市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)主要項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)定221最終定稿

1、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)文件主要項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)定表 格 表 式 目 錄序號表 格 編 號表 格 名 稱1施管表1單位工程施工技術(shù)文件目錄表2施管表2竣工驗(yàn)收證書3施管表3施工組織設(shè)計審批表4施管表4施工圖設(shè)計文件會審記錄5施管表5施工技術(shù)交底記錄6施管表6工程洽商記錄7質(zhì)評表1單位工程質(zhì)量評定表8質(zhì)評表2工程部位質(zhì)量評定表9質(zhì)評表3工序質(zhì)量評定表10質(zhì)檢表1材料、構(gòu)配件檢查記錄11質(zhì)檢表2設(shè)備、配（備）件檢查記錄12質(zhì)檢表3預(yù)檢工程檢查記錄13質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄14質(zhì)檢表5地基釬探記錄15質(zhì)檢表6焊縫質(zhì)量綜合評價匯總表16質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄17質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項(xiàng)自檢、互檢記

2、錄18質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄19質(zhì)檢表10中間檢查交接記錄20試驗(yàn)表1主要原材料、構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報告目錄21試驗(yàn)表2有見證試驗(yàn)匯總表22試驗(yàn)表3見證記錄23試驗(yàn)表4水泥試驗(yàn)報告24試驗(yàn)表5砂試驗(yàn)報告25試驗(yàn)表6卵（碎）石試驗(yàn)報告26試驗(yàn)表7鋼材原材料試驗(yàn)報告27試驗(yàn)表8鋼筋機(jī)械接頭試驗(yàn)報告28試驗(yàn)表9鋼筋焊接接頭試驗(yàn)報告29試驗(yàn)表10磚試驗(yàn)報告30試驗(yàn)表11瀝青試驗(yàn)報告表 格 表 式 目 錄序號表 格 編 號表 格 名 稱31試驗(yàn)表12瀝青膠結(jié)材料試驗(yàn)報告32試驗(yàn)表13防水卷材試驗(yàn)報告33試驗(yàn)表14防水涂料試驗(yàn)報告34試驗(yàn)表15材料試驗(yàn)報告35試驗(yàn)表16環(huán)氧煤瀝青涂料性

3、能試驗(yàn)記錄36試驗(yàn)表17混凝土配合比申請單、通知單37試驗(yàn)表18混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告38試驗(yàn)表19混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)報告39試驗(yàn)表20混凝土抗?jié)B性能試驗(yàn)報告40試驗(yàn)表21混凝土強(qiáng)度（性能）試驗(yàn)匯總表41試驗(yàn)表22混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄42試驗(yàn)表23砂漿配合比申請單、通知單43試驗(yàn)表24砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告44試驗(yàn)表25砂漿試塊強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表45試驗(yàn)表26砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄46試驗(yàn)表27石灰(水泥)類無機(jī)混合料中石灰(水泥)劑量檢驗(yàn)報告47試驗(yàn)表28土壤最大干密度與最佳含水量試驗(yàn)報告48試驗(yàn)表29土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄49試驗(yàn)表30土壤壓實(shí)度（管溝類）試驗(yàn)記錄50試驗(yàn)表31壓實(shí)

4、度（灌砂法）試驗(yàn)記錄51試驗(yàn)表32道路基層混合料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄52試驗(yàn)表33瀝青混合料壓實(shí)度（蠟封法）試驗(yàn)記錄53試驗(yàn)表34回彈彎沉記錄54試驗(yàn)表35無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄55試驗(yàn)表36水池滿水試驗(yàn)記錄56試驗(yàn)表37污泥消化池氣密性試驗(yàn)記錄57試驗(yàn)表38供水管道水壓試驗(yàn)記錄58試驗(yàn)表39供熱管道水壓試驗(yàn)記錄59試驗(yàn)表40供熱管網(wǎng)（場站）熱運(yùn)行記錄60試驗(yàn)表41燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄（一）表 格 表 式 目 錄序號表 格 編 號表 格 名 稱61試驗(yàn)表42燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄（二）62試驗(yàn)表43燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)驗(yàn)收單63試驗(yàn)表44燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄64試驗(yàn)表45燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼?yàn)記錄65

5、試驗(yàn)表46戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄66試驗(yàn)表47濕式氣柜總體試驗(yàn)記錄67試驗(yàn)表48閥門試驗(yàn)記錄68試驗(yàn)表49電氣絕緣電阻測試記錄69試驗(yàn)表50電氣接地電阻測試記錄70試驗(yàn)表51電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄71試驗(yàn)表52電機(jī)試運(yùn)行記錄72試驗(yàn)表53運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備試運(yùn)行記錄73試驗(yàn)表54調(diào)試記錄74試驗(yàn)表55設(shè)備負(fù)荷聯(lián)動試運(yùn)行記錄75施記表1導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄76施記表2水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄77施記表3測量復(fù)核記錄78施記表4沉井工程下沉記錄79施記表5打樁記錄80施記表6鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）81施記表7鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）82施記表8鉆孔樁記錄匯總表83施記表9鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄84施記表10鉆

6、孔樁水下混凝土灌注記錄85施記表11預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表86施記表12預(yù)應(yīng)力張拉記錄（一）87施記表13預(yù)應(yīng)力張拉記錄（二）88施記表14預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法一端張拉）89施記表15預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法兩端張拉）90施記表16預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄表 格 表 式 目 錄序號表 格 編 號表 格 名 稱91施記表17混凝土澆筑記錄92施記表18構(gòu)件吊裝施工記錄93施記表19頂管工程頂進(jìn)記錄94施記表20箱涵頂（推）進(jìn)記錄95施記表21沉降觀測記錄96施記表22混凝土測溫記錄97施記表23冬施混凝土攪拌測溫記錄98施記表24冬施混凝土養(yǎng)護(hù)測溫記錄99施記表25瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄100施記

7、表26瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄101施記表27預(yù)制安裝水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測定記錄102施記表28補(bǔ)償器安裝記錄103施記表29補(bǔ)償器冷拉記錄104施記表30供水、供熱管網(wǎng)沖洗記錄105施記表31管道系統(tǒng)吹洗、脫脂記錄 單位工程施工技術(shù)文件目錄表 施管表1單位工程名稱： 共 頁第 頁序號文件編號類 別項(xiàng) 目頁 號附 錄竣 工 驗(yàn) 收 證 書 施管表2工程名稱農(nóng)業(yè)路污水工程開工日期2004年 3 月 29 日對 工 程 的 質(zhì) 量 評 價該工程管道直順，高程控制、檢查井尺寸準(zhǔn)確，粉刷密實(shí)，爬梯安裝正確。管縫處理嚴(yán)密，井蓋安裝穩(wěn)定。流槽尺寸欠缺。評價為合格工程，同意驗(yàn)收。施工單位鄭州市市政工程總

8、公司竣工日期2004年 9 月 1 日合同造價（萬元）施工決算（萬元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：鄭州市農(nóng)業(yè)路(東三街經(jīng)三路) d500d1400鋼筋混凝土管3351m，檢查井61座竣工驗(yàn)收日期2004年 11 月 25 日參加竣工驗(yàn)收單位意見建設(shè)單位簽名： （蓋章）設(shè)計單位簽名： （蓋章）監(jiān)理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問題及處理意見： 檢查井內(nèi)流槽砌筑尺寸欠準(zhǔn)確，內(nèi)壁不夠光滑，個別爬梯位置有漏水現(xiàn)象。個別井蓋有位移情況。施工單位在保修期間對存在問題進(jìn)行整修，工程移交時復(fù)查?？辈靻挝缓灻?（蓋章）邀請單位簽名： （蓋章）竣 工 驗(yàn) 收 證 書 施管表2工程名稱城東路道路工程開工日期

9、2004年 2 月 1 日對 工 程 的 質(zhì) 量 評 價 該工程道路路面平整密實(shí)，接縫平順，高程控制準(zhǔn)確。側(cè)平石安裝直順、穩(wěn)定無污染。進(jìn)水井位置準(zhǔn)確，井蓋安裝穩(wěn)固。人行道由于障礙物過多處理不夠細(xì)致，殘疾人坡道尺寸欠準(zhǔn)確。 總體工程達(dá)到設(shè)計要求，同意驗(yàn)收。施工單位鄭州市市政工程總公司竣工日期2004年 6月 30 日合同造價（萬元）施工決算（萬元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：鄭州市城東路(隴海路航海路) 新建機(jī)動車道15327平方米 非機(jī)動車道7309平方米舊路補(bǔ)強(qiáng)25155平方米 新建人行道16644平方米 新建側(cè)石6090米新建平石3245米竣工驗(yàn)收日期2004年 月 日參加竣工驗(yàn)收單位意見建設(shè)單位簽名

10、： （蓋章）設(shè)計單位簽名： （蓋章）監(jiān)理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問題及處理意見：側(cè)石有部分損壞,人行道板、盲道有壓壞沉陷現(xiàn)象。盲道板與構(gòu)筑物時處理不細(xì)致，不合規(guī)范要求，如消火栓、電纜井、燃?xì)饩?，殘疾人坡道坡度個別位置呢不夠準(zhǔn)確。檢查井蓋高程與路面高程間偏差加大。 工程保修期間施工單位對存在問題進(jìn)行整修，工程移交前全部整修一遍。 勘察單位簽名： （蓋章）邀請單位簽名： （蓋章）施工組織設(shè)計審批表年 月 日 施管表3工程名稱施工單位有關(guān)部門會簽意見：結(jié)論：審批單位（蓋章）審批人施工圖設(shè)計文件會審記錄施管表4工程名稱鄭州市鄭東新區(qū)揚(yáng)子四路雨水出口工程（揚(yáng)子路熊耳河）圖紙會審

11、部位雨水設(shè)計圖紙日 期會審中發(fā)現(xiàn)的問題：1、設(shè)計說明中工程概況：預(yù)留的d1000管向東北方向延伸至熊耳河，是否應(yīng)改為西北方向？2、請明確雨水管是否能向東北方向平移20m.3、設(shè)計說明中要求水塘處需圍堰處理，請確定圍堰的具體尺寸和圍堰形式。4、請明確降水的具體形式。5、設(shè)計說明中要求對出水口5m范圍內(nèi)的河底做灌漿處理，請明確灌漿具體處理方案。6、請說明出水口的具體標(biāo)準(zhǔn)圖集。7、d1000鋼筋砼管采用一級管還是二級管。處理情況： 詳見2004年7月30日“鄭東新區(qū)黃山路等五條道路出水口貫通工程技術(shù)交底會議紀(jì)要”。 參加會審單位及人員單位名稱姓 名職 務(wù)單位名稱姓 名職 務(wù)填表人： 施工技術(shù)交底記錄

12、年 月 日 施管表5工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱交底內(nèi)容：交底單位接收單位交 底 人接 收 人工程洽商記錄第 號 年 月 日 施管表6工程名稱施工單位洽商事項(xiàng)：參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位簽字：（蓋章）簽字：（蓋章）簽字：（蓋章）簽字：（蓋章）單位工程質(zhì)量評定表工程名稱： 施工單位： 質(zhì)評表1序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級（單位蓋章）工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 工程項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 工程項(xiàng)目質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程部位質(zhì)量評定表 質(zhì)評表2施工單位： 工程名稱： 部位名稱： 序號工序名稱合格率（%）質(zhì)量等級備 注平均合格率（%）評定意見

13、評定等級施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評 定 表 質(zhì)評表3施工單位: 單位工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 樁號(位置)： 主要工程數(shù)量序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評 定 意 見123序號量 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112131415交 方班 組接 方班 組監(jiān) 理工程師簽 字：平均合格率（%）評 定 等 級施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日材料、購配件檢查記錄工程名稱： 施工單位： 質(zhì)檢表1序號名 稱規(guī) 格型 號數(shù) 量合 格證 號檢查記

14、錄檢查結(jié)論責(zé) 任 人 簽 名檢驗(yàn)日期檢查量檢測手段監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位質(zhì)檢員材料員設(shè)備、配（備）件檢查記錄工程名稱： 施工單位： 質(zhì)檢表2名 稱檢查日期規(guī)格型號總 數(shù) 量編 號檢查數(shù)量檢查記錄技術(shù)證件備件與配件外觀情況測試情況檢查結(jié)果缺 損 配（備）件 明 細(xì) 表序號名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注結(jié)論供貨單位檢查人員材料部門技術(shù)部門施工部門質(zhì)量部門預(yù)檢工程檢查記錄年 月 日 質(zhì)檢表3工程名稱施工單位檢查項(xiàng)目預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見參 加 檢 查 人 員 簽 字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年 月 日 質(zhì)檢表4工程名稱施工單位隱檢項(xiàng)目隱檢范圍檢

15、查 情 況隱 檢 內(nèi) 容 及驗(yàn)收意見處理情況復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員地基釬探記錄 質(zhì)檢表5工程名稱：施工單位： 工程數(shù)量：檢驗(yàn)部位： 檢查日期： 年 月 日樁號或井號點(diǎn)號錘 擊 數(shù)應(yīng)檢點(diǎn)實(shí)檢點(diǎn)030（cm）3060（cm）6090（cm）90120（cm）120150（cm）地基高程（m）示意圖（可另附圖）監(jiān)理工程師： 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員：焊縫質(zhì)量綜合評價匯總表 質(zhì)檢表6施工單位工程名稱工程部位（樁號）要求焊縫等級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備 注射線超聲施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人填表日期 年 月 日防腐層質(zhì)量檢查

16、記錄工程名稱： 質(zhì)檢表7施工單位： 檢查日期： 年 月 日起止樁號設(shè)備名稱防腐面積（）防腐材料防腐等級執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管道（設(shè)備）規(guī)格（mm）設(shè)計最小厚度（）設(shè)計絕緣電壓（kV）檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結(jié)力檢查：檢查人：綜合結(jié)論（建設(shè)或監(jiān)理）：建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人電氣安裝工程分項(xiàng)自檢、互檢記錄 質(zhì)檢表8工程名稱施工單位檢查部位安裝班組序號具 體 項(xiàng) 目 及 標(biāo) 準(zhǔn) 要 求自檢互檢質(zhì)檢評定綜合結(jié)論參加人員質(zhì) 檢 員施 工 員班 組 長互 檢 人自 檢 人簽 字檢查日期注：檢查時自、互、質(zhì)檢欄填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，序號填寫時應(yīng)與“

17、具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要求”欄的第一行字相對應(yīng)。電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 質(zhì)檢表9工程名稱施工單位接地類別組數(shù)設(shè)計要求 圖號接地裝置平面示意圖（繪制比例要適當(dāng)，注明各組別編號及有關(guān)尺寸）接地裝置敷設(shè)情況檢查表（尺寸單位：mm）槽溝尺寸土質(zhì)情況接地線規(guī)格打進(jìn)深度接地體規(guī)格垂直焊接情況水平接地電阻（取最大阻值） 防腐處理檢查日期年 月 日檢驗(yàn)結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總包單位施工單位安裝單位質(zhì)檢員安裝單位隊(duì)長安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理注： 此項(xiàng)工作必須在接地裝置敷設(shè)后隱蔽之前進(jìn)行。 凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。 表中位置不夠用時可另附圖。中間檢查交接記錄 質(zhì)檢表10工程名稱分部(或單位)工程分項(xiàng)工程名 稱

18、開工日期年 月 日工程地點(diǎn)交接日期年 月 日交接簡要說明遺留問題交接意見建設(shè)單位代 表（公章） 監(jiān)理單位代 表（公章） 施工單位（交方）代 表（公章） 施工單位（接方）代 表（公章） 主要原材料、構(gòu)配件 試驗(yàn)表1出廠證明及復(fù)試報告目錄 共 頁 工程名稱： 施工單位： 第 頁名 稱品種型 號（規(guī)格）代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗(yàn)單編號進(jìn)場復(fù)試報告編號見證記錄編號備注填表人：有見證試驗(yàn)匯總表試驗(yàn)表2工程名稱： 建設(shè)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 試驗(yàn)室名稱： 試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試件總 組 數(shù)有 見 證試驗(yàn)組數(shù)不合格組 數(shù)見證人崗 位證書編號備注注：此表由施工單位匯總填寫。 制表人： 年 月 日見

19、證 記 錄試驗(yàn)表3 編號： 工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點(diǎn)： 取樣日期： 見證記錄：有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制本記錄日期： 年 月 日水 泥 試 驗(yàn) 報 告試驗(yàn)表4試驗(yàn)編號： 委托單位： 工程名稱： 水泥品種及強(qiáng)度等級： 廠別及牌號： 出廠日期： 取樣日期： 出廠編號： 代表數(shù)量(t)： 試驗(yàn)委托人： （一）細(xì)度：0.08mm篩篩余 %（二）標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量： %（三）凝結(jié)時間 初凝 h min 終凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）膠砂流動度： （六）其他（七）強(qiáng)度 齡期 類別3天28天快 測備 注標(biāo) 準(zhǔn) 值抗折強(qiáng)度（MPa）抗壓強(qiáng)

20、度（MPa）結(jié)論： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 審核： 計算： 試驗(yàn)： 試驗(yàn)日期： 年 月 日報告日期： 年 月 日砂 試 驗(yàn) 報 告試驗(yàn)表5 試驗(yàn)編號： 委托單位： 試驗(yàn)委托人： 工程名稱： 砂產(chǎn)地： 收樣日期： 試驗(yàn)日期： 代表數(shù)量（t）： 一、篩分析 1、Mx 2、顆粒級配 二、表觀密度 g/cm3 三、緊密堆積密度 g/cm3四、松散堆積密度 g/cm3 五、含泥量 %六、泥塊含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、輕物質(zhì)含量 %十、堅固性（質(zhì)量損失） % 十一、有機(jī)物含量 %十二、云母含量 % 十三、堿活性 %結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人： 審核： 計算： 試驗(yàn)： 報告日期： 年 月 日卵（碎）石試驗(yàn)報告試

21、驗(yàn)表6試驗(yàn)編號： 委托單位： 試驗(yàn)委托人： 工程名稱： 卵（碎）石產(chǎn)地： 收樣日期： 試驗(yàn)日期： 代表數(shù)量（t）： 一、篩分析 二、表觀密度 g/cm3三、松散堆積密度 g/cm3 四、緊密堆積密度 g/cm3五、含泥量 % 六、泥塊含量 %七、有機(jī)物含量 % 八、針片狀含量 %九、壓碎指標(biāo)值 % 十、堅固性(質(zhì)量損失) %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、堿活性檢驗(yàn) %結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人： 審核： 計算： 試驗(yàn)： 報告日期： 年 月 日鋼材原材料試驗(yàn)報告試驗(yàn)表7試驗(yàn)編號： 委托單位： 試驗(yàn)委托人： 工程名稱： 鋼材種類： 級別規(guī)格： 牌號： 廠別： 試件代表數(shù)量（t）： 來樣日期： 試驗(yàn)日期： 一、力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果：試件編號規(guī)格截面積（mm2）屈服點(diǎn)（MPa）極限強(qiáng)度（MPa）伸長率(%)冷 彎 試 驗(yàn)彎心直徑（）角度評定二、化學(xué)分析結(jié)果：試件編號分析編號化 學(xué) 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si%注：用于結(jié)構(gòu)時，根據(jù)規(guī)范