康復醫(yī)學的現(xiàn)狀和前景

1、我國擁有13億多人口，目前康復專業(yè)技術人才的現(xiàn)狀遠遠跟不上實際的 需求，因為康復人才的短缺，導致許多患者難以達到預期康復效果。我國 需要康復治療的殘疾人有 3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風患者 和1600萬精神患者也有康復需求，中國康復醫(yī)學會的調查表明，我國從事康復服務的隊伍只有 5600多人，平均每10萬人口僅 分攤” 0.給康復 治療師。在西方發(fā)達國家康復醫(yī)師與康復治療師的比例要求達到1 :5到1 :10?？祻椭委煄熢跀?shù)量和質量上遠遠落后于康復醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。目前全國省級康復中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的 1/70 o中醫(yī)康

2、復學與現(xiàn)代康復醫(yī)學相比， ;f I在研究對象及部分康復方法等方面是有相同之處的。但現(xiàn)代康復醫(yī)學以現(xiàn) 代科學為基礎，在運用矯形學、假肢學及其他人工裝置等補償患者的形體 與功能殘缺方面占有相當優(yōu)勢；而中醫(yī)康復學則立足于按照中醫(yī)理論研究 疾病的康復，歷史悠久，不僅有獨特的康復理論，還有諸如針灸、推拿、 導引、食療等簡便謙驗的康復方法和豐富的康復醫(yī)療經(jīng)驗。隨著醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)的發(fā)展，運用現(xiàn)代科學技術的方法和手段對傳統(tǒng)的康復理論和方法進 行研究提高，中醫(yī)康復學的內容將不斷得到很好的發(fā)展。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人們對康復的需求越來越大。從80年代開始，我國以獨特的中西醫(yī)結合的康復醫(yī)學，與世界現(xiàn)代康

3、復醫(yī)學的潮流相匯合，取得 了長足的進步，已經(jīng)有博士進入該領域。康復醫(yī)學是一門以功能障礙為主 導、以回復功能、提高生活質量為目的的醫(yī)學學科，康復醫(yī)學的工作包括 康復預防、康復評定和康復治療。康復對象為損傷、急慢性疾病、老齡所 致的功能障礙者，先天發(fā)育障礙的殘疾者。主要有：腦血管意外、脊髓損傷（截癱）、顱腦外傷、腦癱、骨折、運動器官創(chuàng)傷、截肢和手外傷后功 能障礙、腰腿痛、頸椎病、燒傷后疤痕、類風濕性關節(jié)炎、心血管和呼吸 系統(tǒng)疾病康復、糖*病、肥胖癥、精神發(fā)育遲滯的康復等。（六）、我國康復治療技術的的現(xiàn)狀由于康復治療技術是康復醫(yī)學的核心，因而國內有關單位在不斷吸收國外 的先進技術的同時，結合我國的實

4、際情況不斷探索，使我國的康復治療技 術得到了迅速的發(fā)展，可以說康復治療技術是我國與世紀發(fā)達國家在康復 醫(yī)學領域差距最小的領域，國際上較為先進的治療技術在我國基本上都得 到了程度不同的運用。但是在康復治療人才培養(yǎng)領域和康復的效果的評價;f I方面則又是我國與國際差距最大的領域，主要表現(xiàn)為我國康復治療人才的 學歷水平較低，在康復效果的評價方面缺少定量的、準確的評價手段，但 近年來情況有所改觀，部分大醫(yī)院已經(jīng)從國外引進了一些大型的評價儀 器，如紅外線步態(tài)分析儀、等速肌力測試系統(tǒng)等。在國際“腦研究十年” 的背景下，我國神經(jīng)康復治療的基礎研究和新技術得到進一步的發(fā)展，1999年全國康復治療學術會議神經(jīng)康

5、復治療的稿件達94篇，目前神經(jīng)系., I I統(tǒng)疾病的康復已成為綜合醫(yī)院康復科的主要工作內容。今后的十年是“骨關節(jié)的十年”，如何全面推動肌肉骨骼康復是我們面臨的課題。五、 我國康復醫(yī)學未來的發(fā)展趨勢（一）未來的發(fā)展動力改革開放以來，我國經(jīng)濟一直保持高速發(fā)展的勢頭，越來越多的人在追求 高質量的生活，表現(xiàn)為日益增多的健身場館和日益增強的群眾健身運動及 自我保健意識，日益重視的殘疾人合法權益，這些均是本學科發(fā)展最強有 力的動力，也預示本學科發(fā)展的廣闊前景。現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的最重要的方面 之一就是醫(yī)學模式從純生物學模式向生物、心理、社會學模式的轉移。物 理與康復醫(yī)學強調應用綜合的醫(yī)學手段，對殘疾者或功能障礙

6、者進行訓練 或再訓練，以恢復其功能至最高可能的水平，并使他們有可能不受歧視地 成為社會的整體；(二)未來的發(fā)展趨勢I1、 老年康復社會人口老齡化促使老年康復學，尤其老年神經(jīng)康復學 _(geriatricneurorehabilitation )將成為康復醫(yī)學研究的重點，據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到2020年，預計我國老年人口將達到2億5千萬以上；有關資料還表明，老年患者中約有50%需要康復醫(yī)學服務。止匕外，由于疾病譜 I的變化，慢性病的問題將更加突生，需要進行康復醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者也在逐漸增多。2、社區(qū)康復服務社區(qū)化給社區(qū)康復的發(fā)展帶來了新的動力和機遇。跨入21世紀后，在我國，社區(qū)康復將真正

7、成為康復醫(yī)療工作的基礎。僅供個人學習參考一、康復醫(yī)療人才匱乏人才匱乏是康復治療滯后的重要原因?，F(xiàn)代康復醫(yī)學從20年前被引進國內以來，發(fā)展十分迅速，康復中心、康復醫(yī)院以及綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科，在全國各地不斷涌現(xiàn)。與此形成鮮明對照的是，康復治療專門人才供不應求。我國需要康復治療的殘疾人 有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風患者和1600萬精神患者也有康復需求，而中國康復醫(yī)學會的調查表明，我國從事 康復服務的隊伍只有 5600多人，平均每10萬人口僅 分攤” 0.4名康復治療師。二、培訓滯后成為瓶頸培訓滯后是康復人才隊伍擴展的重大瓶頸。國外的康復技師是從醫(yī)學?？飘厴I(yè)后，臨床工作兩年，學習3

8、年的康復專業(yè)理論知識，然后經(jīng)考試合格才能從事康復工作。而我國的康復事業(yè)在上世紀80年代初才起步，1989以后才出現(xiàn)大學?？啤⒈究坪椭蠭專的康復治療專業(yè)教育。2003年以后才出現(xiàn)本科康復治療專業(yè)教育設置條件以及康復治療專業(yè)技術人才準入標準等。目前的康復人才隊伍主要來源于對原來的理療和臨床醫(yī)師進行培訓，同國外相比還有一定的差距。止匕外，康復人才隊伍結構也有局限性，從事 聾啞、肢殘等傳統(tǒng)康復服務的人較多，而能夠提供心理、精神等方面服務的人才嚴重匱乏，滿足不了人們對康復的要求。三、市場供需出現(xiàn)錯位, I理論上，康復醫(yī)療人才告急，但在人才市場表現(xiàn)卻相對平平。登陸各大招聘網(wǎng)站，翻閱各大招聘報刊，相關招聘信

9、息并不多 i :見。據(jù)不完全統(tǒng)計，上海的康復醫(yī)療機構在50家以上，以兒童康復為主，包括殘疾兒童康復中心、兒童腦癱康復中心、聽力康復中心、白內障復明中心、語訓中心等。這些機構暫時未見人才招聘行動。 I那么，是不是這些機構并不需要人才呢？回答是否定的。一方面，這些機構缺人，一方面，卻又沒有合適的人選。據(jù)了解， 康復機構對人才的要求很高，專家型、學科帶頭人類型的人才最受歡迎，這種人才一般在系統(tǒng)內流動，數(shù)量頗為緊缺。而從學校剛 剛畢業(yè)的大學生，由于缺乏經(jīng)驗，很難得到康復機構的認可。其實，人才市場的這種錯位，在很大程度上遏制了康復醫(yī)學現(xiàn)狀的發(fā)展。四、康復醫(yī)學前景廣闊近幾年來，由于醫(yī)學的進步和衛(wèi)生保健事業(yè)

10、的發(fā)展，病死率降低、老年人口比例的增加以及慢性和老年病的日益突出等種種因素，康復醫(yī)療對象不僅出現(xiàn)了明顯的增多趨勢，而且其構成情況也在不斷地發(fā)生變化。殘疾者也與整個社會情況相仿，有高齡化 的傾向，腦血管障礙和腦性癱瘓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙增加，并有重度化傾向。肢體功能障礙合并精神障礙者有增多的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,全世界殘疾者共有 4.5億左右，約占世界人口的 10%，估計到一世紀末，殘疾人數(shù)將增加到6億。全世界老年人數(shù)也將由 1960年的2億猛加到2000年的6億。由此可見，康復醫(yī)學包括中醫(yī)康復學在整個醫(yī)療事業(yè)中占有很重要的地位，而且隨著社會生產(chǎn) 力發(fā)展和生活水平的提高，將越來越顯示出它的重要性。對中醫(yī)康

11、復學的發(fā)展，要保持中醫(yī)特色，就必須以中醫(yī)理論為指導，在中醫(yī)學整體觀念、辨證論治及恒動觀念等基本理論的 指導下，突出整體康復、辨證康復、功能康復等中醫(yī)康復學特點，所采用的康復方法也必須以中醫(yī)方法為主體，這是中醫(yī)康復學發(fā) 展的基礎。但是，要跟上時代的步伐，適合我國康復醫(yī)學療發(fā)展的需求，必須借鑒西方康復醫(yī)學的優(yōu)點，在具體康復方法上，中西 醫(yī)康復方法如果能夠互相滲透，互相彌補，如在現(xiàn)代運動療法中溶入太極拳、保健按摩等中醫(yī)傳統(tǒng)康復方法，在現(xiàn)代的物理療法中 加入針灸康復法，中西康復療法有機結合起來，那么可大大提高康復療效，推進我國康復醫(yī)療的發(fā)展，這也是我國乃至世界康復醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢思想認識和醫(yī)療模式的誤區(qū)健康不僅是沒有疾病和身體虛弱，而是生理心 理和社會適應力的和諧統(tǒng)一。但現(xiàn)在許多社區(qū)居民