安全生產(chǎn)事故調(diào)查和處理行政執(zhí)法文書(式樣)VIP

1、生產(chǎn)安全事故調(diào)查和處理行政執(zhí)法文書（式樣）目錄1 立案審批表2 詢問通知書3 詢問筆錄4 勘驗筆錄5 抽樣取證憑證6 先行登記保存證據(jù)審批表7 先行登記保存證據(jù)通知書8 先行登記保存證據(jù)處理審批表9 先行登記保存證據(jù)處理決定書10 強制措施決定書11 鑒定委托書12 行政處罰告知書13 當事人陳述申辯筆錄14 聽證告知書15 聽證會通知書16 聽證筆錄17 聽證會報告書18 案件處理呈批表19 行政處罰集體討論記錄20 行政處罰決定書（單位）21 行政處罰決定書（個人）22 罰款催繳通知書23 延期（分期）繳納罰款審批表24 延期（分期）繳納罰款批準書25 文書送達回執(zhí)26 強制執(zhí)行申請書27

2、 結(jié)案審批表28 案件移送審批表29 案件移送書30 案卷首頁31 卷內(nèi)目錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表（）安監(jiān)管立字第（）號案由案件來源時間案件名稱當事人當事人基本情況當事人地址郵政編碼案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）：證號：證號：#1月日審核意見：審核人（簽名）：審批意見：審批人（簽名）：年月日年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問通知書（）安監(jiān)管詢字第（）號因，請你于年月日時到接受詢問調(diào)查，來時請攜帶下列證件材料（見打，處）:XX口營業(yè)執(zhí)照法定代表人XX明或者委托書如無法按時前來，請與時聯(lián)系安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:聯(lián)系安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)

3、督管理部門備案，一份交被詢問人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問筆錄詢問時間年月日時分至月日時分第次詢問詢問地點被詢問人XX性別年齡XX號工作單位職務(wù)住址詢問人單位與職務(wù)記錄人單位與職務(wù)在場人我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員、，證件為、，這是我們的證件（出示證件）。我們依法就的有關(guān)問題向您了解情況，您有如實回答問題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請回避的權(quán)利。您聽清楚了嗎？詢問記錄:詢問人（簽名）：記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）：年月日共頁第頁續(xù)頁詢問人（簽名）：記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）：年月日共頁第頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗筆錄（）安監(jiān)管勘字第（）號勘驗時間年月日時分至月日時分勘驗場所天氣情況

4、勘驗人單位與職務(wù)勘驗人單位與職務(wù)當事人單位與職務(wù)當事人單位與職務(wù)被邀請人單位與職務(wù)記錄人單位與職務(wù)我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員、，證件為、，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法進行勘驗檢查，請予以配合?？彬炃闆r:勘驗人（簽名）：當事人（簽名）當事人（簽名）被邀請人（簽名）勘驗人（簽名）：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：記錄人（簽名）本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附頁。共 頁第頁勘驗人（簽名）：勘驗人（簽名）：當事人（簽名）：聯(lián)系方式：當事人（簽名）：聯(lián)系方式：被邀請人（簽名）：記錄人（簽名）：本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗圖的，可另附頁。#M安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書抽樣取證憑證（）安監(jiān)管抽字第（

5、）號被抽樣取證單位現(xiàn)場負責人單位地址聯(lián)系抽樣取證時間年月日時分至月日時分抽樣地點依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對被抽樣取證單位的下列物品進行抽樣取證廳P證據(jù)物品名稱規(guī)格與批號數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場負責人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）：證號：證號：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被抽樣取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)審批表案件名稱：當事人與基本情況案件基本情況證據(jù)名稱與數(shù)量提請理由與依據(jù)保存方式承辦人意見：承辦人（簽名）：年月日部門負責人意見：負責人（簽名）：年月日機關(guān)負責人意見：負責人（簽名）：年

6、月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)通知書（）安監(jiān)管先保通字第（）號你（單位）涉嫌行為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本行政機關(guān)決定對你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱、數(shù)量等詳見附后清單）采取先行登記保存措施。注意事項：1 .對先行登記保存的證據(jù)，本行政機關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請你（單位）于年月日到接受對先行登記保存證據(jù)的處理決定。2 .對就地先行登記保存的證據(jù)，在本行政機關(guān)作出處理決定前，你（單位）負有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動等改變證據(jù)物品的任何行為。3 .請核對證據(jù)清單后，簽字確認。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月

7、日被通知人或被通知單位負責人（簽名）：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）。先行登記保存證據(jù)清單序號證據(jù)名稱規(guī)格型號成色（品級）單位價格數(shù)量備注上述物品經(jīng)核無誤物品所有人（簽名）承辦人（簽名）：承辦人（簽名）：案件名稱:當事人與基本情況案件基本情況證據(jù)名稱與數(shù)量提請理由與依據(jù)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理審批表承辦人意見：日承辦人（簽名）：年月部門負責人意見：負責人（簽名）：年月日機關(guān)負責人意見：負責人（簽名）：年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理決定書（）安監(jiān)管先保處字）號本機關(guān)于年月日對你（單位）的等物品進行了先行登記保存文號：（）安監(jiān)

8、管先保通字現(xiàn)依法對上述物品作出如下處理:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書強制措施決定書（）安監(jiān)管強措字第（）號我局在現(xiàn)場檢查時，發(fā)現(xiàn)你單位（現(xiàn)場）存在下列問題：以上存在的問題無法保障安全生產(chǎn)，依據(jù)決定采取以下強制措施:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書鑒定委托書（）安監(jiān)管鑒字因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)XX案件的需要，本行政機關(guān)現(xiàn)委托你單位對下列物品進行鑒定物品名稱規(guī)格型號數(shù)量備注鑒定要求:請于月日前向本行政機關(guān)提交鑒定結(jié)果0安全生產(chǎn)監(jiān)督

9、管理部門（公章）注：鑒定結(jié)果請?zhí)岢鼍唧w鑒定報告書，并由鑒定人員簽名或蓋章，加蓋公章安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰告知書（）安監(jiān)管罰告字經(jīng)查，你（單位）有的行為以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù)，擬對你（單位）作出的行政處罰。如對上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行陳述和中辯。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系：郵政編碼：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰當事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當事人陳述中辯筆錄時間：年月日時分至日時分地點：陳述申辯人：性別：職務(wù)：工作單位：承辦人：記

10、錄人：我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員、，證件為、，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對一案聽取你（單位）的陳述中辯陳述申辯記錄：陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽名）：記錄人（簽名）：_H共頁第頁續(xù)頁陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽字）：記錄人（簽字）：年月日共頁第頁本頁不夠，可另附頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證告知書（）安監(jiān)管聽告字第（）號經(jīng)查，你（單位）有行為。以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù)，擬對你（單位）作出的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽證，請在接到本告知書之日起3日內(nèi)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出書面聽證申請。逾期不提出申

11、請的，視為放棄聽證權(quán)利。特此告知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:聯(lián)系：郵政編碼:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰當事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證會通知書（）安監(jiān)管聽通字第（）號根據(jù)你（單位）中請，關(guān)于一案，現(xiàn)定于年月日時分在（公開、不公開）舉行聽證會議，請準時出席。聽證主持人XX職務(wù)聽證員XX職務(wù)聽證員XX職務(wù)書記員XX職務(wù)根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請聽證主持人回避。注意事項如下：1 .請事先準備相關(guān)證據(jù)，通知證人和委托代理人準時參加。2 .委托代理人參加聽證的，應(yīng)當在聽證會前向本行政機關(guān)提交授權(quán)委托書

12、等有關(guān)證明。3 .申請延期舉行的，應(yīng)當在舉行聽證會前向本行政機關(guān)提出，由本行政機關(guān)決定是否延期。4 .不按時參加聽證會且未事先說明理由的，視為放棄聽證權(quán)利。特此通知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：郵政編碼：聯(lián)系：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請聽證人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證筆錄案件名稱主持聽證機關(guān)地點聽證時間年月日時分至年月日時分主持人聽證人書記員調(diào)查人員證號調(diào)查人員證號申請聽證單位法定代表人XX性別年齡工作單位（職務(wù)）委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）第三人其他參與人員聽證記錄:申請聽證單位法定代表人

13、或其委托代理人（簽名）：主持人（簽名）：書記員（簽名）：年月日共頁第頁續(xù)頁申請聽證單位法定代表人或其委托代理人（簽名）：主持人（簽名）：書記員（簽名）：年月日本頁不夠，可另附頁。共頁第頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證會報告書（）安監(jiān)管聽報字第（）號案件名稱主持人聽證員書記員聽證會基本情況摘要：（詳見聽證會筆錄，筆錄附后）主持主持人（簽名）：人審核急見負責人（簽名）：年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書案件處理呈批表（）安監(jiān)管處呈字第（）號案件名稱：當事人基本情況被處罰單位地址法定代表人職務(wù)被處罰人年齡性別所在單位單位地址家庭住址聯(lián)系XX事實與處罰依據(jù)當事人的申辯意見承辦人意見承辦人（簽名）：2007年7月3日

14、審核息見審核人（簽名）：年月日審批息見審批人（簽名）：年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰集體討論記錄案件名稱討論時間年月日時分至年月日時分地點主持人匯報人記錄人出席人員XX與職務(wù)：討論內(nèi)容:討論記錄:結(jié)論性意見:出席人員簽名:安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（單位）（）安監(jiān)管罰字第（）號被處罰單位：地址：郵政編碼：法定代表人（負責人）：職務(wù)：聯(lián)系XX事實與證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至，賬號，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請行政復(fù)議

15、，或者在三個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的,本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（個人）（）安監(jiān)管罰字第（）號被處罰人：性別：年齡：聯(lián)系：家庭住址：所在單位：職務(wù)：單位地址：郵政編碼：XX事實與證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至，賬號，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3

16、%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的,本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書罰款催繳通知書（）安監(jiān)管催字第（）號本機關(guān)于年月日發(fā)出號行政處罰決定書，要求你（單位）于年月日前將罰款繳至。因你（單位）至今未履行該處罰決定，現(xiàn)要求你（單位）立即繳納罰款，并根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一

17、）項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。加處的罰款由代收機構(gòu)直接收繳。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被通知當事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款審批表案由處罰決定書文號當事人地址XX事實與處罰決定當事人申請延期（分期）繳納罰款的理由承辦人意見承辦人（簽名）：年月日審核意見審核人（簽名）：年月日審批意見審批人（簽名）：年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款批準書（）安監(jiān)管繳批字第（）號年月日，本機關(guān)對你（單位）發(fā)出號行政處罰決定書，作出了對你（單位）罰款（大寫）的決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請，本機關(guān)依據(jù)中華人民共和國行政處罰

18、法第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）：延期繳納罰款。延長至年月日（大寫）止?？诜制诶U納罰款。第期至年月日（大寫）前，繳納罰款元（大寫）（每期均應(yīng)當單獨開具本文書）。此外，尚有未繳納的罰款元（大寫）。代收機構(gòu)以本批準書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。逾期繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一）項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。加處的罰款由代收機構(gòu)直接收繳。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書文書送達回執(zhí)（）安監(jiān)管回字案件名稱:受送達單位（個人）送達文書名稱、文號收件人簽名或者蓋章送達地點送達日期送達方式送達人安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）備注：注：1、一個案件各類文書的送達，統(tǒng)一使用一份送達回執(zhí)。2、各類文書送達參照民事訴訟法有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。3、他人代收的，由代收人在收件人欄內(nèi)簽名或者蓋章，并在備注欄內(nèi)注明與被送達人的關(guān)系；留置送達的，在備注欄說明情況，并由證明人簽字。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書強制執(zhí)行申請書（）安監(jiān)管強執(zhí)字第（）號人民法院：本行政機關(guān)于年月日對被申請執(zhí)行人作出了的行政處罰決定（文號：），被申請執(zhí)行人