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文檔簡介
1、工程質(zhì)量監(jiān)督申請書 公路工程質(zhì)量監(jiān)督站: 工程項目即將申請開工報告,按照國務院建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、交通部公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定和黑龍江省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實施細則的規(guī)定,現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料,申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù),請予以辦理。 附件:1項目基本情況一覽表(表一)、項目業(yè)主組織機構(gòu)情況表(表二)、監(jiān)理機構(gòu)人員情況表(表三)、施工單位主要人員情況表(表四)2初步設(shè)計批復、施工圖設(shè)計等工程項目審批文件 3設(shè)計、施工、監(jiān)理等合同文件4從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料5其他要求提供的材料(建設(shè)單位名稱) (蓋章) 年 月 日表一:公路工程基本情況一覽表項目名稱建設(shè)單位負責人電 話辦公室電話郵編及地址工程簡
2、況要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容1工程總投資2工程起止地點、里程3工程設(shè)計標準4工程開工時間、計劃完工時間標段施工單位名稱起止樁號中標價項目經(jīng)理電話監(jiān)理單位起止樁號監(jiān)理處長電話備注設(shè)計單位負責人備注注:根據(jù)實際情況,可增加附表。填報: 填表日期: 年 月 日表二項目業(yè)主組織機構(gòu)情況表第 頁 共 頁項目名稱建設(shè)單位姓名擔任職務辦公室電話手機備注(業(yè)務分工)項目負責人總監(jiān)副指揮······副總監(jiān)代表······工程部部長安全生產(chǎn)部部長監(jiān)理部部長財務部部長協(xié)調(diào)部部長材供部部長試驗室主任
3、辦公室主任······組織機構(gòu)框圖填報: 填表日期: 年 月 日7表三 公路工程監(jiān)理機構(gòu)人員情況表(第 監(jiān)理合同段) 第 頁 共 頁建設(shè)單位:填表時間: 年 月 日監(jiān)理單位:監(jiān)理標段:起止樁號:駐地高監(jiān):電話:辦公室電話:郵編及地址:投標承諾合同談判序號本段投標擬任職務姓名性別年齡職稱監(jiān)理資格證編號(培訓證)是否進行執(zhí)業(yè)登記序號合同談判任職姓名性別年齡職稱監(jiān)理資格證編號(培訓證)是否進行執(zhí)業(yè)登記合同談判人員變動情況說明填報: 復核: 監(jiān)理處長: 總監(jiān):表四第 合同段施工單位主要人員情況表第 頁 共 頁項目名稱:施工單位:主要人員到位情況投標承諾合同談判擔任職務姓名性別年齡職稱聘任資格證書編號是否外聘擔任職務姓名性別年齡職稱聘任資格證書編號是否外聘項目經(jīng)理項目經(jīng)理副經(jīng)理副經(jīng)理總工總工試驗室工程師試驗工程師結(jié)構(gòu)工程師結(jié)構(gòu)工程師質(zhì)檢工程師質(zhì)檢工程師測量工程師測量工程師············安全生產(chǎn)負責人安全生產(chǎn)負責人··········
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