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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱(蓋章): 體檢日期: 年 月 日姓 名性 別出生年月半年內(nèi)免冠二寸照片醫(yī)院騎縫章醫(yī)師資格戶籍所在地擬聘機構(gòu) 既往病史家 族 史 耳鼻喉科眼視力右矯正視力右其它眼疾醫(yī)師簽字:左左耳聽力右耳 疾左鼻及鼻竇疾病咽 喉其 他外 科甲狀腺脊柱 醫(yī)師簽字:淋 巴四肢肛 門關(guān)節(jié)泌尿生殖器其 他內(nèi)科血 壓醫(yī)師簽字:神經(jīng)精神系統(tǒng)呼 吸 系 統(tǒng)循 環(huán) 系 統(tǒng)消 化 系 統(tǒng)其 他實驗室檢查 檢驗者簽字:胸部影像檢查 醫(yī)師簽字:其他檢查 檢查者簽字:主檢醫(yī)師意見 主檢簽字:注:1、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、艾滋病病毒抗體為必檢項目。 2、體檢表交注冊機關(guān)。專心-專注-專業(yè)
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