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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上0-6歲兒童智力殘疾篩查技術(shù)一、智力殘疾定義智力殘疾是指在智力發(fā)育期間,由于各種有害因素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,智力顯著低于一般水平(發(fā)育商小于70),并伴有適應(yīng)行為障礙。由于兒童早期大腦發(fā)育的可塑性、代償性特點(diǎn),部分評(píng)估為智力殘疾的兒童在發(fā)育期間可能轉(zhuǎn)歸正常,因此在智力殘疾評(píng)估時(shí)須注意發(fā)育期兒童的特殊性。二、智力殘疾篩查 (一)初篩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過兒童發(fā)育問題預(yù)警征象進(jìn)行智力殘疾初篩,疑似殘疾者轉(zhuǎn)介至區(qū)(縣)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。1初篩工具:兒童發(fā)育問題預(yù)警征象(附表1)。2初篩方法:相應(yīng)篩查年齡段任何一條預(yù)警征象陽性,提示有發(fā)育偏異的可能。3轉(zhuǎn)介指
2、標(biāo):兒童發(fā)育問題預(yù)警征象篩查陽性。(二)復(fù)篩區(qū)(縣)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)介兒童采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩陽性者轉(zhuǎn)介至智力殘疾評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。1復(fù)篩工具:標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表,包括小兒智能發(fā)育篩查量表(DDST)或0-6歲兒童發(fā)育篩查量表(DST)。2復(fù)篩方法:采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表,操作人員需嚴(yán)格按照操作指導(dǎo)語施測。篩查結(jié)果為可疑時(shí),需在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查,以排除因養(yǎng)育方式不當(dāng)造成的兒童暫時(shí)性發(fā)育落后。3轉(zhuǎn)介指標(biāo):標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表篩查結(jié)果異常的兒童;篩查結(jié)果可疑兒童在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查,復(fù)查仍為陽性者轉(zhuǎn)診。(三)篩查環(huán)境要求環(huán)境要相對安靜,僅放置測查桌子、椅子、測查床、小樓梯等,四壁勿做任
3、何裝飾,以免分散兒童注意力。三、智力殘疾評(píng)估 (一)評(píng)估機(jī)構(gòu)1.技術(shù):掌握兒童發(fā)育進(jìn)程,能夠使用“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”和“嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表(用于6月-6歲人群)”進(jìn)行兒童智力殘疾評(píng)估。2.設(shè)備:“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”評(píng)估量表及測試工具,輔助設(shè)備包括適合測試用的桌椅、圍欄或有欄的床、小樓梯、進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)的場地?!皨雰?初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表(用于6月-6歲人群)”評(píng)估量表、手冊及記錄表。(二)評(píng)估方法采用“蓋塞爾(Gesell)發(fā)展診斷量表”對兒童智力狀況進(jìn)行評(píng)估,處于邊界值或檢查不配合的兒童應(yīng)結(jié)合“嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表”評(píng)估結(jié)果確定智力殘疾及其分級(jí)。1歲以內(nèi)兒童除了已經(jīng)確診患有影響智能發(fā)展的疾病或綜合癥時(shí),原則上不做智力殘疾診斷。四、智力殘疾早期干預(yù)對于智力殘疾篩查陽性的兒童及家庭,針對篩查中發(fā)現(xiàn)的養(yǎng)育及發(fā)育問題進(jìn)行殘疾預(yù)防咨詢指導(dǎo)。確診為智力殘疾的兒童及家庭,指導(dǎo)家庭進(jìn)行病因?qū)W檢查與診斷,選擇適宜的醫(yī)療、康
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