某裝甲步兵進(jìn)攻性演習(xí)傷病發(fā)生情況調(diào)查分析

1、某裝甲步兵進(jìn)攻性演習(xí)傷病發(fā)生情況調(diào)查分析        【摘要】     目的 探討裝甲步兵在演習(xí)不同階段中傷病發(fā)生情況。方法 全部演習(xí)過(guò)程分為3個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、訓(xùn)練階段和對(duì)抗階段。所有病例均由隨隊(duì)軍醫(yī)診斷和登記。結(jié)果 全部演習(xí)過(guò)程共發(fā)生傷病371例，其中準(zhǔn)備階段131例、訓(xùn)練階段180例、對(duì)抗階段60例。訓(xùn)練階段傷病發(fā)生率明顯高于準(zhǔn)備階段和對(duì)抗階段（P0005）；農(nóng)村入伍人員傷病發(fā)生率明顯高于城市入伍人員（P0005）。結(jié)論 裝甲步兵進(jìn)攻性演習(xí)時(shí)，訓(xùn)練階段傷病發(fā)

2、生率高，農(nóng)村入伍人員傷病率高于城市入伍人員。     【關(guān)鍵詞】  裝甲部隊(duì)； 演習(xí)；損傷；疾病    為了研究作戰(zhàn)部隊(duì)跨地區(qū)演習(xí)時(shí)傷病發(fā)生規(guī)律，我們對(duì)某部裝甲兵在2002年6月8月進(jìn)行跨地區(qū)進(jìn)攻作戰(zhàn)演習(xí)時(shí)的傷病狀況進(jìn)行了調(diào)查，其中常見(jiàn)病發(fā)生規(guī)律已報(bào)道1，現(xiàn)將各系統(tǒng)傷后病發(fā)生情況及其相關(guān)人員的關(guān)系報(bào)告如下。1  資料與方法11  地區(qū)分布特點(diǎn)  某部裝甲步兵原駐地為河北某地平原，其海拔高度約為30 m ，演習(xí)地點(diǎn)為內(nèi)蒙古某地，其海拔高度約為1 600 m。12  演

3、習(xí)階段的劃分  按照演習(xí)計(jì)劃，共分3個(gè)階段，第一階段為準(zhǔn)備階段，從6月19日7月5日，共計(jì)16 d。第二階段為訓(xùn)練階段，從7月6日7月28日，共計(jì)22 d。第三階段為對(duì)抗階段，從7月29日8月9日，共計(jì)10 d。13  訓(xùn)練及演習(xí)內(nèi)容  主要為合成兵種裝甲部隊(duì)的進(jìn)攻性?xún)?nèi)容。14  統(tǒng)計(jì)方法  訓(xùn)練開(kāi)始前，由軍醫(yī)學(xué)院相關(guān)人員與該部隊(duì)師醫(yī)院、團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)務(wù)人員共同設(shè)計(jì)調(diào)查方案，統(tǒng)一登記標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格就診登記制度，以該團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)為基本登記單位；特殊病例需要經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師以上人員會(huì)診才能做出診斷，統(tǒng)計(jì)資料以團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)第一次登記為準(zhǔn)。2  結(jié)果21

4、0;  不同演習(xí)階段各系統(tǒng)發(fā)病情況  為便于發(fā)現(xiàn)演習(xí)不同階段各系統(tǒng)疾病的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)中將各系統(tǒng)不同階段的發(fā)病情況分別統(tǒng)計(jì)，由表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見(jiàn)，在不同的演習(xí)階段，各系統(tǒng)發(fā)病也不一樣，其中以訓(xùn)練階段最高。而對(duì)各系統(tǒng)發(fā)病統(tǒng)計(jì)，在不同演習(xí)階段也明顯不同，在準(zhǔn)備階段，以呼吸系統(tǒng)疾病最多，在訓(xùn)練階段和對(duì)抗階段又以消化系統(tǒng)疾病最多。各階段相比，差異非常顯著（2=44.08，P0005）。表1  不同演習(xí)階段演習(xí)人員各系統(tǒng)發(fā)病情況（略）*其他主要指眼耳鼻口腔等疾病22  入伍前居住地與疾病的關(guān)系  為了便于統(tǒng)計(jì)，我們將參訓(xùn)人員的入伍前居住地分為城鎮(zhèn)與農(nóng)村，其

5、與演習(xí)期間的疾病關(guān)系由表2可見(jiàn)居住地的不同與不同的演習(xí)階段發(fā)病有明顯關(guān)系，在準(zhǔn)備階段以城鎮(zhèn)籍人員為主，而在訓(xùn)練和對(duì)抗階段則以農(nóng)村籍人員為主，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異非常顯著（2=121.97,P0.005）。表2  入伍前居住地與發(fā)病關(guān)系（略）3  分析與討論此次某裝甲兵由河北某地進(jìn)入內(nèi)蒙古某地進(jìn)行對(duì)抗性軍事實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，持續(xù)時(shí)間約48 d，從整個(gè)演習(xí)過(guò)程來(lái)分析，其傷病的發(fā)生有以下特征和規(guī)律：（1）消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病無(wú)論是在演習(xí)的任何階段，均是主要的發(fā)病部位，這三個(gè)系統(tǒng)疾病的總和占發(fā)病總數(shù)的6280%（233/371），因此，在防治過(guò)程中，應(yīng)著重放在這三個(gè)系統(tǒng)方面

6、，其中，消化系統(tǒng)疾病主要集中在急性胃腸炎方面（58/96），呼吸系統(tǒng)疾病主要集中在上呼吸道感染方面（62/85），運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病主要集中在軟組織損傷方面（37/52）。但在演習(xí)的不同階段，各系統(tǒng)疾病的發(fā)生也不一樣，在準(zhǔn)備階段，以呼吸系統(tǒng)疾病為主，而在訓(xùn)練和對(duì)抗階段又以消化疾病為主。（2）在不同階段，城鎮(zhèn)和農(nóng)村籍的人員發(fā)病情況不一樣，在準(zhǔn)備階段，發(fā)病以城鎮(zhèn)籍人員為主，在訓(xùn)練和對(duì)抗階段，則以農(nóng)村籍人員為主，其構(gòu)成比的差別有顯著性。因此提示我們，在演習(xí)的準(zhǔn)備階段，要注重城鎮(zhèn)籍人員傷病的防治，而在訓(xùn)練和對(duì)抗階段，則要注重農(nóng)村籍人員傷病的防治。通過(guò)以上分析，我們可以看出，在跨地區(qū)實(shí)施模擬對(duì)抗演習(xí)過(guò)程中，由

7、于地理位置、氣候、環(huán)境的變化，使得一些疾病的發(fā)生也出現(xiàn)了一些變化，比如，在原駐地夏季是以消化系統(tǒng)發(fā)病為主，而在內(nèi)蒙古演習(xí)時(shí)，在最初的幾周內(nèi)，卻表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)疾病為主，而在經(jīng)過(guò)幾周的適應(yīng)后，則又出現(xiàn)了以消化系統(tǒng)發(fā)病為主的形式，這種特殊的發(fā)病規(guī)律提示我們醫(yī)務(wù)人員，在保障作戰(zhàn)部隊(duì)演習(xí)過(guò)程中，一定要根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，進(jìn)行疾病的防治，切不可以主觀臆斷，不按客觀規(guī)律辦事。另外，通過(guò)對(duì)演習(xí)全過(guò)程的傷病進(jìn)行分析得知，在訓(xùn)練階段發(fā)病最多，與其他階段比較，差異有顯著性。綜合此次模擬對(duì)抗演習(xí)全過(guò)程某裝甲步兵發(fā)病發(fā)生規(guī)律分析，在部隊(duì)到達(dá)指定地點(diǎn)的最初3周（由河北到內(nèi)蒙古），應(yīng)將呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生作為防治重點(diǎn)，人群的分布則以城鎮(zhèn)籍人員為主，在以后則以消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生作為防治重點(diǎn)，人群的分布則以農(nóng)村籍人員為主。