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文檔簡介
1、居民健康檔案管理制度居民健康檔案管理制度5篇居民健康檔案管理制度1一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。,鼓勵利用計算機管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數據和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案,要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。四、根據統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發(fā)現問題、改進工作。五、逐步健全網絡信息
2、系統(tǒng),做好數據錄入及整理工作。六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數據備份。居民健康檔案管理制度2健康檔案存放制度1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。2、檔案存放標識要清楚。3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統(tǒng)的排列,分類存放。4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。健康檔案記錄管理制度1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應清楚、準確。2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整,不準空項。3、嚴格登記,嚴格手續(xù)。各項內容必須按照國家基本公
3、共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)規(guī)定的內容執(zhí)行。健康檔案閱讀管理制度1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經辦理登記手續(xù)。2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換,如違反按檔案法有關規(guī)定處理。3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經院領導同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時催還。健康檔案調取管理制度1、凡需調取檔案者,均須填寫檔案調取單,依據調取權限和檔案密級,經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。2、調取檔案當事人應愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚,如發(fā)現遺失或損壞,應及時報告院長或主管副
4、院長。3、外單位(市級醫(yī)療機構)借閱檔案時,憑單位證明,經本院領導同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執(zhí)行檔案法規(guī)定的相關內容。健康檔案管理制度1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,實行計算機管理。3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)現問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。4、檔案如有破損,應及時修補或復制整理。5、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各項資料。未經同意,任何人不得調出、轉借各
5、種檔案資料。7、檔案保管應采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。8、執(zhí)行檔案法規(guī)定的相關內容。居民健康檔案管理制度31、加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。2、中心要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據
6、資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結報告保存。5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。6、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。居民健康檔案管理制度4一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號順序存放,檔案
7、專柜存放,保持整齊、美觀和規(guī)范有序,逐漸實行計算機化管理。三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫,責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記,檔案盒要設目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結合參加合作醫(yī)療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現的'健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。五、資料管理人員及責任醫(yī)師,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)
8、計,及時反饋。居民健康檔案管理制度51、加強檔案的治理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、
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