認(rèn)知理論視角下的家庭社會(huì)工作案例分析解讀

1、認(rèn)知理論視角下的家庭社會(huì)工作案例分析一、案例背景小王，男， 14 歲。目前讀中學(xué)，父母較早離異，父親殘疾且聾啞，現(xiàn)和父親及爺爺、奶奶居住于約 10 平米的一室戶內(nèi)，條件簡(jiǎn)陋且周邊衛(wèi)生狀況較差。家中經(jīng)濟(jì)來源只有爺爺?shù)耐诵萁鸷透赣H的最低生活保障金。因?yàn)殚L(zhǎng)期和爺爺、奶奶及殘疾的父親生活，使小王的日常交流遇到了障礙，變得沉默寡言。據(jù)奶奶反映，小王經(jīng)常徹夜不歸和同學(xué)去網(wǎng)吧，打電子游戲，學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想，經(jīng)?？荚嚥缓细瘢罱淮螐匾共粴w是連續(xù)二天二夜沒有回家，發(fā)生在前幾天，使家人十分擔(dān)心，由于爺爺、奶奶年齡已大，使小王的教育成為很大困難。平時(shí)靠小王的嬸嬸和叔叔教育，小王較聽叔叔和嬸嬸的話。二、案例分析認(rèn)知

2、行為治療著眼于情緒問題，認(rèn)為情緒紊亂是不良認(rèn)知加工的產(chǎn)物。人們并非對(duì)生活事件產(chǎn)生直接的情緒或行為反應(yīng)，而是通過他人的介入與評(píng)估的方式對(duì)之加以反應(yīng)。認(rèn)知行為治療旨在改變案主的認(rèn)知、觀點(diǎn)、信念和思維方式，借以行為主義的干預(yù)方法，幫助案主在改變認(rèn)知的基礎(chǔ)上通過新行為的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化認(rèn)知，以幫助案主克服情緒障礙和行為問題。根據(jù)和小王家人以及與小王的幾次接觸后，社工發(fā)現(xiàn)小王的問題主要在以下幾方面： 自信心不足小王的家庭狀況是引起他出現(xiàn)自信心不足的直接原因。父母離異加上經(jīng)濟(jì)條件較差使小王在與別人交流接觸時(shí)會(huì)有地位差異的感覺。因此他會(huì)常感到孤獨(dú)，但又認(rèn)為自己有很多朋友，這種自相矛盾的感覺說明他沒有足夠的自信心與

3、朋友保持較好的交流與溝通。他認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者和一個(gè)不好的兒子，同時(shí)覺得別人不喜歡自己，他覺得悲哀。這些過于自卑的感覺是導(dǎo)致小王其他問題出現(xiàn)的主要原因。 溝通能力缺乏家庭的原因?qū)е滦⊥鯖]有經(jīng)?？梢詼贤ǖ膶?duì)象，爺爺、奶奶經(jīng)常對(duì)他進(jìn)行指責(zé)，唯一讓小王感到欣慰的是嬸嬸的教育較為寬松，至少小王認(rèn)為可以接受，但由于住在嬸嬸家的時(shí)間有限，因此實(shí)際上也不可能有很多機(jī)會(huì)和嬸嬸交流。小王自認(rèn)為有很多好朋友，但實(shí)際上他常感到孤獨(dú)，他沒有必要的和朋友及同學(xué)溝通的技巧方法，也沒有勇氣。 支持網(wǎng)絡(luò)缺乏小王的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)較單一，除了較好的同學(xué)外就是叔叔和嬸嬸。由于不是經(jīng)常住在叔叔、嬸嬸家里，所以便會(huì)覺得自己很孤單，他和

4、爺爺、奶奶間有一定的距離，因?yàn)樗?jīng)常遭受他們的指責(zé)，因此即使在家，他也和家人保持“一定距離”。小王的同學(xué)及好朋友常來找他玩，但局限于網(wǎng)吧和電子游戲，在小王有困難時(shí)，往往沒有人來幫助他，這使他的焦慮情緒時(shí)常增加，感到無依無靠。三、認(rèn)知理論在案例中的理解和運(yùn)用社會(huì)認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作中的運(yùn)用的過程為：接案期間，對(duì)案主的情景進(jìn)行分析，分析案主的生態(tài)環(huán)境；中間期，認(rèn)知重建；后期運(yùn)用認(rèn)知行為理論的相關(guān)技巧對(duì)案主的行為進(jìn)行干預(yù)。（一）接案期：情境分析認(rèn)知理論模式中，認(rèn)知、個(gè)體因素、行為和環(huán)境是相互影響的。在認(rèn)知活動(dòng)中，認(rèn)知情境影響人的心理和行為，人們?cè)诓煌那榫持袝?huì)有不同的心理和行為表現(xiàn)。具體的解釋就是

5、，考察案主的行為是必須將其行為放在案主成長(zhǎng)生活的環(huán)境，只有結(jié)合案主生活的環(huán)境才能清晰地看到案主的成長(zhǎng)空間，以及在此空間下案主的行為是怎么樣產(chǎn)生的，案主對(duì)自己行為的看法，以及案主家庭成員、案主同輩群體、案主生活的社區(qū)等人是如何看待案主的行為，同時(shí)，分析這些人的看法是否對(duì)案主有影響，如果有影響，那么影響到底表現(xiàn)的是什么樣的功能，在此基礎(chǔ)上再分析，案主是如何回應(yīng)別人的看法的，用圖表表示如下1 。任何社會(huì)認(rèn)知活動(dòng)，都是在一定的情境中進(jìn)行的，認(rèn)知情境可以為社工理解案主行為提供相關(guān)信息和線索。通過案主的描述，社工首先要辨認(rèn)出案主所存在的特定的認(rèn)知，社工、及其他組員對(duì)案主事件進(jìn)行闡述，給案主以多維的角度再次

6、認(rèn)識(shí)自己的行為，通過與組員之間的討論、辨析，社工幫助案主重新對(duì)該事件進(jìn)行闡述，幫助案主重建認(rèn)知。本案例中，小王是一個(gè)剛滿 14 歲的孩子，卻過早地面對(duì)人生的許多不幸：父母在他很小的時(shí)候離異，父親殘疾且不能說話，加上家庭的經(jīng)濟(jì)條件較差，使他根本享受不到其他小孩一樣的快樂和幸福。對(duì)一個(gè)孩子來說，童年遭受父母離異的打擊往往不亞于父母去世，這樣的突發(fā)時(shí)間會(huì)使其成長(zhǎng)蒙上永久陰影，而且父母離異前，往往會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的爭(zhēng)吵和不和，這對(duì)盼望著得到父母關(guān)愛的孩子來說是一種非常不利的影響，他會(huì)覺得自己的家庭和其他家庭有太多的不同。對(duì)于離異家庭的小孩來說，在他們的記憶中，家庭是可拍和缺少溫暖的，因此而產(chǎn)生自卑情緒，甚

7、至于害怕同同齡人交往，以至于發(fā)展成自閉傾向和心理障礙。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響小王產(chǎn)生自卑心理的直接原因，當(dāng)人生活在社會(huì)群體中時(shí)，難免會(huì)有相互比較的傾向，在與人交往過程中，比較是經(jīng)常發(fā)生的，當(dāng)感到自己的某些方面不如他人時(shí)，往往會(huì)感到自卑，因而發(fā)展成為不愿同別人交往，所以小王面對(duì)的是比較糟糕的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，他在與人交往時(shí)所要面對(duì)的壓力是顯而易見的。事件影認(rèn)影響知認(rèn)響知案主正負(fù)影響描述事件重構(gòu)評(píng)價(jià)社工了解生活環(huán)境依據(jù)（二）中間期：認(rèn)知重建要改變一個(gè)人的態(tài)度和行為，首先必須改變其認(rèn)知。社會(huì)工作者的任務(wù)是幫助案主分析自己與環(huán)境之間的關(guān)系，形成正確的社會(huì)認(rèn)知，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新的行為，社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)工作中，

8、首先要幫助案主正確分析自己，形成正確的自我認(rèn)知；其次，要幫助案主分析社會(huì)環(huán)境，正確認(rèn)識(shí)自己與環(huán)境的關(guān)系；第三，要梳理案主的思想，應(yīng)用艾利斯的理性情緒法幫助案主清晰認(rèn)識(shí)自己的認(rèn)知狀況，以 Beck 的六種認(rèn)知錯(cuò)誤為指南，尋找案主可能存在的負(fù)面、不正確的認(rèn)知、形成正確的社會(huì)認(rèn)知。改變認(rèn)知是社工進(jìn)行行為干預(yù)的重要步驟 2 。在本案例中，社工通過和小王及其家人深入地交談，收集有關(guān)資料，盡量比較全面地掌握案主的基本情況。通過交往，社工和小王建立了較好的工作關(guān)系，在分析案主的情況后，幫助小王認(rèn)識(shí)到自身存在的問題，并和他一起確定需解決包括自信心不足、溝通能力缺乏和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)單一等問題。同時(shí)社工還積極幫助小

9、王發(fā)現(xiàn)自身存在的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，并強(qiáng)調(diào)小王在這些方面的才能，讓他感覺到自身的價(jià)值，從而克服自卑心理，也可通過小組活動(dòng)的形式來讓小王展現(xiàn)自我。通過認(rèn)知理論，使小王重新認(rèn)識(shí)自我，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)處，形成正確的社會(huì)認(rèn)知。（三） 后期：行為干預(yù)由于文化、知識(shí)水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對(duì)問題往往有不同的理解和認(rèn)知，不同的認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致不同的態(tài)度，滋生不同的反應(yīng)，產(chǎn)生不同的行為。認(rèn)知行為治療旨在改變案主的認(rèn)知、觀點(diǎn)、信念和思維方式，以幫助案主克服情緒障礙和行為問題的方法。其理論基礎(chǔ)是：認(rèn)知是行為和情感的基礎(chǔ)，不良的行為和情感與不良的認(rèn)知有關(guān)。如果一個(gè)人將自己看作失敗者，他可能會(huì)變得抑郁；如果認(rèn)為自己不能適應(yīng)某種環(huán)境，他

10、就會(huì)盡力躲避這種環(huán)境。認(rèn)知理論就是要通過改變案主關(guān)于自身的錯(cuò)誤的思維方式和觀念，教會(huì)案主適應(yīng)環(huán)境的技能，以幫助他們克服不良的情緒和行為，從而達(dá)到行為干預(yù)的目的。社會(huì)工作者在面對(duì)案主時(shí)，可以通過改變案主的認(rèn)知來達(dá)到改變案主行為的目的。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情緒來自人對(duì)所遭遇的事情的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知，一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受到不正確的認(rèn)知的影響。因此，社會(huì)工作者對(duì)案主認(rèn)知的改變就是通過改變案主的認(rèn)知過程或改變由這一過程中所產(chǎn)生的觀念來干預(yù)、改變案主的行為。社會(huì)工作者采取一系列方式來干預(yù)案主的行為：首先，要幫助案主認(rèn)識(shí)到自己的不良認(rèn)知

11、及其與情緒和行為障礙的關(guān)系。對(duì)案主進(jìn)行治療和干預(yù)時(shí)，社會(huì)工作者需幫助案主認(rèn)識(shí)到自己的不良認(rèn)知，幫助案主改變認(rèn)知方式，提高案主分析問題的能力。干預(yù)和治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)，重要的是幫助案主分析個(gè)人與社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系，分析自我認(rèn)知及社會(huì)認(rèn)知狀況，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知并加以糾正。其次，要深入了解案主的思想，幫助案主形成正確的認(rèn)知。第三，實(shí)施行為干預(yù)，幫助案主掌握一些適應(yīng)環(huán)境的技能，克服不良的情緒和行為 3 。在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中，社會(huì)工作者改變案主認(rèn)知的手法來源于心理學(xué)的心理輔導(dǎo)和治療，主要有認(rèn)知重建、理性情緒療法等技術(shù)。認(rèn)知重建的主要著眼點(diǎn)在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到干預(yù)和治療

12、的目的。認(rèn)知重建還包括幫助案主改變各種不正確的認(rèn)知和態(tài)度，特別是幫助矯正自我失敗的消極思維。在對(duì)案主進(jìn)行行為干預(yù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)通過改良思維能力來提高個(gè)體解決心理問題的能力，強(qiáng)調(diào)通過改變認(rèn)知來改變?nèi)说男袨椤Ｔ诒景咐猩绻す膭?lì)小王去和小組成員建立新的伙伴關(guān)系，并把不同小組成員的長(zhǎng)處和愛好等基本情況向小王作說明和誘導(dǎo)，使他有足夠的信心去結(jié)交新的朋友，也可通過小組活動(dòng)使他有機(jī)會(huì)接觸到新的伙伴，并和他人合作、交流。通過多次小組活動(dòng)后，社工對(duì)小王進(jìn)行個(gè)別交談，讓他反省自身的長(zhǎng)處，包括家庭的情況，幫助他較為積極地面對(duì)自身和家庭，并反省在小組活動(dòng)中的與人交往與合作的過程，使他感覺到與人交往和合作的快樂和意義。社工同

13、小王一起回顧走過的歷程，主要幫助小王看到展現(xiàn)自身價(jià)值、客觀面對(duì)困難和勇于交往的好處，并強(qiáng)調(diào)這些好處對(duì)他的重要性。幫助他計(jì)劃更積極地面對(duì)生活和困難，爭(zhēng)取更好地融入社會(huì)。四、認(rèn)知理論總結(jié)本案例運(yùn)用認(rèn)知理論分析，認(rèn)為個(gè)人的認(rèn)知是個(gè)人行動(dòng)的基礎(chǔ)、只有理解了人的認(rèn)知過程、才能理解人的行為；人的行為是認(rèn)知、個(gè)體因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果；要想改變個(gè)人的行為，首先必須改變其社會(huì)認(rèn)知。社會(huì)認(rèn)知理論為社會(huì)工作者提供了重要的理論和實(shí)踐指導(dǎo)。社會(huì)工作者在為案主提供服務(wù)時(shí)，首先要把案主看作是獨(dú)一無二的、要注意到每個(gè)案主的獨(dú)特處；社會(huì)工作者在為案主提供服務(wù)時(shí)、不要將關(guān)注點(diǎn)只放在案主本身、而要綜合考慮案主自身及環(huán)境因素

14、、考慮案主與環(huán)境之間的互動(dòng)；社會(huì)工作者要考察案主的的社會(huì)認(rèn)知與其社會(huì)行為之間的關(guān)系，分析社會(huì)認(rèn)知對(duì)其行為的影響；社會(huì)工作者要從改變案主的認(rèn)知入手、通過認(rèn)知的改變實(shí)現(xiàn)行為改變 4 。參考文獻(xiàn)1 王竹換，龐鑫 淺析認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的運(yùn)用J法制與社會(huì) 2009，(01)2何雪松 社會(huì)工作理論 M 上海：上海人民出版社 2007 年版3龍君偉 論社會(huì)認(rèn)知理論的建構(gòu)特征 J華東師范大學(xué)學(xué)報(bào) 2005， (02)4程玲 社會(huì)認(rèn)知理論及其在社會(huì)工作中的運(yùn)用J 長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào) 2007，(03)讀書的好處1、行萬里路，讀萬卷書。2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。3、讀書破萬卷，下筆如有神。4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識(shí)都是由自學(xué)中得來的。 達(dá)爾文5、少壯不努力，老大徒悲傷。6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。 顏真卿7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。8、讀書要三到：心到、眼到、口到9、玉不琢、不成器，人不學(xué)、不知義。10、一日無書，百事荒廢。