橋梁旋挖鉆孔灌注樁基礎(chǔ)施工資料(空表)

1、A 3. 3. 5 5 工序質(zhì)量報驗單 工程名稱： 編號：A 3.53.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 鉆孔灌注樁 子分部/ /分項/ /檢驗批名稱： 成孔 部位： 驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第 1 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1 1 、收到施工相應(yīng)自評/ /檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 2 、 檢查人： 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機(jī)

2、構(gòu)（章）：）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。 2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。 隱蔽工程檢查檢驗記錄 年 月 日 圍 范 檢 隱 隱檢內(nèi)容及檢查情況 驗收意見 處理情況及結(jié)論 日 月 年 人 查 復(fù) 訃 施記表 9 鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄 工程名稱 施工單位 墩臺號 樁編號 孔垂直度 護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 設(shè)計孔底標(biāo)高（m） 孔位偏差（伽） 設(shè)計直徑（m） 成孔孔底標(biāo)高（m） .、八 刖 后 左 右 成孔直徑（m） 灌注前孔底標(biāo)咼（m） 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及 處理方法 鋼筋骨架 骨架總長（m） 骨架底面標(biāo)高 （m）

3、 骨架每節(jié)長（m） 連接方法 檢 查 意 見 年 月 日 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢員: 監(jiān)理: 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標(biāo)高（m 孔外水位標(biāo)高（m |護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 護(hù)筒底標(biāo)高（m 護(hù)筒埋深（m） 鉆機(jī)類型及編號 鉆頭類型及編號 錐式 樁徑（m 樁尖設(shè)計標(biāo)高（m 時間 工作 內(nèi)容 鉆進(jìn)深度（m） 孔底 標(biāo)高 （m） 孔 斜 度 孔位偏差（伽） 地質(zhì) 情況 泥漿 其它 含砂率 年月日 起 止 共計 （分鐘） 鉆桿 長度 起鉆 讀數(shù) 停鉆 讀數(shù) 本次

4、 進(jìn)尺 累計 進(jìn)尺 .、八 刖 后 左 右 比重 粘度 時 分 時 分 進(jìn) I 出 :進(jìn) 出 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及處理方法 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標(biāo)高（m 孔外水位標(biāo)高（m |護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 護(hù)筒底標(biāo)高（m 護(hù)筒埋深（m） 鉆機(jī)類型及編號 鉆頭類型及編號 錐式 樁徑（m 樁尖設(shè)計標(biāo)高（m 時間 工作 內(nèi)容 鉆進(jìn)深度（m） 孔底 標(biāo)高 （m） 孔 斜 度 孔位偏差（伽） 地質(zhì) 情況 泥漿 其它 含砂率 年月日 起 止 共計 （分鐘） 鉆桿 長度 起

5、鉆 讀數(shù) 停鉆 讀數(shù) 本次 進(jìn)尺 累計 進(jìn)尺 .、八 刖 后 左 右 比重 粘度 時 分 時 分 進(jìn) I 出 :進(jìn) 出 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及處理方法 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標(biāo)高（m 孔外水位標(biāo)高（m |護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 護(hù)筒底標(biāo)高（m 護(hù)筒埋深（m） 鉆機(jī)類型及編號 鉆頭類型及編號 錐式 樁徑（m 樁尖設(shè)計標(biāo)高（m

6、時間 工作 內(nèi)容 鉆進(jìn)深度（m） 孔底 標(biāo)高 （m） 孔 斜 度 孔位偏差（伽） 地質(zhì) 情況 泥漿 其它 含砂率 年月日 起 止 共計 （分鐘） 鉆桿 長度 起鉆 讀數(shù) 停鉆 讀數(shù) 本次 進(jìn)尺 累計 進(jìn)尺 .、八 刖 后 左 右 比重 粘度 時 分 時 分 進(jìn) I 出 :進(jìn) 出 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及處理方法 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標(biāo)高（m 孔外水位標(biāo)高（m |護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 護(hù)筒底標(biāo)高（m 護(hù)筒埋深（m） 鉆機(jī)類型及編號 鉆頭類型及編號 錐式 樁

7、徑（m 樁尖設(shè)計標(biāo)高（m 時間 工作 內(nèi)容 鉆進(jìn)深度（m） 孔底 標(biāo)高 （m） 孔 斜 度 孔位偏差（伽） 地質(zhì) 情況 泥漿 其它 含砂率 年月日 起 止 共計 （分鐘） 鉆桿 長度 起鉆 讀數(shù) 停鉆 讀數(shù) 本次 進(jìn)尺 累計 進(jìn)尺 .、八 刖 后 左 右 比重 粘度 時 分 時 分 進(jìn) 出 進(jìn) 出 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及處理方法 鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆） 施記表 7 施工單位： 基準(zhǔn)面（鉆盤）標(biāo)高： m 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄人: 年 月 日 工程名稱 墩（臺）號 樁位編號 地面標(biāo)高（m 孔外水位標(biāo)高（m I護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 護(hù)筒底標(biāo)高（m 護(hù)筒埋深（m） 鉆機(jī)類型及編號 鉆頭

8、類型及編號 錐式 樁徑（m 樁尖設(shè)計標(biāo)高（m 時間 工作 內(nèi)容 鉆進(jìn)深度（m） 孔底 標(biāo)高 （m） 孔 斜 度 孔位偏差（伽） 地質(zhì) 情況 泥漿 其它 含砂率 年月日 起 止 共計 （分鐘） 鉆桿 長度 起鉆 讀數(shù) 停鉆 讀數(shù) 本次 進(jìn)尺 累計 進(jìn)尺 .、八 刖 后 左 右 比重 粘度 時 分 時 分 進(jìn) 出 進(jìn) 出 鉆孔中出現(xiàn)的 問題及處理方法 A 3.53.5 工序質(zhì)量報驗單 工程名稱： 編號：A 3.53.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 鉆孔灌注樁 子分部/ /分項/ /檢驗批名稱： 鋼筋加工 部位： 驗收時間: 本次報驗內(nèi)容系第 1 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，

9、 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1 1 、收到施工相應(yīng)自評/ /檢查資料和驗收記錄表共 2 2 、 頁，收到時間： 檢杳人： 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: : _ 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。 2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月曰 工程名 稱 施工單位 隱檢項 目

10、鋼筋加工 隱檢范圍 鉆孔灌注樁 隱檢 內(nèi)容 及 檢杳 情況 檢查情況： 驗 收 一、八 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工員 質(zhì)檢員 鋼筋加工工程驗收批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（橋）一 3 建設(shè)單位： _ 監(jiān)理單位： _ 合同號： _ 施工單位： _ 編號： _ 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) CJJ 2 2008 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1 鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須 符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計要求。 2 鋼筋進(jìn)場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工

11、 藝性能試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī) 3 當(dāng)鋼筋出現(xiàn)脆斷、 焊接性能不良或力學(xué)性能顯著 不正常等現(xiàn)象時，應(yīng)對該批鋼筋進(jìn)行化學(xué)成分檢 驗或其他專項檢驗。 4 受力鋼筋彎制和未端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求， 設(shè) 計未規(guī)定時，其尺寸應(yīng)符合表 623 的規(guī)定 5 箍筋未端彎鉤的形式應(yīng)符合設(shè)計要求 ，設(shè)計無規(guī) 定時，可按表 6.2.4 所示形式加工 6 鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求 7 鋼筋宜在常溫狀態(tài)卜彎制，不宜加熱。鋼筋宜從 中部開始逐步向兩端彎制，彎鉤應(yīng)一次彎成。 8 鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn) 鋼筋焊 接及驗收規(guī)程JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。 般 項 目 1 鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)

12、疤、折疊、銹蝕和油污， 鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。 項目 允許偏差（mm 實測偏差（mm 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （% 2 受力鋼筋順長度方向全長 凈尺寸 10 3 彎起鋼筋的彎折 20 4 箍筋內(nèi)凈尺寸 5 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 A 3. 53. 5 工序質(zhì)量報驗單 工程名稱： 編號：A 3.53.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 鉆孔灌注樁 子分部/ /分項/ /檢驗批名稱： 鋼筋籠安裝 部位： 驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第 1 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且

13、資料完整， 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1 1 、收到施工相應(yīng)自評/ /檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 2 、 檢查人： 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: : 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。 2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 隱蔽工程檢查驗收記錄 年 月曰 工程名稱 施工單位 隱檢項目

14、 鋼筋籠安裝 隱檢范圍 鉆孔灌注樁 隱檢 內(nèi)容 及 檢杳 情況 檢查情況： 驗 收 一、八 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工員 質(zhì)檢員 鋼筋成形和安裝工程驗收批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（橋）一 5 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 鉆孔灌注樁 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) CJJ 2 2008、JTG/T F50 2011 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主 控 項 目 1 鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符 合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計要求。 2 鋼筋進(jìn)場時，

15、必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝 性能試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 3 受力鋼筋彎制和未端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求，設(shè)計 未規(guī)定時，其尺寸應(yīng)符合表 623 的規(guī)定 4 箍筋未端彎鉤的形式應(yīng)符合設(shè)計要求 ，設(shè)計無規(guī)定 時,可按表 6.2.4 所示形式加工 5 鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)鋼筋焊接 及驗收規(guī)程JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。 6 鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求 7 鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計 要求。 般 項 目 1 預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求 2 鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污， 鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。 項

16、目 允許偏差 （mm 實測偏差（mr） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （% 3 受力 鋼筋 間距 兩排以上排距 5 同排 梁板、拱肋 10 基礎(chǔ)、墩臺、柱 20 灌注樁 10 4 箍筋、橫向水平筋、螺旋筋間距 10 5 鋼筋骨 架尺寸 長 10 寬、咼或直徑 5 6 彎起鋼筋位置 20 7 鋼筋保 護(hù)層厚 度 墩臺、基礎(chǔ) 10 梁、柱、樁 5 板、墻 3 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師: A 3. 8 混凝土澆筑報審表 工程名稱： 編號：A 3.8 3.8 致： （監(jiān)理單位） 本工程 鉆孔樁 部位的鋼筋、模 板

17、、水電安裝和預(yù)埋件等報驗通過： 1 1 土建工序質(zhì)量報驗單 （A3.5A3.5 ） 2 2 安裝工序質(zhì)量報驗單 （A3.5A3.5 、A3.5A3.5 ） 3 3 混凝土澆筑施工方案報審表 （A3.1A3.1 ） 澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆 筑混凝土，請批準(zhǔn)。 水泥認(rèn)可單號 黃砂認(rèn)可單號 石子認(rèn)可單號 添加劑認(rèn)可單號 砼配合比單號 砼設(shè)計坍落度 砼預(yù)計澆筑量 施工值班負(fù)責(zé)人 砼設(shè)計強(qiáng)度值 :澆筑方案 人料機(jī)準(zhǔn)備情況 商品砼產(chǎn)品合格證 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 同意。

18、不同意。 專業(yè)監(jiān)理工程師（十建）： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 注：1 1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表。 2 2、使用商品混凝土的，可不填寫水泥認(rèn)可單號、黃砂認(rèn)可單號、石子認(rèn)可單 號、添加劑認(rèn)可單號，但必須提供商品混凝土生產(chǎn)合格證。 施記表 17 混凝土澆注記錄 施工單位: 工程名稱 澆注部位 鉆孔灌注樁 澆注日期 天氣情況 室外氣溫 C 設(shè)計強(qiáng)度等級 鋼筋模板驗收負(fù)責(zé)人 混 凝 土 拌 制 方 法 商 品 混 凝 土 供料廠名 合同號 供料強(qiáng)度等級 試驗單編號 現(xiàn) 場 拌 和 配合比通知單編號 混 凝 土 配 合

19、 比 材料名稱 規(guī)格產(chǎn)地 每立方米 用量（kg） 每盤用量 （kg） 材料含水 質(zhì)量（kg） 實際每盤 用量（kg） 水泥 石子 砂子 水 摻合料 外加劑 實測坍落度 （cm） 出盤溫度C 入模溫度C 混凝土完成 數(shù)量（m*） 完成時間 試塊留置 數(shù)量（組） 編 號 標(biāo)養(yǎng) 有見證 同條件 混凝土澆注中 出現(xiàn)的問題及 處理方法 注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 _ 填表人 _ 鉆孔樁水下混凝土灌注記錄 日期: 施記表 10 工程名稱 施工單位 墩臺編號 樁編號 樁設(shè)計直徑（m） 設(shè)計樁底標(biāo)高（m） 灌注前孔底標(biāo)咼（m） 護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 鋼筋骨架底標(biāo)高（m） 計算混凝土

20、方量（m3） 混凝土強(qiáng)度等級 水泥品種等級 坍落度（cm） 時間 護(hù)筒頂至混凝 土面深度（m） 護(hù)筒頂至導(dǎo)管 下口深度（m） 導(dǎo)管拆除數(shù)量 實灌混凝土數(shù)量 鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、 停灌時間、事故原因和處理情況等重要 記事。 節(jié)數(shù) 長度（m） 本次數(shù)量（m3） 累計數(shù)量（m ） 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄: 監(jiān)理: 鉆孔樁水下混凝土灌注記錄 工程名稱 施工單位 墩臺編號 樁編號 樁設(shè)計直徑（m） 設(shè)計樁底標(biāo)高（m） 灌注前孔底標(biāo)咼（m） 護(hù)筒頂標(biāo)高（m） 鋼筋骨架底標(biāo)高（m） 計算混凝土方量（m3） 混凝土強(qiáng)度等級 水泥品種等級 坍落度（cm） 時間 護(hù)筒頂至混凝 土面

21、深度（m） 護(hù)筒頂至導(dǎo)管 下口深度（m） 導(dǎo)管拆除數(shù)量 實灌混凝土數(shù)量 鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、 停灌時間、事故原因和處理情況等重要 記事。 節(jié)數(shù) 長度（m） 本次數(shù)量（m3） 累計數(shù)量（m3） 日期: 施記表 10 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 工序負(fù)責(zé)人: 記錄: 監(jiān)理: 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 A 3. 3. 5 5 工序質(zhì)量報驗單 工程名稱： 編號：A 3.53.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 鉆孔灌注樁 子分部/ /分項/ /檢驗批名稱： 混凝土 部位： 驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第 1 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）：

22、項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1 1 、收到施工相應(yīng)自評/ /檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 2 、 檢查人： 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。 2、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報驗單，并給予配合。 隱蔽工程檢查檢驗記錄 年 月 日 土 凝 混 圍 范 檢 隱 隱檢內(nèi)容及檢查情況 H: 情 杳， 檢 驗收意見 處理情況 及結(jié)論 日 月 年 人 查 復(fù) i 00 目責(zé) - 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 工序質(zhì)量報驗單 工程名稱： _ 編號：A 3.5 3.5 _ _ 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 鉆孔灌注樁 子分部/ /分項/ /檢驗批名稱： 成樁 部位： 驗收時間： 本次報驗內(nèi)容系第 1 1 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整， 并呈報相應(yīng)資料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1 1 、收到施工相應(yīng)自評/ /檢查資料和驗收記