈足底外側(cè)動脈 4脛前動脈

21、脛前動脈 足背動脈足背動脈 弓狀動脈弓狀動脈 脛前動脈脛前動脈 5足背動脈足背動脈 （1）足底深支 （2）第1跖背動脈 （3）弓狀動脈足底深支足底深支 第第1跖背動脈跖背動脈 靜靜 脈脈 特點(diǎn)：特點(diǎn)：靜脈瓣靜脈瓣體循環(huán)靜脈體循環(huán)靜脈 淺靜脈(皮下靜脈)最后注入深靜脈。 深靜脈(伴行靜脈) 名稱和行程與伴行動脈相同。靜脈的吻合比較豐富靜脈的吻合比較豐富數(shù)量多數(shù)量多, ,管腔大、管壁薄、彈性小、血流速度慢管腔大、管壁薄、彈性小、血流速度慢 結(jié)構(gòu)特殊的靜脈包括硬腦膜竇和板障靜脈。結(jié)構(gòu)特殊的靜脈包括硬腦膜竇和板障靜脈。靜脈瓣左上肺靜脈左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液收集左肺上葉的血液左下肺靜脈左下肺靜脈

22、 收集左肺下葉的血液收集左肺下葉的血液右上肺靜脈右上肺靜脈 收集右肺上、中葉的血液收集右肺上、中葉的血液右下肺靜脈右下肺靜脈 收集右肺下葉的血液收集右肺下葉的血液左心房左心房一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈 右肺靜脈右肺靜脈左肺靜脈左肺靜脈肺動脈干肺動脈干左心房左心房右心室右心室 上腔靜脈系上腔靜脈系 下腔靜脈系下腔靜脈系 心靜脈系心靜脈系二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈 （一）上腔靜脈系（一）上腔靜脈系 上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左上肢靜脈血左靜脈角左靜脈角食管、支氣管及部分胸腹后壁的食管、支氣管及部分胸腹后壁的 靜脈血

23、靜脈血奇靜脈奇靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈 頭部左側(cè)靜脈血頭部左側(cè)靜脈血左頭臂靜脈左頭臂靜脈上上 腔腔 靜靜 脈脈右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈 頭部右側(cè)靜脈血頭部右側(cè)靜脈血右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右上肢靜脈血右靜脈角右靜脈角面靜脈：無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。面靜脈：無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。上下眼眼 靜脈靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈面深靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢危險三角危險三角面靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 海綿竇海綿竇1 1頭頸部靜脈頭頸部靜脈 眼上靜脈眼上靜脈海綿竇海綿竇眼下靜脈眼下靜脈面靜脈面靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈面橫靜脈面橫靜脈下頜后靜脈下頜后靜脈乙狀竇乙狀

24、竇顳淺靜脈顳淺靜脈上頜靜脈上頜靜脈耳后靜脈耳后靜脈頸外靜脈頸外靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈鼻外靜脈鼻外靜脈面靜脈面靜脈下頜后靜脈下頜后靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頸外靜脈頸外靜脈 為淺靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 靜脈角靜脈角靜脈角頸靜脈弓頸靜脈弓頸前靜脈頸前靜脈2 2上肢靜脈上肢靜脈 （1 1）上肢淺靜脈）上肢淺靜脈 1 1）頭靜脈）頭靜脈 2 2）貴要靜脈）貴要靜脈 3 3）肘正中靜脈）肘正中靜脈 4 4）前臂正中靜脈）前臂正中靜脈 （2 2）上肢深靜脈）上肢深靜脈 ( (同名動脈伴行同名動脈伴行) ) 腋靜脈腋靜脈 頭靜脈頭靜脈貴要靜脈貴要靜脈肘正中

25、靜脈肘正中靜脈前臂正中靜脈前臂正中靜脈（1 1）頭臂靜脈）頭臂靜脈 （2 2）上腔靜脈）上腔靜脈 （3 3）奇靜脈）奇靜脈（4 4）半奇靜脈）半奇靜脈（5 5）副半奇靜脈）副半奇靜脈 3 3胸部靜脈胸部靜脈 右側(cè)胸壁靜脈血右側(cè)胸壁靜脈血奇靜脈奇靜脈 食管靜脈、支氣管靜脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈 上腔靜脈上腔靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈左頭臂靜脈左頭臂靜脈左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈奇靜脈奇靜脈半奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈副半奇靜脈胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管右髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂外靜脈盆部靜脈血盆部靜脈血左下肢靜脈血左下肢靜脈血下下 腔腔 靜靜 脈

26、脈左髂總靜脈左髂總靜脈右髂內(nèi)靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈左髂外靜脈右下肢靜脈血右下肢靜脈血盆部靜脈血盆部靜脈血（二）下腔靜脈系（二）下腔靜脈系 1 1下肢靜脈下肢靜脈 （1）下肢淺靜脈 1）小隱靜脈小隱靜脈 足背靜脈弓 2）大隱靜脈大隱靜脈 （2）下肢深靜脈(與同名動脈伴行) 股靜脈 小隱靜脈小隱靜脈足背靜脈弓足背靜脈弓大隱靜脈大隱靜脈隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈陰部外靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈股靜脈股靜脈足背靜脈網(wǎng)足背靜脈網(wǎng)2 2腹盆部靜脈腹盆部靜脈 （1）髂外靜脈 （2）髂內(nèi)靜脈 （3）髂總靜脈 （4 4）

27、下腔靜脈）下腔靜脈 1）壁支 2）臟支 睪丸靜脈 蔓狀靜脈叢 卵巢靜脈 腎靜脈 腎上腺靜脈 肝靜脈 下腔靜脈下腔靜脈左腎靜脈左腎靜脈腎上腺靜脈腎上腺靜脈左睪丸靜脈左睪丸靜脈輸尿管輸尿管左髂總靜脈左髂總靜脈髂外靜脈髂外靜脈右腎靜脈右腎靜脈右睪丸靜脈右睪丸靜脈右髂總靜脈右髂總靜脈腹主動脈腹主動脈肝靜脈肝靜脈直腸直腸髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈特點(diǎn)特點(diǎn) 無瓣膜無瓣膜 起端與末端皆為毛細(xì)血管起端與末端皆為毛細(xì)血管肝門靜脈肝門靜脈脾靜脈脾靜脈 肝十二指腸韌帶內(nèi)，經(jīng)肝門入肝肝十二指腸韌帶內(nèi)，經(jīng)肝門入肝（5 5）肝門靜脈系）肝門靜脈系 1）肝門靜脈肝門靜脈2）肝門靜脈的屬支肝門靜脈的屬支 脾靜脈 腸系膜上靜脈 腸系膜下

28、靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 幽門前靜脈 膽囊靜脈 附臍靜脈 臍周靜脈網(wǎng) 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈肝門靜脈肝門靜脈胃右靜脈胃右靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈右結(jié)腸靜脈右結(jié)腸靜脈回結(jié)腸靜脈回結(jié)腸靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈乙狀結(jié)腸靜脈乙狀結(jié)腸靜脈左結(jié)腸靜脈左結(jié)腸靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈脾靜脈脾靜脈胃左靜脈胃左靜脈 下腔靜脈下腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢奇靜脈奇靜脈上腔靜脈上腔靜脈胃左靜脈胃左靜脈 肝門靜脈肝門靜脈食管靜脈食管靜脈肝門靜脈高壓時食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血肝門靜脈高壓時食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血。3 3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑）肝

29、門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑 通過食管腹段粘膜下的通過食管腹段粘膜下的食管靜脈叢食管靜脈叢形成肝門靜脈系的胃左形成肝門靜脈系的胃左靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通。靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通。 頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng) 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈下腔

30、靜脈下腔靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢 肝門靜脈肝門靜脈 腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈 直腸上靜脈直腸上靜脈 髂總靜脈髂總靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)通過通過直腸靜脈叢直腸靜脈叢形成肝門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的形成肝門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的 直腸下靜脈

31、和肛靜脈之間的交通。直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通。 肝門靜脈高壓時直腸靜脈曲張破裂導(dǎo)致便血肝門靜脈高壓時直腸靜脈曲張破裂導(dǎo)致便血肝門靜脈肝門靜脈 附臍靜脈附臍靜脈 臍臍 周周 靜靜 脈脈 網(wǎng)網(wǎng) 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 鎖骨下鎖骨下V 頭臂頭臂V 上腔上腔V 腹壁淺腹壁淺V 大隱大隱V 股股V 髂外髂外V 髂總髂總V 下腔下腔V 肝門靜脈高壓時臍周靜脈網(wǎng)和胸腹壁靜脈曲張肝門靜脈高壓時臍周靜脈網(wǎng)和胸腹壁靜脈曲張通過通過臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。和腹

32、壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。 頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)概述概述組成組成淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴組織淋巴組織毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴結(jié)脾胸腺分布于消化道和呼吸道的粘膜內(nèi)功能功能協(xié)助體液回流協(xié)助體液回流免疫功能免疫功能淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)淋巴毛細(xì)管淋巴毛細(xì)管淋巴管淋巴管淋巴結(jié)淋巴結(jié)淋巴干淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管(腦、脊髓、脾、上皮、角膜、腦、脊髓、脾、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)、軟骨無晶狀體、牙釉質(zhì)、軟骨無)一、淋巴管道一、淋巴管道（三）淋巴干（三）淋巴干左、右頸干左、右鎖骨下干左、右支氣管縱隔干腸干左、右腰干共共