動(dòng)脈血壓的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

1、結(jié)果與分析】1.正常血壓2.夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高心迷走中樞抑制=3迷走神統(tǒng)棲出沖戲撼少 縮血管中樞煒sZS交感神繪傳出沖動(dòng)増多3.刺激減壓神經(jīng)血壓下降刺激減壓神經(jīng)中樞端S3減壓神經(jīng)傳人沖動(dòng)増多心迷走中樞興奮 心交感中樞抑制 縮血管中樞抑制迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少心率減慢、心縮力減弱小靜脈舒張回心血量減少小動(dòng)脈舒張外周阻力降低心輸出量減少血壓降低4.刺激迷走神經(jīng)血壓下降leOmmHg-刺激迷走神經(jīng)外周諦心率減慢房室傳導(dǎo)ii度渝區(qū)心房肌收 縮力誠弱心輸岀量誠少血壓降低刺激迷走神經(jīng)的外周端，迷走神經(jīng)的興奮傳導(dǎo)至心臟，抑制了心臟的搏動(dòng)，心臟 搏動(dòng)減慢，血壓下降。5.靜脈注射O.1g/L

2、去甲腎上腺素0.3ml，血壓升高6.靜脈注射10-2g/L乙酰膽堿(0.1ml/kg體重),血壓下降乙酰膽堿與M受體結(jié)合心率、心縮力；血管舒張血壓下降減壓神經(jīng)為傳人神經(jīng)，沖動(dòng)在神經(jīng)纖維中單向傳導(dǎo)，故只有刺激減壓神經(jīng)，刺激 減壓神經(jīng)中樞端會(huì)影起血壓下降.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途迷走神經(jīng)為復(fù)合神經(jīng).故刺激迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)外周端,迷走神經(jīng)中樞端都會(huì) 影起血壓下降.【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】1.支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)(1)心交感神經(jīng)及其作用： 心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第 1-5胸段的中間外側(cè)柱，其軸突末梢釋放的 遞質(zhì)為乙酰膽堿，后者能激活節(jié)后神經(jīng)元膜上的 N型膽堿能受體。心交感節(jié)后神 經(jīng)

3、元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的B型腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快，房室交界的傳導(dǎo)加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。 這些效應(yīng)分別稱為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。(2) 心迷走神經(jīng)及其作用支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走于腦神經(jīng)干中。心迷走神經(jīng)節(jié)后纖 維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜的 M型膽堿能受體，可導(dǎo)致心率減慢， 心房肌收縮能力減弱，心房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢，即具有負(fù)性變時(shí)、 變力和變傳導(dǎo)作用一般說來，心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)對心臟的作用是相佶抗 的。但當(dāng)兩者同時(shí)對心臟發(fā)生作用時(shí)， 在多數(shù)情況下，心迷走神經(jīng)的作用比交感 神經(jīng)的作用占有較大

4、的優(yōu)勢。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中如刺激心迷走 -交感神經(jīng)干，常出現(xiàn) 心率減慢效應(yīng)。其機(jī)制比擬復(fù)雜。(3) 動(dòng)脈壓力感受器：壓力感受性反射的感受裝置是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為動(dòng)脈壓力感受器。動(dòng)脈壓力感覺器并不是直接 感覺血壓的變化，而是感覺血管壁的機(jī)械牽張程度。 當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管 壁被牽張的的程度就升高，壓力感覺器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)也就增多。在一定范圍內(nèi)， 壓力感覺器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈管壁擴(kuò)張程度成正比。在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，隨著動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，竇神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率也發(fā)生相應(yīng)的變化。(4) 傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)。竇神經(jīng)加 入舌咽神

5、經(jīng)，進(jìn)入延髓，和孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。 主動(dòng)脈弓壓力感受器 的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)， 然后進(jìn)入延髓，到達(dá)孤束核。兔的主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入纖維自成一束， 與迷走神經(jīng)伴行，稱為主動(dòng)脈神經(jīng)。壓力感受 器的傳入神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)孤束核后，可通過延髓內(nèi)的神經(jīng)通路使延髓端腹外側(cè)部的 血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制從而使交感神經(jīng)緊張性活動(dòng)減弱。5反射效應(yīng)作用機(jī)制如下列圖：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多， 通過中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱， 其效應(yīng) 為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng) 脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走緊張減弱

6、，交感緊張加強(qiáng)，于 是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增高，血壓上升。葷別脈夕斥力總壹一 器伶人沖動(dòng)増多豐叨昧弓壓力陋受一 器伶人沖為増零心速止咿IK崔窗壓下At心nut-*在箱出倩申樞押-*小動(dòng)詠1外周魁ffl 6 43障斥恆肘ff # 理小SlcnBio住交慈中樞抑制»* 耳少壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對 動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過分的波 動(dòng)，因此在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。在切除兩側(cè)緩沖神經(jīng)的狗，血壓經(jīng)常出現(xiàn)很大的波動(dòng)，其變動(dòng)范圍可超過平均動(dòng)脈壓上下各 6.7kPa50mmH

7、但是，在切除緩沖神經(jīng)的動(dòng)物，一天中血壓的平均值并不明 顯高于正常，因此認(rèn)為壓力感受性反射在動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)中并不起重要作 用。3.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)是指血液和組織液中一些化學(xué)物質(zhì)對心肌和血管平滑 肌的活動(dòng)發(fā)生影響，從而起調(diào)節(jié)作用。這些體液因素中，有些是通過血液攜帶的， 可廣泛作用于心血管系統(tǒng)；有些那么在組織中形成，主要作用于局部的血管，對局 部組織的血流起調(diào)節(jié)作用。1腎上腺素和去甲腎上腺素的作用：在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺。循環(huán)血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自 腎上腺髓質(zhì)的分泌。腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)去甲腎上腺素也有一小局部 進(jìn)入血液循環(huán)。腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺中，腎上腺素約

8、占80%去甲腎上腺素約占20%血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素對心臟和血管的作用有許多共同點(diǎn)，但并不完全相同，因?yàn)閮烧邔Σ煌哪I上腺素能受體的結(jié)合能力不同。腎上腺素可與a和B兩類腎上腺素能受體結(jié)合。在心臟，腎上腺素與B腎上腺素能受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，使心輸出量增加。在血管，腎上腺素的作用取決于血 管平滑肌上a和B腎上腺素能受體分布的情況。在皮膚、腎、胃腸、血管平滑 肌上a腎上腺素能受體在數(shù)量上占優(yōu)勢，腎上腺素的作用是使這些器官的血管 收縮；在骨骼肌和肝的血管，B腎上腺素能受體占優(yōu)勢，小劑量的腎上腺素常 以興奮B腎上腺素能受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張，大劑量時(shí)也興奮a腎上 腺素能受體，引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與a腎上腺素能受體結(jié)合，也可與心肌的 B 1腎上腺素能受