損傷的修復(fù)-教案

1、章節(jié)名稱組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)本節(jié)內(nèi)容損傷的修復(fù)教學(xué)目的及要求知識目標(biāo)：1掌握肉芽組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)和功能。2熟悉各種組織的再生能力和再生過程。3熟悉創(chuàng)傷愈合的類型、過程。4了解影響修復(fù)的因素。能力目標(biāo)：能識別正常和異常肉芽組織，能運(yùn)用肉芽組織的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)解釋其臨床病理聯(lián)系。教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)1各種細(xì)胞的再生能力。 2肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)、功能和結(jié)局。教具教學(xué)方法以講授為主，適當(dāng)舉例，組織學(xué)生討論教學(xué)過程設(shè)計(jì)時(shí)間分配首先導(dǎo)入一燒傷后植皮愈合病例，設(shè)置問題：“為何形成大量瘢痕？怎樣形成的？對機(jī)體有何影響？”從而引入本節(jié)內(nèi)容。從概念、類型、愈合過程及影響因素4個(gè)方面來講述，重點(diǎn)講類型中的肉芽組織，講授

2、時(shí)注意正常與異常對比，多舉例，多用圖片；還應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生用愛心、責(zé)任和技能去醫(yī)治患者，將德育教育融入課堂教育中。一、導(dǎo)入二、講授內(nèi)容1再生：各種細(xì)胞再生的能力和分類2各種組織再生的過程3肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)4肉芽組織的功能、結(jié)局5皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程、分類6影響創(chuàng)傷愈合的因素 三、小結(jié)3分鐘50分鐘 10分鐘 5分鐘 20分鐘 12分鐘 5分鐘 3分鐘2分鐘教學(xué)內(nèi)容批注損傷的修復(fù)修復(fù)是指局部組織和細(xì)胞損傷后，機(jī)體對缺損的組織、細(xì)胞在形態(tài)和功能上進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。一、再生再生：由周圍的同種細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)(一)再生的類型 1.生理性再生 2.病理性再生 是指組織、細(xì)胞缺損后發(fā)生的再生（二）各種組織

3、的再生能力一般來說，分化程度低比分化程度高的細(xì)胞再生能力強(qiáng)，易受損傷或經(jīng)常更新的組織再生能力強(qiáng)。1.不穩(wěn)定細(xì)胞2.穩(wěn)定細(xì)胞3.永久性細(xì)胞（三）各種組織的再生過程 （略）二、纖維性修復(fù)纖維性修復(fù)（fibrous repair）是組織、細(xì)胞喪失后，機(jī)體通過纖維組織增生對缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。（一）肉芽組織肉芽組織（granulation tissue）是指由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞組成的結(jié)締組織。1.肉芽組織的形態(tài) （1）描述肉芽組織肉眼觀？（2）用鏡下特征解釋其肉眼特征？ （提問：健康肉芽組織和不良肉芽組織的區(qū)別？）2.肉芽組織的功能 （提問：結(jié)合肉芽組織的肉眼及鏡下特點(diǎn)，談?wù)勅庋拷M

4、織的功能）對3種細(xì)胞分別舉例，對比觀看幻燈片，然后組織學(xué)生討論、問答教學(xué)內(nèi)容批注抗感染、保護(hù)創(chuàng)面機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、血凝塊及其他異物填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損，或者連接斷端組織（二）瘢痕組織瘢痕組織（scar tissue）是指肉芽組織經(jīng)改建形成的纖維結(jié)締組織。1.瘢痕組織的形態(tài) 肉眼觀？鏡下觀？（觀看幻燈片后回答）2.瘢痕組織對機(jī)體的影響 有利方面：不利方面：瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙；瘢痕性粘連，常不同程度的影響其功能； 瘢痕疙瘩。三、創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合（wound healing）是指機(jī)體遭受外力作用后，損傷的組織出現(xiàn)斷離和缺損，通過組織再生和肉芽組織增生進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程。創(chuàng)傷愈

5、合包括各種組織的再生、肉芽組織增生及瘢痕組織形成等過程。主要介紹皮膚及組織的創(chuàng)傷愈合。（一）皮膚創(chuàng)傷愈合1.創(chuàng)傷愈合的基本過程（用幻燈片展示，然后組織學(xué)生總結(jié)）2.創(chuàng)傷愈合的類型一期愈合、二期愈合及痂下愈合四、骨折愈合（略）五、影響再生修復(fù)的因素（一）全身因素1.年齡 2.營養(yǎng)狀況 3.藥物的影響 4.某些疾病的影響 （二）局部因素1.感染與異物 2.局部血液循環(huán) 3.神經(jīng)支配 分別舉例說明有利方面與不利方面舉例、觀看幻燈片，將三者對照舉例參考資料參考書1.張玉華主編.病理學(xué).西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，20062.陳瑞芬主編.病理學(xué)彩色圖譜.上海：科學(xué)出版社，2006雜志： 1.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2.中國組織工程研究網(wǎng)址： 1.中國病理學(xué)網(wǎng) 2.華夏病理學(xué)網(wǎng)思考與練習(xí)一、名詞解釋：1.再生2.完全再生3.肉芽組