村衛(wèi)生室各種規(guī)章制度共13項_第1頁
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文檔簡介

1、門診工作制度一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用

2、抗生素藥物。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療。預(yù)防、保健濟(jì)其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)維防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行相關(guān)發(fā)的法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)。三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促落實本單位醫(yī)療廢物管理工作。四、及時分類收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并按規(guī)定進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年。五、收集好的醫(yī)療廢棄物,每二天一次交到規(guī)定的貯存地點,并做

3、好交接登記。六、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不降醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露頭存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。七、對不按要求處理醫(yī)療廢物的,按醫(yī)療廢物處置條例規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。藥房工作制度一、 調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。二、 配方時要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。三、 發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、 含有劇毒藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)特殊藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。五、 對

4、有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。六、 藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。 三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。 四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。 五、為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄

5、露病人隱私與秘密。六、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。七、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精、不斷更新知識,提高技術(shù)水平。三查八對一注意三查操作前查、操作中查、操作后查八對對姓名、對床號、對藥名、對劑量、對用法、對濃度、對時間、對有效期。一注意注意觀察用藥后的反應(yīng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例賦予的權(quán)利,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例規(guī)定的義務(wù)。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作;按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?,如實填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,妥善保管有關(guān)資料。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中,不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用

6、過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療活動。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照要求至少每2年接受一次培訓(xùn),更新醫(yī)學(xué)知識,提高業(yè)務(wù)水平。傳染病管理制度為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依

7、據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例制定本制度。一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。二、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服部門的調(diào)遣。三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護(hù),防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。四、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報

8、告任務(wù)。五、實行傳染病預(yù)檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,對就診病人進(jìn)行接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。六、對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。門診登記管理制度一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整,并與處方記載相一致。二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量,新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分

9、類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案,并與處方記載相一致。三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記,并按規(guī)定及時上報,疫情上報后,在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。五、門診登記要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。六、要認(rèn)真做好門診登記的整理工作,保存原始門診登記,按規(guī)定要求存檔備查。輸液反應(yīng)搶救流程一、病人發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)立即將發(fā)生反應(yīng)的液體更換為250毫升的0.9%氯化鈉注射液,并同時更換輸液器。二、 立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士。

10、三、 配合醫(yī)生采取措施。四、 準(zhǔn)確及時地記錄生命體征及搶救過程。五、 將發(fā)生輸液反應(yīng)的液體及輸液器用裝輸液器塑料袋密封,標(biāo)明日期及時間,放入冰箱冷藏室內(nèi)保存,必要時聯(lián)系藥劑科作熱源監(jiān)測。治療室工作制度一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。七、注射、處置前必

11、須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。九、易過敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查對,確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。消毒隔離制度1、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦法和醫(yī)院感染管理辦法中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。2、 制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。3、 工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識培訓(xùn),掌握消毒隔離知識,并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離

12、制度。4、 工作人員開展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時更換,工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。5、 進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”,加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。6、 發(fā)現(xiàn)傳染病人,應(yīng)采取合理處置措施,并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī),防止病人到處走動引起交叉感染。7、 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。8、 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作記錄,對機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒

13、工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測。注射、輸液室工作制度一、經(jīng)醫(yī)師診斷后需要輸液者或注射的病人,應(yīng)帶注射卡及配取的藥品到輸液室,經(jīng)護(hù)士核對無誤后方可給予輸液。二、為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生,凡病人自帶藥品輸液或注射者,一律謝絕使用自帶藥品,并向病人做好解釋工作。三、做好“三查八對一注意”嚴(yán)格操作規(guī)程,嚴(yán)密消毒。堅守工作崗位,定時巡視病員,注意輸液反應(yīng),做好輸液記錄。四、凡使用青霉素、普魯卡因、先鋒類等有過敏反應(yīng)的藥物,均需先做皮試,經(jīng)確認(rèn)陰性者方可使用;陽性者需做好記錄,請醫(yī)生更改治療方案,并告知患者。五、輸液病人應(yīng)根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)輸液速度,在輸液過程中,應(yīng)交待病員與陪伴不得隨意調(diào)節(jié)輸液速度,以免發(fā)生危險,并做好輸液觀察記錄。對需要大小便者應(yīng)由護(hù)士或陪伴陪同監(jiān)護(hù),以免發(fā)生意外。輸液完畢后,患者無不適或其它反應(yīng),可休息十分鐘后回去,并交代回家后注意事項。如有不適或病情變化,應(yīng)請醫(yī)生復(fù)診并再作處理。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作前應(yīng)用肥

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